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Um paciente procura o ambulatório queixando-se de manifestar roncos durante o sono há 10 anos. Nos últimos três anos, tem notado sonolência diurna excessiva, irritabilidade, diaforese noturna e cefaleia matinal. A esposa do paciente relata que ele apresenta sono agitado, com roncos intensos, principalmente quando assume a posição de decúbito dorsal. O paciente nega etilismo, tabagismo e uso de drogas ilícitas. Toma uma xícara de café pela manhã. O exame físico mostra peso = 100 kg, altura = 1,67 m, PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 21 irpm, SatO2 = 96% e temperatura axilar = 36 °C. Observa-se uma circunferência cervical de 49 cm e classificação de Mallampati igual a IV. O restante do exame físico mostra-se sem alterações.
A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A classificação IV de Mallampati indica que, quando o paciente abre a boca, o examinador identifica somente a parede posterior da orofaringe.
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Um paciente de 20 anos de idade procura uma unidade de pronto atendimento com queixa de apresentar, há seis horas, dor torácica do tipo pleurítica em hemitórax esquerdo, associada a dispneia MRC 2. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 95% e temperatura axilar = 36 °C. O exame físico pulmonar revela ausência de frêmito toracovocal, hipersonoridade e ausência de murmúrio vesicular fisiológico em região infraescapular esquerda. O paciente nega antecedentes mórbidos patológicos, tabagismo, uso de drogas ilícitas e etilismo. A radiografia de tórax identifica a presença de ar em hemitórax esquerdo deslocando o mediastino para a direita.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O procedimento preventivo de escolha é a realização de uma pleurodese à esquerda.
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Um paciente de 20 anos de idade procura uma unidade de pronto atendimento com queixa de apresentar, há seis horas, dor torácica do tipo pleurítica em hemitórax esquerdo, associada a dispneia MRC 2. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 95% e temperatura axilar = 36 °C. O exame físico pulmonar revela ausência de frêmito toracovocal, hipersonoridade e ausência de murmúrio vesicular fisiológico em região infraescapular esquerda. O paciente nega antecedentes mórbidos patológicos, tabagismo, uso de drogas ilícitas e etilismo. A radiografia de tórax identifica a presença de ar em hemitórax esquerdo deslocando o mediastino para a direita.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No exame físico desse paciente, devem-se pesquisar enfisema subcutâneo e pneumomediastino.
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Um paciente de 20 anos de idade procura uma unidade de pronto atendimento com queixa de apresentar, há seis horas, dor torácica do tipo pleurítica em hemitórax esquerdo, associada a dispneia MRC 2. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 95% e temperatura axilar = 36 °C. O exame físico pulmonar revela ausência de frêmito toracovocal, hipersonoridade e ausência de murmúrio vesicular fisiológico em região infraescapular esquerda. O paciente nega antecedentes mórbidos patológicos, tabagismo, uso de drogas ilícitas e etilismo. A radiografia de tórax identifica a presença de ar em hemitórax esquerdo deslocando o mediastino para a direita.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O procedimento inicial é submeter o paciente a uma punção aspirativa.
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Um paciente de 20 anos de idade procura uma unidade de pronto atendimento com queixa de apresentar, há seis horas, dor torácica do tipo pleurítica em hemitórax esquerdo, associada a dispneia MRC 2. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 95% e temperatura axilar = 36 °C. O exame físico pulmonar revela ausência de frêmito toracovocal, hipersonoridade e ausência de murmúrio vesicular fisiológico em região infraescapular esquerda. O paciente nega antecedentes mórbidos patológicos, tabagismo, uso de drogas ilícitas e etilismo. A radiografia de tórax identifica a presença de ar em hemitórax esquerdo deslocando o mediastino para a direita.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
É correto concluir que o paciente apresenta uma pneumopatia prévia, considerando a extensão do processo pulmonar descrito.
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No que se refere a temas pertinentes à fisiologia respiratória, julgue os itens a seguir.
O termo hipoventilação é entendido como a diminuição da amplitude de ventilação.
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No que se refere a temas pertinentes à fisiologia respiratória, julgue os itens a seguir.
O ponto de igual pressão ocorre quando a pressão pleural supera a pressão arterial diastólica.
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No que se refere a temas pertinentes à fisiologia respiratória, julgue os itens a seguir.
A embolia pulmonar geralmente causa aumento do espaço morto fisiológico.
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No que se refere a temas pertinentes à fisiologia respiratória, julgue os itens a seguir.
A hipoxemia de um paciente com pneumopatia intersticial usual piora com o exercício.
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Uma paciente de 30 anos de idade procura um serviço de atendimento médico e informa que desde a infância, manifesta episódios de chiado no peito, tosse seca e dispneia, os quais remitem espontaneamente ou com o uso de beta-2 agonista de curta duração. Percebeu um aumento na frequência dos sintomas no último mês, agravados pelo fato de, por três vezes, ter apresentado sintomas noturnos. Nega tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Mora em casa com boas condições sanitárias e faz trabalhos de freelancer como publicitária. O tratamento tem base no uso de beta-2 agonista de curta duração, quando das exacerbações. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar é normal.
Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Um plano de educação quanto à doença deve ser individualizado e entregue à paciente para que ela possa melhor monitorar a própria condição clínica.
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