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1996490 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 30 anos de idade procura um serviço de atendimento médico e informa que desde a infância, manifesta episódios de chiado no peito, tosse seca e dispneia, os quais remitem espontaneamente ou com o uso de beta-2 agonista de curta duração. Percebeu um aumento na frequência dos sintomas no último mês, agravados pelo fato de, por três vezes, ter apresentado sintomas noturnos. Nega tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Mora em casa com boas condições sanitárias e faz trabalhos de freelancer como publicitária. O tratamento tem base no uso de beta-2 agonista de curta duração, quando das exacerbações. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar é normal.


Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No ambiente em que a paciente mora ou trabalha, deve-se erradicar a concentração de ácaros por meio de métodos físicos ou químicos.

 

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1996489 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 30 anos de idade procura um serviço de atendimento médico e informa que desde a infância, manifesta episódios de chiado no peito, tosse seca e dispneia, os quais remitem espontaneamente ou com o uso de beta-2 agonista de curta duração. Percebeu um aumento na frequência dos sintomas no último mês, agravados pelo fato de, por três vezes, ter apresentado sintomas noturnos. Nega tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Mora em casa com boas condições sanitárias e faz trabalhos de freelancer como publicitária. O tratamento tem base no uso de beta-2 agonista de curta duração, quando das exacerbações. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar é normal.


Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A realização de uma prova espirométrica é necessária para melhor avaliar-se o funcionamento da estrutura funcional respiratória da paciente.

 

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1996488 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 30 anos de idade procura um serviço de atendimento médico e informa que desde a infância, manifesta episódios de chiado no peito, tosse seca e dispneia, os quais remitem espontaneamente ou com o uso de beta-2 agonista de curta duração. Percebeu um aumento na frequência dos sintomas no último mês, agravados pelo fato de, por três vezes, ter apresentado sintomas noturnos. Nega tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Mora em casa com boas condições sanitárias e faz trabalhos de freelancer como publicitária. O tratamento tem base no uso de beta-2 agonista de curta duração, quando das exacerbações. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar é normal.


Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O tratamento realizado está correto, levando em conta que se trata de um caso de asma intermitente.

 

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1996487 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 66 anos de idade procura o ambulatório queixando-se de dispneia progressiva há 10 anos, que classifica como tendo se iniciado na classificação MRC 2 e que, no momento, está situada como MRC 4. Nos últimos três anos, está notando o aparecimento de tosse produtiva que elimina secreção amarelada, na frequência de três vezes ao ano. Informa ser fumante de 40 maços-ano. O exame físico mostra PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. O exame do aparelho respiratório indica redução da expansibilidade bilateralmente, redução do frêmito toracovocal, hipersonoridade à percussão e murmúrio vesicular diminuído globalmente.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Recomenda-se o emprego de anticolinérgico de longa duração, devendo-se evitar a prescrição de beta-2 agonista de longa duração.

 

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1996486 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 66 anos de idade procura o ambulatório queixando-se de dispneia progressiva há 10 anos, que classifica como tendo se iniciado na classificação MRC 2 e que, no momento, está situada como MRC 4. Nos últimos três anos, está notando o aparecimento de tosse produtiva que elimina secreção amarelada, na frequência de três vezes ao ano. Informa ser fumante de 40 maços-ano. O exame físico mostra PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. O exame do aparelho respiratório indica redução da expansibilidade bilateralmente, redução do frêmito toracovocal, hipersonoridade à percussão e murmúrio vesicular diminuído globalmente.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O paciente deve ser orientado a fazer uso anual da vacina para influenza e da vacina antipneumocócica.

 

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1996485 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 66 anos de idade procura o ambulatório queixando-se de dispneia progressiva há 10 anos, que classifica como tendo se iniciado na classificação MRC 2 e que, no momento, está situada como MRC 4. Nos últimos três anos, está notando o aparecimento de tosse produtiva que elimina secreção amarelada, na frequência de três vezes ao ano. Informa ser fumante de 40 maços-ano. O exame físico mostra PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. O exame do aparelho respiratório indica redução da expansibilidade bilateralmente, redução do frêmito toracovocal, hipersonoridade à percussão e murmúrio vesicular diminuído globalmente.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A radiografia de tórax deve mostrar derrame pleural bilateral, com parênquima pulmonar e área cardíaca normais.

 

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1996484 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 66 anos de idade procura o ambulatório queixando-se de dispneia progressiva há 10 anos, que classifica como tendo se iniciado na classificação MRC 2 e que, no momento, está situada como MRC 4. Nos últimos três anos, está notando o aparecimento de tosse produtiva que elimina secreção amarelada, na frequência de três vezes ao ano. Informa ser fumante de 40 maços-ano. O exame físico mostra PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. O exame do aparelho respiratório indica redução da expansibilidade bilateralmente, redução do frêmito toracovocal, hipersonoridade à percussão e murmúrio vesicular diminuído globalmente.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A espirometria, se realizada nesse paciente, deve mostrar um índice de Tiffenau abaixo de 70%, não reversível ao uso do broncodilatador.

 

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1996483 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Acerca da história clínica realizada em pacientes que buscam avaliar a respectiva condição de saúde, julgue os itens a seguir.

Mulher de 60 anos de idade com diagnóstico de artrite reumatoide e que apresenta tosse produtiva crônica tem grande possibilidade de estar acometida de sarcoidose pulmonar.

 

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1996482 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Acerca da história clínica realizada em pacientes que buscam avaliar a respectiva condição de saúde, julgue os itens a seguir.

Homem de 55 anos de idade, em uso de amiodarona para tratamento de arritmia cardíaca, que se queixa de dispneia deve ser submetido à pesquisa de asma.

 

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1996481 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Acerca da história clínica realizada em pacientes que buscam avaliar a respectiva condição de saúde, julgue os itens a seguir.

Mulher de 60 anos de idade com história de ganho de peso e sonolência diurna tem como um dos diagnósticos possíveis a síndrome da apneia e hipopneia do sono.

 

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