Foram encontradas 50 questões.
O caso a seguir é referência para as questões 10 e 11.
Paciente com 32 anos de idade, sexo masculino, diagnóstico de leucemia mieloide aguda (LMA). Hemograma: Hb 6,0; VCM 90, leucócitos 120.000/!$ mm^3 !$, com 70% de blastos. Plaquetas de 4.000/!$ mm^3 !$. Medula óssea hipercelular com 90% de blastos. Cariótipo normal. Análise molecular com NPM1 mutado/ !$ FLT3-ITD^{high} !$.
Quanto aos fatores prognósticos, é correto afirmar:
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Considerando as leucemias mieloides agudas (LMA) com anormalidades citogenéticas recorrentes segundo a OMS, assinale a associação correta entre a alteração citogenética e a molecular:
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Sobre a estratificação de risco da European LeukemiaNet para leucemia mieloide aguda, considere as seguintes afirmativas:
1. Mutação NPM1 é de prognóstico desfavorável.
2. t(v;11q23.3); rearranjo KMT2A tem prognóstico favorável.
3. Mutação NPM1 associada a !$ FLT3-ITD^{high} !$ tem prognóstico intermediário.
4. FLT3-ITD tem prognóstico desfavorável.
Assinale a alternativa correta.
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Paciente de 72 anos, sexo masculino, com quadro de pletora facial, cefaleia e zumbido. Ressonância magnética encefálica demonstra área isquêmica antiga em região parietal. Exame físico: pletora facial, ausculta cardiopulmonar normal. Ausência de hepatoesplenomegalia palpável. Hemograma: HB 19, VG 50, VCM 90, leucócitos 12.800 (contagem diferencial normal); plaquetas 700.000/!$ mm^3 !$. Com base no quadro apresentado, é correto afirmar:
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Paciente de 67 anos, sexo feminino, com quadro de palidez, astenia, perda de peso e dores articulares. Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa ++/4+, baço a 10 cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma: HB 7, VCM 90, leucócitos 24.000 (mielócitos 2%, metamielócitos 3%, bastões 7%, segmentados 88%); plaquetas 340.000. Dacriócitos ++/4+. 5% de eritroblastos. A biópsia de medula óssea é hipercelular, com aumento de megacariócitos e dismegacariopoese. Presença de fibrose MF-1. Presença da mutação Jak2 V617F. Considerando a classificação da OMS de 2019, é correto afirmar:
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Considere os seguintes critérios:
1. Trombocitopenia < 100.000/!$ mm^3 !$.
2. Blastos ≥ 20%.
3. Basófilos ≥ 20%.
4. Alteração citogenética adicional ao cromossomo Ph 1 não presente ao diagnóstico.
É/São critério(s) de fase acelerada da leucemia mieloide crônica, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS):
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A leucemia mieloide crônica (LMC) é uma doença clonal da célula-tronco hematopoética caracterizada por uma translocação cromossômica específica. Sobre o diagnóstico da LMC, assinale a alternativa correta.
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Sobre a resistência aos inibidores de tirosinoquinase, é correto afirmar:
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O caso a seguir é referência para as questões 01 e 02.
Paciente de 54 anos, sexo masculino, recebe o diagnóstico de leucemia mieloide crônica, em fase crônica, Sokal baixo risco. Tem história prévia de diabetes melito tipo II. Recebeu tratamento com mesilato de imatinibe na dose de 400 mg ao dia. Aos três meses de tratamento, a razão BCR-ABL/ABL (%) em escala internacional era de 12%, aos quatro meses, 8%, aos seis meses, 6% e aos doze meses, 2%.
Segundo os critérios da European LeukemiaNet 2020, a resposta do paciente ao mesilato de imatinibe deve-se a:
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O caso a seguir é referência para as questões 01 e 02.
Paciente de 54 anos, sexo masculino, recebe o diagnóstico de leucemia mieloide crônica, em fase crônica, Sokal baixo risco. Tem história prévia de diabetes melito tipo II. Recebeu tratamento com mesilato de imatinibe na dose de 400 mg ao dia. Aos três meses de tratamento, a razão BCR-ABL/ABL (%) em escala internacional era de 12%, aos quatro meses, 8%, aos seis meses, 6% e aos doze meses, 2%.
Considerando as informações do caso acima, assinale a alternativa correta.
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