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Um paciente de 67 anos de idade internou-se na noite do dia 10 para ser submetido a hernioplastia inguinal de maneira eletiva. Na manhã do dia 11, data programada para a cirurgia, despertou com importante quadro de tosse associada a expectoração esverdeada, além de astenia e adinamia. A equipe de enfermagem, na coleta matutina de sinais vitais, observou que o paciente se encontrava febril (38,5 ºC). Os demais sinais vitais estavam estáveis, como FC = 85 bpm, FR = 19 irpm, PA = 120 mmHg x 75 mmHg e SatO2 = 97% em ar ambiente. O médico dele chegou logo após a saída da equipe de enfermagem e informou que os exames laboratoriais solicitados na véspera (hemograma, coagulograma, função renal e enzimas hepáticas) estavam todos normais. Mas, ao saber da febre e da tosse, decidiu suspender a cirurgia e solicitou uma radiografia de tórax.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Como a suspeita é de pneumonia, a radiografia de tórax pouco ajudará nesse diagnóstico, sendo preferível solicitar uma tomografia computadorizada.
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Um paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico com queixa de diarreia líquido/pastosa há cerca de 45 dias, até quatro evacuações por dia, precedidas de cólicas que se aliviam com a eliminação das fezes. Nega febre ou produtos patológicos.
Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Nos casos de colite ulcerativa com agudização grave é recomendado um curso de antibiótico para controle da microbiota intestinal.
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Um paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico com queixa de diarreia líquido/pastosa há cerca de 45 dias, até quatro evacuações por dia, precedidas de cólicas que se aliviam com a eliminação das fezes. Nega febre ou produtos patológicos.
Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os antidepressivos tricíclicos fazem parte do arsenal terapêutico da síndrome do intestino irritável.
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Um paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico com queixa de diarreia líquido/pastosa há cerca de 45 dias, até quatro evacuações por dia, precedidas de cólicas que se aliviam com a eliminação das fezes. Nega febre ou produtos patológicos.
Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Além da diarreia, a síndrome do intestino irritável pode se apresentar clinicamente com quadro de constipação.
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Um paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico com queixa de diarreia líquido/pastosa há cerca de 45 dias, até quatro evacuações por dia, precedidas de cólicas que se aliviam com a eliminação das fezes. Nega febre ou produtos patológicos.
Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Nos diagnósticos de colite microscópica, mesalazina e budesonida são opções terapêuticas.
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Um paciente de 35 anos de idade procurou atendimento médico com queixa de diarreia líquido/pastosa há cerca de 45 dias, até quatro evacuações por dia, precedidas de cólicas que se aliviam com a eliminação das fezes. Nega febre ou produtos patológicos.
Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Se a principal hipótese diagnóstica for diverticulite aguda, quanto mais precoce a realização da colonoscopia, melhor para a definição diagnóstica.
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Caso o paciente com diarreia crônica apresente fístulas perianais, o diagnóstico de doença de Crohn deve ser aventado.
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O rastreio sorológico para doença celíaca pode ser falso negativo por deficiência de IgE.
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Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Giardíase é um dos diagnósticos diferenciais para os quadros de diarreia crônica.
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Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A dosagem da calprotectina fecal e da proteína C reativa pode ser utilizada no rastreio de doença inflamatória intestinal nos quadros de diarreia crônica.
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