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Um paciente de 72 anos de idade, com histórico de atleta, que nega tabagismo e é portador de hipertensão arterial, está internado em unidade de terapia intensiva há 38 dias, com uso de vários esquemas antibióticos, desde a admissão sob ventilação mecânica protetora. O paciente apresentou piora clínica e laboratorial. Realizaram-se, então, culturas, evidenciando o crescimento de um agente na secreção traqueal de aspirado com escova protegida e na hemocultura, em ambos para Stenotrophomonas maltophilia.
Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Pode-se acalmar a família por ser um agente tranquilo, com baixa virulência e mortalidade quando associado à pneumonia em ventilação mecânica.
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Uma paciente de 52 anos de idade comparece ao consultório com queixa de cefaleia diária e relata que já fez várias consultas por causa desse problema. A dor caracterizada em segmento cefálico fronto-occipital dura mais de 15 dias por mês, há mais de três meses. Faz uso quase diário de medicações como codeína, paracetamol, tramadol, ergotamina e triptanos, algumas vezes associando esses medicamentos. Informa que exames descartaram alterações da pressão intracraniana, lesões expansivas encefálicas, doenças inflamatórias, trauma e infecções nesses últimos meses.
No que concerne a esse caso clínico e de acordo com os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
É necessária a retirada da medicação de abuso o mais rapidamente possível, exceto os opioides e os barbitúricos, que devem entrar em processo de desmame de duas a quatro semanas.
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Certa paciente diabética tipo 1, em uso de insulinoterapia e inibidor do cotransportador glicose-sódio (SGLT 2), comparece ao hospital, em acompanhamento ambulatorial infeccioso por estar contaminada pelo novo Coronavírus (Covid-19). A queixa é de descontrole glicêmico importante.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A conduta de usar um inibidor SGLT 2 nessa paciente foi acertada.
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Uma paciente de 80 anos de idade, com suspeita de hipertensão arterial, antecedente de diabetes mellitus tipo 2, comparece à consulta com o cardiologista para controle pressórico e elucidação clínica.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A monitorização da pressão fora do consultório, como monitorização ambulatorial (MAPA) ou residencial (MRPA), é valorizada e indicada nesse diagnóstico.
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No contexto atual de uma das doenças que mais acometem pacientes no mundo, no que concerne ao manejo da hipertensão arterial, julgue os itens a seguir.
Na avaliação do dano cardiovascular, a rigidez arterial deve ser considerada. Um meio, padrão-ouro, de aferir é o de velocidade de onda de pulso.
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No contexto atual de uma das doenças que mais acometem pacientes no mundo, no que concerne ao manejo da hipertensão arterial, julgue os itens a seguir.
Valores altos de pressão arterial relacionados às novas tecnologias não estão mais associados à miocardiopatia isquêmica e à mortalidade precoce, sendo considerado um grande auxílio o uso de celulares com aplicativos médicos, pois eles exercem impacto direto no que se refere à doença, sendo superior à utilização de medicação.
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No contexto atual de uma das doenças que mais acometem pacientes no mundo, no que concerne ao manejo da hipertensão arterial, julgue os itens a seguir.
O consumo de álcool em excesso, mesmo vinho, não está associado à hipertensão arterial e nem ao aumento da mortalidade.
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A respeito do manejo da asma, julgue os itens a seguir.
Nas crises, deve-se evitar o emprego de salbutamol e utilizar brometo de ipratrópio, observando o uso crônico de broncodilatadores.
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A respeito do manejo da asma, julgue os itens a seguir.
Por se tratar de uma doença inflamatória crônica, a exposição ao tabagismo passivo, tanto em crianças como em adultos, não aumenta o risco de exacerbações e não dificulta o controle da asma.
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A respeito do manejo da asma, julgue os itens a seguir.
Entre os fatores que influenciam a resposta ao tratamento da asma, podem-se incluir o diagnóstico incorreto, a falta de adesão e o uso de drogas à base de anti-inflamatórios não esteroidais e β-bloqueadores.
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