Paciente de 62 anos com antecedente de gastrectomia parcial há 30 anos por úlcera perfurada. Procurou Unidade Básica de Saúde por inapetência e perda de peso. Endoscopia digestiva alta revelou lesão ulcerada em coto gástrico cuja biópsia confirmou adenocarcinoma com células em anel de sinete. Estadiamento clínico negativo para metástases.

Qual a melhor conduta para o caso?

Homem, 58 anos, realizou endoscopia digestiva alta que revelou lesão gástrica submucosa sugestiva de tumor estromal gastrointestinal (GIST) com cerca de 7 cm de diâmetro, em grande curvatura de corpo. Qual a conduta recomendada nesse momento para o caso?

Sobre o divertículo de Zenker, podemos afirmar:

Paciente no 7º dia pós-operatório de esofagectomia por megaesôfago evolui com saída de secreção com aspecto de saliva na incisão cervical, mantendo-se clinicamente estável. Realizado estudo radiológico com contraste por via oral que demonstra fístula da anastomose esôfago-gástrica.

Qual a melhor conduta?

Paciente com diagnóstico de carcinoma espino-celular de esôfago médio sem lesões metastáticas à distância encontra-se em estadiamento clínico. Constatada presença de linfonodos com acometimento neoplásico que levaram a indicação de tratamento com quimioterapia e radioterapia neoadjuvante. Completada a neoadjuvância, os exames de re-estadiamento demonstram resposta clínica completa.

Qual a melhor conduta para o caso em questão?

Mulher, 65 anos, em tratamento irregular de refluxo gastro-esofágico há muitos anos, com ranitidina. Em consulta em Unidade Básica de Saúde foi solicitada endoscopia digestiva alta, que revelou lesão ulcerada, circunferencial, junto à transição esôfago gástrica, na qual foram realizadas biópsias. O exame anátomo-patológico ainda está em análise. Qual a principal suspeita histopatológica e próximo exame a ser solicitado para condução do caso?

Homem, 48 anos, com queixa de azia, tosse noturna e broncopneumonias de repetição. Encaminhado pela equipe de otorrinolaringologia para avaliação. Já está em uso de 40mg de omeprazol 1 vez por dia, com melhora clínica da azia e tosse.

Com relação ao caso apresentado, assinale a melhor alternativa:

Mulher, natural e procedente de São Paulo, 27 anos, internada no setor de psiquiatria por suspeita de transtorno alimentar com dificuldade progressiva para deglutição, vômitos recorrentes e regurgitação. Qual a principal suspeita e qual exame, a ser solicitado no momento da avaliação dessa paciente, possibilitaria o diagnóstico?

Motociclista é vítima de ferimento cervical por linha de pipa (“papagaio”) com cerol. Durante a avaliação inicial nota-se escape de ar quando o paciente fala.

Qual deve ser a primeira conduta a ser adotada?

Paciente vítima de ferimento por arma branca em região torácica (vide foto a seguir). Consciente, conversando, com frequência respiratória: 12 ipm, Sat. O₂: 99%; frequência cardíaca: 100 bpm; pressão arterial; 120 x 70 mmHg; Glasgow coma escore: 15. O e-FAST identificou somente líquido no saco pericárdico.

Qual é a conduta mais adequada a ser adotada a seguir?