Questões do Concurso FUSAM - Avança SP

Apresenta predomínio de alterações sensitivas sobre as motoras, com parestesias em "bota e luva", associadas a tremores grosseiros de extremidades e disartria, havendo remissão completa dos sintomas após afastamento da exposição.

B

A tríade clássica inclui gengivite ulcerativa, sialorreia intensa e proteinúria, cursando frequentemente com dermatite esfoliativa palmoplantar e neuropatia periférica ascendente simétrica.

C

Caracteriza-se pelo eretismo psíquico, manifestado por timidez excessiva, irritabilidade e insônia, associado a tremor intencional fino, gengivite e alteração da coordenação motora.

D

Evolui com polineuropatia sensitivo-motora de predomínio proximal, associada a alterações psiquiátricas graves como psicose e demência precoce, além de insuficiência renal aguda oligúrica.

E

Manifesta-se inicialmente com sintomas gastrointestinais como dor abdominal em cólica e constipação, evoluindo com encefalopatia aguda e nefrite intersticial rapidamente progressiva.

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3679547 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico do Trabalho
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Medicina do TrabalhoToxicologia Ocupacional

Identifique o agente biológico de risco mais elevado, considerando a capacidade de transmissão e a gravidade das doenças que pode causar:

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3679546 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico do Trabalho
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Pneumologia

Sobre os procedimentos técnicos e indicações da broncoscopia rígida e flexível, considere as características corretas do preparo e coleta de material através da broncoscopia:

A

Na coleta de material por lavado broncoalveolar (LBA), o volume ideal de solução salina instilada deve ser de 100-120 mL, dividido em 3-4 alíquotas, com recuperação mínima esperada de 30% do volume total instilado para adequada análise laboratorial.

B

A broncoscopia rígida, quando comparada à flexível, apresenta maior facilidade na realização de procedimentos em lobos superiores e segmentos posteriores, especialmente em casos de hemoptise maciça devido à sua maior capacidade de aspiração e ventilação do paciente.

C

O escovado brônquico protegido, técnica que utiliza escova protegida por dupla camada de cateter, apresenta alta especificidade (>95%) para diagnóstico de infecções do trato respiratório inferior, sendo dispensável a realização de cultura quantitativa do material coletado.

D

A biópsia transbrônquica por agulha (TBNA) é contraindicada em casos de lesões subcarinais devido ao alto risco de sangramento e baixa acurácia diagnóstica nesta localização específica, sendo preferível a mediastinoscopia.

E

Na realização da biópsia transbrônquica pulmonar, o rendimento diagnóstico é maior quando são obtidos 6-10 fragmentos de tecido pulmonar periférico, com tamanho mínimo de 3 mm cada, sendo mandatória a realização de radioscopia durante o procedimento.

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3679545 Ano: 2025
Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho (SST)
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico do Trabalho
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Fundamentos da Saúde OcupacionalEstudos Epidemiológicos e Doenças Endêmicas

Sobre os métodos em epidemiologia ocupacional, assinale a alternativa que descreve corretamente as características de um estudo de coorte:

A

Seleciona indivíduos com a doença e sem a doença para investigar exposições passadas de forma retrospectiva.

B

Analisa a prevalência da doença em uma população em um único momento, sem considerar o tempo de exposição.

C

Observa dois grupos, exposto e não exposto a um fator de risco, acompanhando-os prospectivamente para avaliar a incidência da doença.

D

Utiliza dados agregados de diferentes populações para identificar correlações entre exposições e desfechos de saúde.

E

Realiza uma análise transversal para determinar a associação entre exposição e doença em um determinado período.

