Questões do Concurso FUSAM - Avança SP

3679529 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico - Medicina Intensiva (Plantonista)
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

No contexto da translocação bacteriana em pacientes críticos, assinale a alternativa que descreve corretamente um mecanismo que contribui para o aumento da permeabilidade intestinal:

A

Estímulo das células endoteliais à produção de interleucina-10.

B

Aumento da secreção de ácido clorídrico no lúmen intestinal.

C

Estimulação das células Paneth para a produção de peptídeos antimicrobianos.

D

Incremento da motilidade gastrointestinal promovendo o esvaziamento rápido do intestino.

E

Redução da expressão das proteínas de junção estreita (tight junctions) entre as células epiteliais intestinais.

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3679528 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico - Medicina Intensiva (Plantonista)
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Pneumologia

Identifique a complicação da histoplasmose que mais frequentemente leva à necessidade de cuidados intensivos (CTI):

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3679527 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico - Medicina Intensiva (Plantonista)
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Medicina Intensiva

Na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a sepse representa uma das principais causas de morbimortalidade. O rápido reconhecimento e o manejo adequado do foco infeccioso são cruciais para o desfecho clínico. Em relação à investigação e ao manejo do foco abdominal como origem de sepse em pacientes críticos, analise as afirmações a seguir:

A

A tomografia computadorizada (TC) de abdome é o exame de imagem de escolha para a investigação inicial de sepse de origem abdominal, devido à sua alta sensibilidade e especificidade para a detecção de coleções intraabdominais e perfurações de vísceras ocas.

B

A dosagem sérica de procalcitonina é um biomarcador específico para infecções abdominais e seu valor preditivo negativo exclui a necessidade de investigação por imagem em pacientes com suspeita de sepse de foco abdominal.

C

Em pacientes com sepse de origem abdominal, a antibioticoterapia empírica deve ser iniciada precocemente, mas a abordagem cirúrgica ou intervencionista para controle do foco deve ser postergada até a estabilização hemodinâmica completa.

D

A presença de pneumoperitônio em um paciente com sepse de origem abdominal é um achado radiológico que indica a necessidade de laparotomia exploradora de emergência, independentemente da estabilidade clínica.

E

A ultrassonografia à beira do leito é um método rápido e não invasivo para avaliação inicial de pacientes críticos com suspeita de foco abdominal, mas sua sensibilidade é operadordependente e limitada na presença de distensão gasosa intestinal.

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3679526 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico - Medicina Intensiva (Plantonista)
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Medicina Intensiva

Sobre a Síndrome de Disfunção de Múltiplos Órgãos (SDMO/IMOS), considere as seguintes alternativas relacionadas aos critérios diagnósticos e fisiopatologia, e assinale a correta:

A

A disfunção cardiovascular é caracterizada por índice cardíaco > 3,5 L/min/m² e resistência vascular sistêmica < 800 dinas/seg/cm⁵, necessitando de noradrenalina em dose > 0,1 mcg/kg/min.

B

O Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score > 3 pontos em dois ou mais sistemas define SDMO, sendo a alteração do nível de consciência o parâmetro mais específico para mortalidade.

C

A avaliação da disfunção hepática pelo SOFA considera os níveis de bilirrubina total e de albumina, atribuindo pontuação máxima para valores de bilirrubina superiores a 6 mg/dL e albumina inferior a 2,5 g/dL, independentemente da evolução temporal.

D

A lesão renal aguda na SDMO é caracterizada pelo KDIGO estágio 2 ou superior, com oligúria < 0,3 mL/kg/h por 24h ou creatinina > 4,0 mg/dL com aumento > 0,3 mg/dL em 48h.

E

A disfunção respiratória é definida pela relação PaO₂/FiO₂ < 300, com necessidade de PEEP ≥ 5 cmH₂O, sendo a hipercapnia permissiva contraindicada pelo risco de piora da disfunção neurológica.

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3679525 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico - Ultrassonografia/Radiologia
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Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico

Sobre os aspectos diagnósticos da Ressonância Magnética com contraste dinâmico na caracterização de massas renais sólidas, indique a alternativa correta:

A

As lesões com hipointensidade em T2 e ausência de realce após contraste são compatíveis com angiomiolipoma pobre em gordura em 85% dos casos.

