É muito comum que o paciente com hospitalização prolongada, com múltiplas comorbidades e vários esquemas de antibiótico, apresente diarreia. As etiologias podem variar de infecção à má absorção. Sobre o quadro de diarreia em paciente recebendo TN, assinale a alternativa correta.

O trato gastrointestinal (TGI) apresenta três principais funções: digestão e absorção dos macronutrientes e promoção do movimento do alimento por todo o intestino. Sobre o tema, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os locais em que a digestão acontece no trato gastrointestinal às suas funções.
Coluna 1
1. Duodeno. 2. Cólon. 3. Íleo terminal. 4. Intestino delgado. 5. Boca.
Coluna 2
( ) Digestão de amido e gorduras.
( ) Absorção de água e síntese de pequenas quantidades de vitaminas.
( ) Absorção de 99% da proteína no seu lúmen.
( ) Digestão da maior parte das gorduras.
( ) Absorção da vitamina B12.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A NP tem como objetivo manter ou recuperar o estado nutricional, repor estoques proteicos e diminuir as taxas de morbimortalidade, porém, não é isenta de efeitos adversos. São critérios para iniciar a NP, EXCETO:

Menino de 16 anos, com diabete melito tipo 1 descompensado, está no 14º dia pós-operatório de apendicite perfurada. Encontra-se em tratamento com antibióticos, analgesia intermitente com opioide e insulinoterapia. Após liberação da dieta, evoluiu apresentando náuseas e vômitos não relacionados à dieta, distensão e dor abdominal. A tomografia de abdome descartou obstrução intestinal. Nesse caso, sobre o diagnóstico diferencial e respectiva TN, assinale a alternativa correta.

A regulação do apetite ocorre por duas vias: 1. a sinalização que reflete o equilíbrio energético pelo “eixo cérebro-intestino” a partir do trato gastrointestinal até o(a) __________ e tronco cerebral; 2. sinais associados aos estoques de energia são mediados pelo(a) ________. A regulação depende de sinais neuronais e hormonais que agem nas células __________, que estimulam o apetite, e nas _________, supressoras do apetite. O principal hormônio intestinal orexígeno é a __________, já a __________é um hormônio que diminui a ingestão de alimentos e aumenta o gasto energético.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A NE hospitalar ou domiciliar requer planejamento e cuidados em várias etapas do processo, desde o posicionamento adequado ao tipo de dieta indicada. Sobre a NE, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A dieta enteral pode ser composta por fórmulas completas industrializadas, módulos ou dietas artesanais caseiras.
( ) As fórmulas com adição de fibras são contraindicadas por obstruir a sonda.
( ) As dietas poliméricas são compostas por proteínas hidrolisadas, maltodextrina e triglicerídeos de cadeia longa e média (TCL e TCM).
( ) A lavagem da sonda com 30 ml de água está indicada antes e depois da administração da dieta ou de medicamentos para evitar obstrução.
( ) Síndrome do intestino curto na fase inicial ou vômitos incoercíveis são algumas das contraindicações da dieta enteral.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Quanto à escolha e às técnicas para acessos venosos para NP, é correto afirmar que:

A NE é uma forma segura para oferta de nutrientes e manutenção ou recuperação nutricional do indivíduo. Contudo, apresenta algumas possíveis complicações. Sobre o tema, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as complicações às suas respectivas características.

Coluna 1

1. Perda acidental da sonda enteral.

2. Sonda fora do estômago ou duodeno.

3. Obstrução da sonda.

4. Pneumonia aspirativa.

5. Diarreia.

Coluna 2

( ) O padrão-ouro para localização da sonda é o raio X simples de abdome.

( ) A interação fármaco-nutriente pode ser uma causa.

( ) É considerado um indicador de qualidade e tem como meta taxa <10%.

( ) Uma opção proposta é adicionar fibra solúvel à formula.

( ) Uma das ações preventivas é a administração por bomba de infusão contínua.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Idoso de 75 anos apresentou Acidente Vascular Cerebral (AVC) e evoluiu com quadro de disfagia, sendo indicada sonda enteral. Durante a internação, apresentou vários episódios de vômitos, com perda da sonda, sendo ela repassada frequentemente nas primeiras duas semanas de TN. Quanto às indicações e contraindicações da gastrostomia, assinale a alternativa INCORRETA.

A caquexia associada ao câncer é descrita como uma síndrome multifatorial. Sobre a síndrome Caquexia do Câncer (CC), assinale a alternativa correta.