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Com a Resolução nº 585/13 do Conselho Federal de Farmácia, o farmacêutico passou a ter uma regulamentação das suas atribuições clínicas, com direitos e responsabilidades, visando proporcionar cuidado ao paciente, família e comunidade, de forma a promover o uso racional de medicamentos e otimizar a farmacoterapia, com o propósito de alcançar resultados definidos que melhorem a qualidade de vida do paciente.
Considerando as atribuições clínicas do farmacêutico, julgue os itens a seguir.
Uma das maneiras para monitorar a farmacoterapia é a solicitação de exames pelo farmacêutico.
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Uma paciente de 17 anos procurou o ambulatório de cirurgia buco-maxilo-facial queixando-se de um sorriso feio. Na análise de perfil, sua face era convexa. No exame frontal, notava-se excesso de exposição dos incisivos superiores (8 mm) com os lábios em repouso, e durante o sorriso exposição total dos incisivos e de grande parte da gengiva. Ela apresentava oclusão do tipo classe I de Angle. A análise cefalométrica de perfil evidenciou que a distância glabela subnasal (G-Sn) era maior que a distância subnasal ao mento em partes moles (Sn-Me'). A paciente não apresentava nenhuma condição relevante de saúde sistêmica, nem hábitos viciosos, seu peso era 72kg e sua altura 1,67m. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era 75 bpm, a frequência respiratória 16 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 95 %.
Com base na análise do quadro clínico, julgue os itens a seguir.
O tratamento de escolha é a osteotomia do tipo Le Fort I, com reposição superior da maxila. A amplitude do movimento é mensurável a partir da análise facial e da exposição dos incisivos em repouso.
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Um paciente com 30 anos de idade, vítima de queda da própria altura há 12 horas, procurou atendimento queixandose de dor intensa na boca e dificuldade para mastigar. O exame clínico evidenciou laceração superficial no mento, acentuado desnivelamento do plano oclusal com mobilidade entre os dentes 33 e 34, laceração da gengiva, equimose em soalho bucal e discreta mordida aberta anterior. Além disso, o paciente apresentava, desvio para direita, limitação e dor ao abrir a boca. A palpação da face revelou degrau na base mandibular à esquerda e edema na região pré-auricular direita. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era 81 bpm, a frequência respiratória 18 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 95 %. O paciente não apresentava outras alterações relevantes sistêmicas.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Considerando que o exame radiográfico comprovou um traço de fratura desde a distal do 33 até a base mandibular 5 mm adiante do forame mentoniano, o paciente deverá ser submetido à cirurgia para redução e fixação dessa fratura sinfisária, através de acesso intraoral. Nesse caso, uma placa do sistema 2.0 mm posicionada acima do forme mentual será suficiente para obter boa estabilidade, possibilitando a consolidação da fratura.
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A respeito do câncer bucal, julgue os itens a seguir.
A etiologia do carcinoma de células escamosas oral é multifatorial. Os fatores extrínsecos incluem agentes como tabaco com fumaça, álcool, sífilis e luz solar. Os fatores intrínsecos incluem estados sistêmicos ou generalizados, tais como desnutrição geral ou anemia por deficiência de ferro.
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Um dos procedimentos mais rotineiros da prática clínica odontológica é a remoção de dentes impactados. Quanto aos dentes impactados e às normas de conduta para tratamento dessa condição, incluindo as exodontias, julgue os itens a seguir.
Terceiros molares impactados são uma causa significativa de apinhamento anterior após tratamento ortodôntico.
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Um paciente de 60 anos de idade compareceu ao serviço odontológico queixando-se de que os dentes da prótese parcial removível estavam quebrados. Relata também que começou a perceber que seus dentes parecem amolecidos e a esposa começou a reclamar de mau hálito. No exame clínico, relatou ainda ser diabético controlado, fumante leve (5 cigarros por dia) e fazer uso rotineiro de medicamentos para controlar a diabetes e a pressão. Apresenta ausência dos elementos 18, 17, 16, 28, 26, 38, 37, 36, 48, e 46, que foram perdidos há muitos anos; diversas restaurações em amálgama e resina composta satisfatórias, mas nenhum sinal de atividade de cárie; pequeno acúmulo de placa na cervical dos molares e presença de pouco cálculo supragengival nos molares, pré-molares e lingual dos incisivos inferiores; próteses parciais removíveis (PPR) mucodento suportadas superior e inferior feita há mais de 5 anos, com infraestrutura de cobalto-cromo-molibdênio com boa adaptação e retenção, mas com dentes e gengiva em acrílico quebrados. No exame periodontal, observou-se que os dentes mais acometidos eram os dentes 31 e 41 com perda óssea no terço médio da raiz (cerca de 42%) e outros 13 dentes acometidos com perda de inserção.
Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.
Considerando a necessidade de reparar os dentes das PPR, na confecção dos modelos de gesso, o cirurgião dentista pode aumentar o tempo e a velocidade da espatulação para acelerar o tempo de presa. Porém, isso causará uma expansão maior do gesso.
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Um paciente de 60 anos de idade compareceu ao serviço odontológico queixando-se de que os dentes da prótese parcial removível estavam quebrados. Relata também que começou a perceber que seus dentes parecem amolecidos e a esposa começou a reclamar de mau hálito. No exame clínico, relatou ainda ser diabético controlado, fumante leve (5 cigarros por dia) e fazer uso rotineiro de medicamentos para controlar a diabetes e a pressão. Apresenta ausência dos elementos 18, 17, 16, 28, 26, 38, 37, 36, 48, e 46, que foram perdidos há muitos anos; diversas restaurações em amálgama e resina composta satisfatórias, mas nenhum sinal de atividade de cárie; pequeno acúmulo de placa na cervical dos molares e presença de pouco cálculo supragengival nos molares, pré-molares e lingual dos incisivos inferiores; próteses parciais removíveis (PPR) mucodento suportadas superior e inferior feita há mais de 5 anos, com infraestrutura de cobalto-cromo-molibdênio com boa adaptação e retenção, mas com dentes e gengiva em acrílico quebrados. No exame periodontal, observou-se que os dentes mais acometidos eram os dentes 31 e 41 com perda óssea no terço médio da raiz (cerca de 42%) e outros 13 dentes acometidos com perda de inserção.
Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.
Grampos de PPR de ligas de cobalto-cromo têm alta retenção inicial, mas lentamente perdem essa retenção devido à deformação plástica.
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Uma criança de 11 anos de idade, 32 kg, apresenta queixa de demora de erupção dos incisivos permanentes superiores. Observe o aspecto clínico e radiográfico do caso descrito e julgue os itens a seguir.
Apenas em um terço dos casos, dentes supranumerários na dentição decídua são seguidos por um dente supranumerário na dentição permanente.
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No que tange ao tratamento não invasivo da cárie dentária em crianças, julgue os itens a seguir.
O diaminofluoreto de prata a 38% é um agente cariostático, cuja utilização semestral é recomendada, tanto em dentes decíduos quanto em dentes permanentes.
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Uma jovem de 23 anos de idade é medicada com amoxicilina associada a clavulanato de potássio por via oral em função de celulite facial odontogênica. A paciente apresenta boa saúde geral, usa contraceptivo oral e nega alergias medicamentosas.
A respeito do caso clínico em questão, julgue os itens a seguir.
A associação da ampicilina com o sulbactam pode substituir a associação da amoxicilina com o clavulanato de potássio, uma vez que apresenta o mesmo espectro de ação.
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