As infecções agudas do sistema nervoso estão entre os problemas mais importantes em medicina, porque o reconhecimento precoce, a eficiente tomada de decisões e a rápida instituição do tratamento podem salvar vidas. Em relação a infecções do sistema nervoso, assinale a alternativa INCORRETA.

A automação em hematologia pode falhar na demonstração de alterações citoplasmáticas e nucleares dos neutrófilos e na identificação de células imaturas da linhagem mieloide e linfoide. A microscopia é indispensável para a confirmação diagnóstica. Em relação às alterações qualitativas que podem ser observadas no leucograma, assinale a alternativa correta.

A expectativa de vida vem aumentando consideravelmente, mas a celularidade da medula óssea diminui visivelmente com a idade. Entretanto, a função hematopoética basal é preservada, o que se nota é principalmente a diminuição da capacidade de reserva. Sendo assim, analise as seguintes assertivas:

I. Os valores de referência por faixa etária disponíveis na literatura, em geral, aceitam uma diminuição da hemoglobina média em idosos do sexo masculino, dos 65 anos em diante.

II. A diminuição da hemoglobina em homens costuma ser atribuída, embora sem comprovação documental, à queda da produção de andrógenos.

III. Nas mulheres, ocorre diminuição pós-menopáusica da hemoglobina, com progressiva elevação posterior.

IV. No gênero feminino e masculino, com o avançar da idade, após os 75 anos, a hemoglobina prossegue diminuindo.

Quais estão corretas?

Neoplasias do tecido hematopoético mieloide e linfoide são proliferações clonais, originadas de células que sofreram mutações na sequência de bases do DNA, rearranjos cromossômicos com expressão inadequada de oncogenes, e/ou inibição de mecanismos de controle proliferativo. Neoplasias, quando se originam ou precocemente, disseminam-se na medula óssea e, de modo sistemático ou usual, invadem o sangue periférico, são denominadas leucemias. Em geral, elas podem ser classificadas em Leucemia Mieloide Aguda (LMA), Leucemia Mieloide Crônica (LMC), Leucemia Linfoide Aguda (LLA) e Leucemina Linfoide Crônica (LLC). Analise as assertivas abaixo em relação às leucemias, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A LLC apresenta instalação lenta, é mais comum em adultos e os sinais clínicos são: perda de peso, esplenomegalia, anemia, hematomas, etc. Normalmente é associada com uma translocação específica t(9;22) (q34;q11).

( ) As leucemias agudas são doenças geralmente agressivas, nas quais a transformação maligna ocorre em células-tronco da hematopoese ou em progenitores primitivos, sendo definida pela presença de mais de 20% de blastos na medula óssea.

( ) A LLA é causada pelo acúmulo de linfoblastos com bastões de Auer na medula óssea e é a doença maligna mais comum no idoso.

( ) A LMC apresenta progressão lenta, os achados laboratoriais no sangue periférico são principalmente: leucocitose, um espectro completo de células mieloides, basofilia e anemia.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O envelhecimento é um direito garantido pela legislação brasileira e a sua proteção, um direito social. É dever do Estado e da sociedade a preservação da saúde física e mental dos idosos (pessoas com idade igual ou superior a 60 anos), em condições de liberdade e dignidade. O aumento da qualidade de vida aliado aos avanços tecnológicos em saúde, como os tratamentos de reposição hormonal e medicações para impotência têm permitido o redescobrimento de novas experiências, como as relações sexuais, entre os idosos. As práticas sexuais inseguras contribuem para que essa população se torne mais vulnerável às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST’s). Analise as assertivas abaixo sobre as IST’s:

I. O HIV é um retrovírus linfotrófico de células T humanas, infecta e mata preferencialmente linfócitos T auxiliares (CD4).

II. As IST’s podem ser transmitidas por outras fontes além da via sexual.

III. A clamídia e as hepatites são infecções virais que podem ser assintomáticas.

IV. A tricomoníase e a candidíase são infecções fúngicas que geralmente provocam sintomas, principalmente nas mulheres.

Quais estão corretas?

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível com alta incidência na população brasileira. As formas de manifestação da doença são primária, secundária e terciária. Há muitos casos de neurosífilis e sífilis ocular principalmente em pacientes HIV positivo e homossexuais. Em relação ao diagnóstico laboratorial da sífilis ou neurosífilis, assinale a alternativa INCORRETA.

De acordo com o artigo SUS, Modelos Assistenciais e Vigilância da Saúde (1998), o ponto de partida para o desencadeamento do processo de planejamento da vigilância à saúde é:

Relativamente aos modelos assistências e de vigilância em saúde e os seus respectivos objetos, de acordo com o artigo Sus, Modelos Assistenciais e Vigilância da Saúde (1998), relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Modelo médico-assistencial privatista.

2. Modelo sanitarista.

3. Vigilância da saúde.

Coluna 2

( ) Modos de transmissão e fatores de risco.

( ) Doença e doentes.

( ) Danos, riscos, necessidades e determinantes dos modos de vida e saúde.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

De acordo como artigo Sus, Modelos Assistenciais e Vigilância da Saúde (1998), a partir do final do Século XIX, o desenvolvimento conceitual, metodológico e instrumental da Saúde Pública contemporânea corresponde aos avanços da _______________________.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

De acordo com Silva (2015), estudos desenvolvidos pela Fiocruz (Mapa de Conflitos – 2013) listam as seguintes ordens de agravos e danos à saúde em áreas de conflitos socioambientais, EXCETO: