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São fatores associados à redução da resistência vascular pulmonar, EXCETO:
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Durante uma sedação para passagem de cateter de Shilley em veia jugular interna
esquerda, o anestesista percebe que o paciente subitamente começa a ficar sudorético, hipocorado,
taquicárdico e hipotenso. Rapidamente ele suspeita de lesão vascular com derrame pericárdico,
formando um tampão cardíaco. Prontamente inicia a reposição de cristaloides e de hemoderivados.
No ecocardiograma desse paciente, espera-se encontrar, EXCETO:
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A CEC é um procedimento fundamental em muitas cirurgias cardíacas, mas exige
cuidados rigorosos no manejo anestésico e hemodinâmico. Qual das seguintes alternativas é a mais
adequada em relação ao manejo anestésico durante a CEC?
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O uso de vasopressores e inotrópicos é extremamente comum durante cirurgias
cardíacas e deve ser dominado pelo anestesiologista. Desse modo, relacione a Coluna 1 à Coluna 2,
associando os medicamentos listados abaixo às suas respectivas características ou efeitos.
Coluna 1
1. Noradrenalina. 2. Adrenalina. 3. Dopamina. 4. Vasopressina. 5. Dobutamina.
Coluna 2 ( ) Primeira escolha no choque séptico.
( ) Utilizada em situações de baixo débito cardíaco e hipotensão arterial com pressão venosa central e pressão capilar pulmonar elevadas.
( ) Possui ação alfa e beta, mas em baixas doses predomina o efeito beta-adrenérgico.
( ) Sintetizada no hipotálamo e armazenada na neuro-hipófise.
( ) Indicada no choque cardiogênico. Aumenta FC e contratilidade cardíaca. Diminui RVS e RVP. Aumenta DC.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Coluna 1
1. Noradrenalina. 2. Adrenalina. 3. Dopamina. 4. Vasopressina. 5. Dobutamina.
Coluna 2 ( ) Primeira escolha no choque séptico.
( ) Utilizada em situações de baixo débito cardíaco e hipotensão arterial com pressão venosa central e pressão capilar pulmonar elevadas.
( ) Possui ação alfa e beta, mas em baixas doses predomina o efeito beta-adrenérgico.
( ) Sintetizada no hipotálamo e armazenada na neuro-hipófise.
( ) Indicada no choque cardiogênico. Aumenta FC e contratilidade cardíaca. Diminui RVS e RVP. Aumenta DC.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Fazem parte do preparo para saída de circulação extracorpórea, EXCETO:
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No circuito do bypass cardiopulmonar, qual é o último componente pelo qual o sangue
passa antes de voltar ao paciente?
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Em relação às complicações cardiovasculares após CEC, assinale a alternativa
INCORRETA.
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A temperatura tem efeito importante na solubilidade dos gases. A concentração de
CO2 (e, em consequência, do pH) é profundamente alterada por mudanças na temperatura. As
principais estratégias para tratamento ácido-base em temperaturas mais baixas durante a circulação
extracorpórea (CEC) são: Alfa-stat ou pH-stat. Na estratégia __________, procura-se manter a
neutralidade eletroquímica intracelular, relação OH-/H+ __________, valores dos gases na
gasometria ______________ para temperatura e conteúdo total de CO2 __________. Quando essa
estratégia é usada, ______________________________.
Assinale e alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Assinale e alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
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O médico anestesiologista do plantão noturno de um hospital recebe uma ligação do
médico intensivista solicitando ajuda na interpretação do resultado do ROTEM de um paciente que fez
uma troca valvar aórtica pela manhã. Ele está habituado ao teste para guiar transfusões em cirurgias
cardíacas e aceita ajudar o colega. O intensivista relata que o paciente está cada vez mais instável,
com necessidade de aumento das drogas vasoativas, com sangramento aumentado em drenos e
curativos. Considerando o ROTEM do paciente, apresentado na Figura 1 abaixo, assinale a alternativa
que apresenta a melhor alternativa para o seu tratamento.
Figura 1
Figura 1
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A heparina continua sendo o principal fármaco anticoagulante utilizado em cirurgias
cardíacas com circulação extracorpórea. Seu mecanismo de ação depende da sua ligação à
antitrombina III e à trombina. Sobre esse fármaco, é correto afirmar que:
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