Cardiologistas intervencionistas constituem, dentre os profissionais de saúde, uma das categorias mais expostas à radiação ionizante. Sobre os cuidados técnicos para reduzir a dose de radiação absorvida pelo operador, bem como dos limites recomendados de dose individual conforme legislação e diretrizes nacionais, analise as afirmativas a seguir.

I. A utilização de projeções com menor angulação, colimadores e a redução do frame rate de 15 para 7.5 frames/segundo durante a fluoroscopia são medidas úteis para se reduzir a dose de radiação.

II. A dose efetiva média anual não deve exceder 20 mSv em qualquer período de 5 anos consecutivos, não podendo ainda exceder 50 mSv em nenhum ano.

III. O uso do dosímetro deve ser individual, sendo posicionado por dentro do avental plumbífero de acordo com a normativa brasileira.

Está correto o que se afirma em

Paciente feminina, 36 anos, multípara, dá entrada no pronto socorro com dor abdominal em barra, náuseas e vômitos, além de distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes. Amilase de 1244 e Lipase de 8122.

A tomografia mostrava pâncreas discretamente aumentado com leve borramento da gordura peri pancreática. Instituídas medidas clínicas e após 48h encontrava-se praticamente assintomática e com as enzimas pancreáticas pouco alteradas. Foi então submetida a uma colangioressonância, que evidenciou na vesícula biliar micro cálculos e lama biliar, além de um colédoco de 8mm sem falhas de enchimento.

Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.

A Declaração Universal dos Direitos Humanos foi adotada e proclamada pela Assembleia Geral das Nações Unidas, em 10 de dezembro 1948. São direitos básicos assegurados a todo e qualquer ser humano, não importando a classe social, raça, nacionalidade, religião, cultura, profissão, gênero, orientação sexual ou qualquer outra variante possível que possa diferenciar os seres humanos. De acordo com o Código de Ética Médica, é vedado ao médico

Paciente jovem, com quadro de sepse, foi submetido à laparotomia mediana para tratamento de peritonite difusa devido à apendicite aguda supurada. No terceiro dia pós-operatório encontrava-se grave, sedado, em ventilação assistida, com FiO₂ de 70% e com uso de aminas em níveis ascendentes. A pressão intra-abdominal encontrava-se em torno de 26 mmHg.

Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.

Paciente de 48 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal de forte intensidade, de início súbito, há aproximadamente 6 horas, acompanhado de náuseas. Relata que há aproximadamente uma semana sofreu trauma no membro superior direito fazendo uso de analgésicos não opiáceos, gelo e antinflamatório com melhora acentuada do quadro.

Foi submetido à rotina radiológica de abdome agudo sendo diagnosticado pneumoperitoneo. Submetido à laparotomia exploradora, foi encontrada uma úlcera gástrica perfurada na pequena curvatura, com moderada quantidade de suco gástrico intraperitoneal.

Assinale a opção que indica a melhor conduta.

Paciente de 42 anos, com 25 semanas de gestação gemelar foi submetida a cirurgia intrauterina para tratamento da síndrome de transfusão feto fetal. O procedimento foi sem intercorrências. Após 3 semanas evoluiu com dor abdominal e febre, sendo diagnosticado um abscesso intraperitoneal por apendicite aguda.

No caso, assinale a opção que apresenta a melhor conduta.

Paciente de 62 anos foi submetido à gastrectomia parcial em cunha, para tratamento de um GIST na grande curvatura do fundo gástrico. No 3º dia de pós operatório apresentou quadro de febre e elevação dos leucócitos, sem outras alterações.

Dentre os diagnósticos possíveis, o mais provável é

Paciente de 48 anos com Doença do Refluxo Gastro Esofageano e moderada hérnia hiatal por deslizamento, foi submetida a tratamento cirúrgico, por videolaparoscopia. A cirurgia transcorreu sem intercorrências. Após a extubação, o anestesista observou enfisema subcutâneo na região cervical e face. A paciente permanecia hemodinamicamente estável e sem alterações ventilatórias.

Assinale a opção que indica a conduta adequada.

A evolução final de uma ferida consiste na formação de uma cicatriz, a qual é definida como a ausência de organização tecidual em comparação com a arquitetura do tecido normal circundante. Assinale a opção que apresenta fatores que influenciam na cicatrização.

As infecções do sítio cirúrgico (ISC) são as maiores fontes de morbidade e mortalidade entre os pacientes submetidos a cirurgia. Sobre o tratamento dessas infecções, assinale a afirmativa correta.