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Foram encontradas 502 questões.

1543583 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: USP
Orgão: HC-FMUSP

Mulher de 42 anos é submetida à tireoidectomia total devido a bócio multinodular. Logo após extubação, evoluiu com estridor intenso e insuficiência respiratória, sem melhora com anteriorização da mandíbula.

A causa mais provável para o ocorrido é:

 

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1543582 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: USP
Orgão: HC-FMUSP

ATENÇÃO: O caso seguinte se refere às questões 45 a 47:

Homem de 22 anos é admitido no Pronto-Socorro trazido pelo resgate devido a acidente de motocicleta vs. automóvel. Na cena, escala de coma de Glasgow (ECG) = 7 (AO 2 MRM 4 MRV 1), pupilas isocóricas e fotorreagentes, PAS = 80 mmHg, FC = 130 bpm. Foi intubado, realizada expansão volêmica (2L de cristaloide) e trazido ao hospital. Via aérea pérvia com colar cervical, expansibilidade bilateral preservada, PAS = 80 mmHg, FC = 135 bpm, FAST positivo, pelve estável, ECG = 3 (sedado), pupilas isocóricas e fotorreagentes

Em relação à conduta quanto ao colar cervical, assinale a alternativa correta:

 

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1543581 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: USP
Orgão: HC-FMUSP

ATENÇÃO: O caso seguinte se refere às questões 45 a 47:

Homem de 22 anos é admitido no Pronto-Socorro trazido pelo resgate devido a acidente de motocicleta vs. automóvel. Na cena, escala de coma de Glasgow (ECG) = 7 (AO 2 MRM 4 MRV 1), pupilas isocóricas e fotorreagentes, PAS = 80 mmHg, FC = 130 bpm. Foi intubado, realizada expansão volêmica (2L de cristaloide) e trazido ao hospital. Via aérea pérvia com colar cervical, expansibilidade bilateral preservada, PAS = 80 mmHg, FC = 135 bpm, FAST positivo, pelve estável, ECG = 3 (sedado), pupilas isocóricas e fotorreagentes

O paciente é admitido na UTI após 12 horas do atendimento inicial. Foi realizado tratamento cirúrgico e observada laceração hepática extensa, com colocação de compressas para hemostasia, sem fechamento da parede (curativo a vácuo). Também foi submetido à drenagem de hematoma subdural agudo à direita. Tomografia de coluna cervical não evidenciou fraturas nem alterações de partes moles em região cervical, com relato do atendimento inicial de que mobilizou os quatro membros. Temperatura central = 33,8ºC. Apresenta os seguintes parâmetros laboratoriais: pH = 7,15; pCO2 = 45 mmHg; bicarbonato = 14 mEq/L; Hb = 8,2 g/dL; plaquetas = 104.000/m3; fibrinogênio = 94 g/dL; RNI = 1,8; Na+ = 142 mEq/L; K+ = 4,3 mEq/L; Caio2+ = 3,2 mg/dL; Mg2+ = 1,8 mg/dL; P= 6,8 mg/dL. Em relação ao manejo da coagulação, assinale a alternativa correta:

 

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1543580 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: USP
Orgão: HC-FMUSP

ATENÇÃO: O caso seguinte se refere às questões 45 a 47:

Homem de 22 anos é admitido no Pronto-Socorro trazido pelo resgate devido a acidente de motocicleta vs. automóvel. Na cena, escala de coma de Glasgow (ECG) = 7 (AO 2 MRM 4 MRV 1), pupilas isocóricas e fotorreagentes, PAS = 80 mmHg, FC = 130 bpm. Foi intubado, realizada expansão volêmica (2L de cristaloide) e trazido ao hospital. Via aérea pérvia com colar cervical, expansibilidade bilateral preservada, PAS = 80 mmHg, FC = 135 bpm, FAST positivo, pelve estável, ECG = 3 (sedado), pupilas isocóricas e fotorreagentes

Além de medidas iniciais de suporte hemodinâmico, a conduta mais adequada neste momento é:

 

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1543579 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: USP
Orgão: HC-FMUSP

Homem de 62 anos foi admitido na unidade de terapia intensiva com choque séptico de foco urinário e lesão renal aguda. Realizou-se hemodiálise estendida (6 horas) com dose baixa de noradrenalina (0,1 mcg/Kg/min). Após uma hora de diálise, o paciente evoluiu com hipotensão e necessidade de aumento da dose de vasopressor.

Além de considerar a redução na taxa de ultrafiltração, outra medida a ser adotada é:

 

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1543578 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: USP
Orgão: HC-FMUSP

Uma mulher G1 P1 de 32 anos apresenta amenorreia faz 12 meses. O teste de gravidez é negativo. Níveis de TSH, prolactina e perfil androgênico são normais. O nível de FSH é elevado a 48 UI / L, e LH de 39 UI/L. Qual das alternativas a seguir é a complicação mais provável para esse paciente?

 

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1543577 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: USP
Orgão: HC-FMUSP

Uma mulher de 59 anos realizou cirurgia de estadiamento de câncer de ovário de Estádio IIIb. No 6º dia pós-operatório, notou-se drenagem serosa clara na incisão cirúrgica - longitudinal, podendo representar drenagem linfática versus uma fístula do trato urinário. Qual dos seguintes estudos do fluido provavelmente ajudaria a diferenciar entre essas duas entidades?

 

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1543576 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: USP
Orgão: HC-FMUSP

Uma mulher de 25 anos, nuligesta, tem um cisto simples unilocular de ovário direito, medindo 4 cm, escore 1 ao color Doppler, sem líquido livre no fórnice posterior. Faz uso de DIU de levonorgestrel como método contraceptivo. Ela nega qualquer dor abdominal, náusea ou vômito. Qual a melhor conduta?

 

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1543575 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: USP
Orgão: HC-FMUSP

Uma adolescente de 15 anos é trazida para o pediatra devido a ausência de desenvolvimento mamário e baixa estatura. Um cariótipo é realizado que revela 46 XY. Qual das seguintes opções é o diagnóstico mais provável?

 

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1543574 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: USP
Orgão: HC-FMUSP

Uma menina de 5 anos de idade, vem ao ambulatório infanto-puberal, apresentando telarca e menarca precoce, com sangramento uterino anormal, e ao exame físico e ultrassonográfico transabdominal, identifica massa pélvica de 8,0 cm de possível origem anexial. Qual seria a etiologia mais provável?

 

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