Sobre a fisiopatologia e o impacto da translocação bacteriana em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.

Homem, 78 anos, com falência cardíaca refratária, DPOC grave e câncer metastático, encontra-se em UTI com ventilação mecânica invasiva e suporte vasoativo. Após discussão multidisciplinar, a equipe considera iniciar cuidados paliativos integrados, incluindo limitação de medidas fúteis e foco em conforto. Considerando os princípios de cuidados paliativos em UTI, assinale a alternativa correta.

Homem, 60 anos, internado em UTI com sepse grave secundária à pneumonia, apresenta PA 80/50 mmHg, frequência cardíaca 125 bpm, lactato 5,8 mmol/L e oligúria. Após infusão inicial de 30 mL/kg de cristaloide, a equipe avalia necessidade de reposição adicional. Considerando fisiologia do débito cardíaco e estratégias de reposição volêmica, assinale a alternativa correta.

Homem, 42 anos, portador de diabetes tipo 1, chega à UTI com vômitos, polidipsia e confusão mental. Laboratório: glicemia 480 mg/dL, pH 7,15, НСО₃ 10 mEq/L, ânion gap elevado, cetonemia positiva e creatinina 2,0 mg/dL. Considerando fisiopatologia avançada, complicações manejo em cetoacidose diabética (CAD), assinale a alternativa correta.

Homem, 55 anos, chega à UTI com dor abdominal intensa, náuseas e vômitos há 24 horas. Laboratório: amilase e lipase >3x limite superior, leucocitose e creatinina 1,8 mg/dL. TC abdominal mostra edema pancreático difuso e pequenas coleções peripancreáticas. Evolui com hipotensão persistente, lactato 5,2 mmol/L e oligúria. Com base em fisiopatologia avançada, complicações sistêmicas e manejo em UTI, assinale a alternativa correta.

Homem, de 65 anos, internado em UTI com choque séptico refratário, evolui com pressão arterial baixa, lactato 6,5 mmol/L e oligúria. Gasometria arterial mostra: pH 7,20, НСО₃^- 14 mEq/L e PaCO₂ 28 mmHg. Considerando fisiopatologia e estratégias de manejo da acidose metabólica, assinale a alternativa correta.

Homem, 70 anos, internado em UTI com sepse grave, recebe diurético de alça em dose alta e nutrição enteral hipossódica. Evolui com fraqueza muscular, arritmia ventricular e confusão mental. Exames laboratoriais mostram: Na⁺ 128 mEq/L, K⁺ 2,8 mEq/L, CI 90 mEq/L e creatinina normal. Considerando fisiopatologia e manejo de distúrbios eletrolíticos em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.

Homem, 58 anos, internado em UTI com sepse grave secundária à infecção urinária, evolui com petéquias, sangramentos gengivais e oligúria. Laboratório mostra plaquetas 40.000/mm³, TP prolongado, TTPa prolongado, fibrinogênio reduzido e D-dímero elevado. Considerando a fisiopatologia e manejo da coagulopatia associada à sepse, assinale a alternativa correta.

Homem, 35 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta TCE grave (GCS 6). Na UTI, está sedado, intubado e ventilado mecanicamente. O monitor de pressão intracraniana (PIC) mostra valores persistentes de 28 mmHg, e a pressão arterial média é 70 mmHg. Considerando fisiopatologia, monitorização e manejo da HIC, assinale a alternativa correta.

Mulher, 28 anos, primigesta, 34 semanas de gestação, apresenta crise convulsiva generalizada, hipertensão (PA 180/110 mmHg) e edema de face e mãos. Evolui com confusão pós-ictal e oligúria. Considerando fisiopatologia, complicações e manejo intensivo da eclâmpsia, assinale a alternativa correta.