B

O padrão de realce progressivo sem washout em lesões < 4cm é característico de carcinoma de células renais tipo células claras, dispensando biópsia confirmatória.

C

O realce precoce na fase arterial com washout rápido (>50%) na fase tardia é patognomônico de oncocitoma, sendo critério absoluto para manejo conservador.

D

O carcinoma cromófobo apresenta realce periférico em anel na fase arterial com progressão centrípeta lenta, associado a cicatriz central hipointensa.

E

As lesões que apresentam realce inferior a 15 UH na fase arterial são consideradas pseudotumores, independentemente do tamanho ou características morfológicas.

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3679524 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico - Ultrassonografia/Radiologia
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Equipamentos RadiológicosExames Radiológicos em Contraste, Gerais e Especiais

Sobre o estudo baritado do esôfago na avaliação de acalasia, assinale a alternativa correta:

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3679523 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico - Ultrassonografia/Radiologia
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Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico

Sobre os achados tomográficos na fase aguda da concussão cerebral leve (GCS 13-15), indique a correta:

A

Apresenta hemorragia subaracnóidea difusa em cisternas basais e edema cerebral discreto com apagamento dos sulcos corticais bilateralmente nas primeiras 6 horas.

B

Caracteriza-se por lesões axonais difusas grau I visibilizadas como pontos hemorrágicos na substância branca profunda e corpo caloso nas sequências SWI.

C

A tomografia computadorizada de crânio sem contraste apresenta-se normal em mais de 95% dos casos, não excluindo a presença de alterações funcionais significativas.

D

Evidencia áreas hipodensas subcorticais frontais e temporais bilaterais nas primeiras 24 horas, com resolução espontânea após 72 horas do trauma.

E

Demonstra edema cerebral difuso com sinais de hipertensão intracraniana inicial, incluindo desvio da linha média superior a 3 mm.

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3679522 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico - Ultrassonografia/Radiologia
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Equipamentos RadiológicosOperação de Equipamentos e Posição Radiológica

Em relação à técnica radiológica especial de crânio conhecida como incidência de Towne, assinale a alternativa correta:

A

É utilizada principalmente para avaliar o seio frontal e as células etmoidais.

B

Emprega raio horizontal e é exclusivamente indicada para fraturas do arco zigomático.

C

Requer projeção oblíqua do crânio com inclinação de 25° em relação à base do crânio.

D

É empregada para avaliação detalhada dos seios maxilares em decúbito dorsal.

E

Possibilita a visualização da porção occipital, do forame magno e da fossa posterior, sendo indicada em casos de suspeita de fraturas nessa região.

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3679521 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico - Ultrassonografia/Radiologia
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Equipamentos RadiológicosOperação de Equipamentos e Posição Radiológica

Em relação à técnica radiológica específica conhecida como incidência lordótica do tórax, assinale a alternativa correta:

A

Consiste em projeção lateral com inclinação de 10° para avaliar melhor o lobo médio do pulmão direito.

B

É realizada com o paciente em decúbito dorsal para evidenciar derrames pleurais menores de 100 mL.

C

Utiliza obliquidade de 45° para demonstrar melhor fraturas ocultas em arcos costais posteriores.

D

É útil para visualizar estruturas dos ápices pulmonares, reduzindo a sobreposição das clavículas e facilitando a detecção de massas apicais.

E

Emprega principalmente um feixe horizontal para avaliar pneumotórax de pequeno volume nas regiões basais.

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3679520 Ano: 2025
Disciplina: Radiologia
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico - Ultrassonografia/Radiologia
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Contaminação RadioativaEfeitos Biológicos das Radiações

Sobre os efeitos biológicos das radiações ionizantes, assinale a alternativa correta:

A

Os efeitos determinísticos não possuem limiar de dose e ocorrem de forma aleatória na população exposta.

B

Os efeitos estocásticos, como a carcinogênese, não apresentam limiar de dose estabelecido e a probabilidade de ocorrência aumenta com a dose recebida.

C

Os efeitos estocásticos aumentam em gravidade conforme se ultrapassa o limiar mínimo de dose.

D

A catarata induzida por radiação é considerada um efeito estocástico por manifestar-se independentemente da dose mínima.

E

As queimas radiológicas na pele são exemplos típicos de efeitos estocásticos devido ao seu comportamento probabilístico.