A cepa de controle de qualidade a ser utilizada nos testes de sensibilidade do Complexo M. tuberculosis é:

A identificação molecular de micobactérias é essencial para que se conheça a epidemiologia das diferentes espécies. Com a redução do custo do sequenciamento de DNA e aumento da disponibilidade de sequenciadores de DNA, a amplificação e sequenciamento parcial de genes de cópia única tem sido cada vez mais utilizada nos laboratórios de micobactérias. São utilizados mais frequentemente os seguintes alvos gênicos para essa finalidade:

Segundo o MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE TUBERCULOSE E MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSAS DE INTERESSE EM SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL, publicado pelo Ministério da Saúde em 2022, todos os laboratórios que manuseiam amostras para testes diagnósticos para tuberculose devem ter pronto kit para ser utilizado em caso de derrame de material biológico fora da cabine de segurança biológica. São itens obrigatórios nesse kit, EXCETO:

O tratamento de amostras do trato respiratório para eliminação da microbiota normal e concentração de micobactérias é importante para aumentar a sensibilidade da cultura. Por outro lado, o efeito letal dos métodos de descontaminação deve ser minimizado e a concentração de micobactérias deve ser maximizada por centrifugação, sempre considerando a segurança do analista. Devem ser utilizados, portanto:

Nos testes moleculares para detecção das espécies do complexo Mycobacterium tuberculosis, pelo fato de que na maioria dos isolados está presente em múltiplas cópias, frequentemente é utilizado como alvo a sequência de inserção:

Para que um bacilo álcool-ácido resistente possa ser classificado fenotipicamente como micobactéria de crescimento rápido, a formação de colônias visíveis a olho nu, em meio sólido, deve ocorrer em até:

Uma nova amostra clínica do paciente da questão anterior foi coletada e enviada para o Laboratório de Referência em Micobactérias da FIOCRUZ. Considerando a história clínica e a falha no crescimento em meio de Lowenstein-Jensen, o processamento da amostra clínica deverá incluir semeadura em:

Um paciente transplantado renal em uso de ciclosporina, micofenolato e prednisona refere que duas semanas após sessões de acupuntura notou o aparecimento de lesões nodulares em membros superiores e inferiores. As lesões progrediram e algumas passaram a apresentar supuração e ulceração central. A baciloscopia do material coletado das lesões evidenciou numerosos bacilos álcool-ácido resistentes, mas a cultura realizada em meio de Lowenstein-Jensen por 42 dias a 37°C foi negativa. Considerando que o paciente não havia sido submetido a tratamento antimicrobiano previamente à coleta da amostra clínica, a etiologia mais provável é:

Em um paciente de 35 anos, imunocompetente, com tomografia de tórax evidenciando lesão escavada de lobo pulmonar superior direito, sugestiva tuberculose, teste rápido molecular para M. tuberculosis negativo em duas amostras distintas de escarro, com baciloscopia positiva ++/+++, a etiologia mais provável é:

Uma das tarefas do laboratório de referência em micobactérias é a diferenciação entre M. bovis e as demais espécies do Complexo M. tuberculosis e a diferenciação entre M. bovis BCG e demais cepas de M. bovis. Essa diferenciação pode ser alcançada utilizando-se uma PCR que tem como alvo: