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Um paciente de 25 anos de idade, portador de diabetes mellitus, deu entrada no pronto-socorro com quadro de taquipneia, hálito cetônico e respiração de Kussmaul. Ao exame físico, apresentava PA = 90 mmHg X 60 mmHg, FC = 122 bpm, FR = 32 irpm, SatO2 = 94% em ar ambiente e Tax = 38 graus. A paciente estava sob tratamento de infecção do trato urinário com ciprofloxacino há dois dias, sem melhora dos sintomas urinários. Glicemia da admissão = 290 mg/dL, gasometria arterial com pH = 7.21, bicarbonato = 13,6 mEq/L, PCO2 = 27 mmHg e BE = -4. Foi então diagnosticado com cetoacidose diabética. A respeito dos distúrbios do equilíbrio acidobásico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Quando o paciente apresenta taxa de filtração glomerular < 20 mL/min há acúmulo de H+ juntamente com sulfato (produto da dissociação do ácido sulfúrico). O Sulfato acumulado é responsável pelo aumento do ânion-gap.
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Um paciente de 25 anos de idade, portador de diabetes mellitus, deu entrada no pronto-socorro com quadro de taquipneia, hálito cetônico e respiração de Kussmaul. Ao exame físico, apresentava PA = 90 mmHg X 60 mmHg, FC = 122 bpm, FR = 32 irpm, SatO2 = 94% em ar ambiente e Tax = 38 graus. A paciente estava sob tratamento de infecção do trato urinário com ciprofloxacino há dois dias, sem melhora dos sintomas urinários. Glicemia da admissão = 290 mg/dL, gasometria arterial com pH = 7.21, bicarbonato = 13,6 mEq/L, PCO2 = 27 mmHg e BE = -4. Foi então diagnosticado com cetoacidose diabética. A respeito dos distúrbios do equilíbrio acidobásico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A cetoacidose diabética é um exemplo de acidose metabólica com ânion-gap elevado.
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Uma paciente de 18 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando quadro súbito de dor abdominal, de forte intensidade, em cólica, localizada em fossa ilíaca esquerda, com irradiação para os grandes lábios e região dorsal ipsilateral à dor descrita inicialmente, e hematúria macroscópica. Além do quadro álgico, relatava polaciúria, náuseas, mal-estar geral e calafrios. Realizou alguns exames admissionais e a tomografia computadorizada de abdome total apresentava ureterolitíase distal à esquerda, gerando hidronefrose severa no rim esquerdo, além de sinais sugestivos de pielonefrite. O EAS revelou leucocitúria, hematúria, hemoglobinúria e flora bacteriana intensa.
Quanto à nefrolitíase e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A síndrome de lise tumoral pode estar relacionada à hiperoxalúria.
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Uma paciente de 18 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando quadro súbito de dor abdominal, de forte intensidade, em cólica, localizada em fossa ilíaca esquerda, com irradiação para os grandes lábios e região dorsal ipsilateral à dor descrita inicialmente, e hematúria macroscópica. Além do quadro álgico, relatava polaciúria, náuseas, mal-estar geral e calafrios. Realizou alguns exames admissionais e a tomografia computadorizada de abdome total apresentava ureterolitíase distal à esquerda, gerando hidronefrose severa no rim esquerdo, além de sinais sugestivos de pielonefrite. O EAS revelou leucocitúria, hematúria, hemoglobinúria e flora bacteriana intensa.
Quanto à nefrolitíase e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A acidose tubular renal distal (tipo 1) tem excreção tubular distal disfuncional de íons com uma acidose metabólica com ânion gap aumentado e urina ácida.
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Uma paciente de 18 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando quadro súbito de dor abdominal, de forte intensidade, em cólica, localizada em fossa ilíaca esquerda, com irradiação para os grandes lábios e região dorsal ipsilateral à dor descrita inicialmente, e hematúria macroscópica. Além do quadro álgico, relatava polaciúria, náuseas, mal-estar geral e calafrios. Realizou alguns exames admissionais e a tomografia computadorizada de abdome total apresentava ureterolitíase distal à esquerda, gerando hidronefrose severa no rim esquerdo, além de sinais sugestivos de pielonefrite. O EAS revelou leucocitúria, hematúria, hemoglobinúria e flora bacteriana intensa.
Quanto à nefrolitíase e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os cálculos de estruvita são referidos como “cálculos de infecção” ou “cálculos de fosfato triplo”. São compostos de fosfato de amônio magnesiano e carbonato de cálcio apatita.
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Uma paciente de 18 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando quadro súbito de dor abdominal, de forte intensidade, em cólica, localizada em fossa ilíaca esquerda, com irradiação para os grandes lábios e região dorsal ipsilateral à dor descrita inicialmente, e hematúria macroscópica. Além do quadro álgico, relatava polaciúria, náuseas, mal-estar geral e calafrios. Realizou alguns exames admissionais e a tomografia computadorizada de abdome total apresentava ureterolitíase distal à esquerda, gerando hidronefrose severa no rim esquerdo, além de sinais sugestivos de pielonefrite. O EAS revelou leucocitúria, hematúria, hemoglobinúria e flora bacteriana intensa.
Quanto à nefrolitíase e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A hipercalciúria, que pode estar relacionada ao hipertireodismo e hiperparatireoidismo primário, tem como terapia de primeira linha os diuréticos tiazídicos.
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Com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A síndrome de Horner é causada pela interrupção da inervação simpática do olho e da face em qualquer ponto ao longo de sua via.
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Uma paciente de 18 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando quadro súbito de dor abdominal, de forte intensidade, em cólica, localizada em fossa ilíaca esquerda, com irradiação para os grandes lábios e região dorsal ipsilateral à dor descrita inicialmente, e hematúria macroscópica. Além do quadro álgico, relatava polaciúria, náuseas, mal-estar geral e calafrios. Realizou alguns exames admissionais e a tomografia computadorizada de abdome total apresentava ureterolitíase distal à esquerda, gerando hidronefrose severa no rim esquerdo, além de sinais sugestivos de pielonefrite. O EAS revelou leucocitúria, hematúria, hemoglobinúria e flora bacteriana intensa.
Quanto à nefrolitíase e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os diuréticos de alça podem ser responsáveis pela formação de cálculos de cálcio.
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Com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O padrão respiratório de Cheyne-Stokes é caracterizado geralmente por uma fase hiperpneica mais curta que a fase apneica.
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Com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A degeneração walleriana é a do axônio proximal em relação a uma lesão focal.
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