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3679544 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico do Trabalho
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Oncologia

Identifique o método mais preciso para o diagnóstico do carcinoma nasofaríngeo, considerando a associação com a infecção pelo vírus Epstein-Barr e embasado em evidências científicas robustas:

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3679543 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico do Trabalho
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Pneumologia

Na investigação de doenças pulmonares intersticiais, o lavado broncoalveolar (LBA) é uma ferramenta importante, fornecendo informações sobre a celularidade e composição do fluido de revestimento epitelial do trato respiratório inferior. Em relação às indicações e limitações do LBA nesse contexto, é correto afirmar que:

A

O LBA é o método de escolha para o diagnóstico definitivo de sarcoidose, sendo a presença de um aumento na relação CD4+/CD8+ considerada patognomônica desta doença.

B

Na pneumonia por hipersensibilidade, o LBA tipicamente revela linfocitose, com predomínio de células T CD8+ e um aumento na relação CD4+/CD8+, diferenciando-a da sarcoidose.

C

O LBA é útil para excluir infecções oportunistas em pacientes imunocomprometidos com infiltrados pulmonares, mas seu valor é limitado na avaliação de doenças pulmonares intersticiais não infecciosas.

D

Embora a proteinose alveolar pulmonar possa ser suspeitada com base no aspecto macroscópico leitoso do LBA, o diagnóstico definitivo requer biópsia pulmonar transbrônquica ou cirúrgica.

E

Na avaliação de pacientes com suspeita de fibrose pulmonar idiopática, o LBA pode auxiliar na diferenciação de outras doenças intersticiais, mas a ausência de achados específicos não exclui o diagnóstico.

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3679542 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico do Trabalho
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Medicina do TrabalhoToxicologia Ocupacional

Em relação à intoxicação ocupacional por monóxido de carbono, assinale a alternativa correta:

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3679541 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico do Trabalho
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Otorrinolaringologia

Em relação aos achados do exame físico e semiológicos na avaliação clínica de um paciente adulto com suspeita de laringite aguda, assinale a alternativa correta:

A

O estridor inspiratório é um sinal patognomônico de laringite aguda, sendo mais comumente observado em posição supina e indicativo de obstrução grave das vias aéreas superiores.

B

A disfonia progressiva, associada à tosse seca e irritativa, é um achado típico, porém a ausência de febre exclui o diagnóstico de laringite aguda viral em adultos.

C

A laringoscopia indireta revela tipicamente edema e hiperemia das pregas vocais, podendo apresentar exsudato fibrinoso em casos bacterianos, sem alterações na mobilidade das aritenoides.

D

A palpação cervical demonstra linfadenopatia dolorosa consistente, sendo a presença de linfonodos retrofaríngeos aumentados um sinal específico de laringite aguda em adultos.

E

O teste de amplitude vocal, realizado solicitando ao paciente que sustente uma nota em volume máximo, apresenta sensibilidade de 95% e especificidade de 80% para o diagnóstico de laringite aguda.

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3679540 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: FUSAM

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Médico - Medicina Intensiva (Plantonista)
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Anestesiologia

Sobre o mecanismo de ação da estreptoquinase na trombólise, assinale a alternativa correta:

A

A estreptoquinase forma um complexo 1:1 com o plasminogênio, ativando-o diretamente sem necessidade de clivagem proteolítica, resultando na formação de plasmina livre no plasma.

B

A estreptoquinase atua como uma serina protease, clivando diretamente a ligação Arg561- Val562 do plasminogênio, convertendo-o em plasmina de maneira análoga ao ativador de plasminogênio tecidual (tPA).

C

O complexo estreptoquinase-plasminogênio age como ativador indireto, convertendo outras moléculas de plasminogênio em plasmina através de clivagem proteolítica, sem consumir o complexo original.

D

A estreptoquinase se liga ao fibrinogênio, alterando sua conformação e expondo sítios de ligação para o plasminogênio, facilitando assim sua ativação local no trombo.

E

A estreptoquinase inibe competitivamente o inibidor do ativador do plasminogênio-1 (PAI-1), permitindo que o tPA endógeno atue sem oposição na conversão do plasminogênio em plasmina.