Foram encontradas 1.210 questões.
O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Menina de 3 anos e 3 meses, atropelada por caminhão, apresenta ruptura de parede abdominal com evisceração, explosão de reto e bexiga, esmagamento da pelve e vagina, lesão de veia e artéria ilíaca externa esquerda e fratura de úmero direito. Chegou ao pronto-socorro conversando, Glasgow 15, evoluiu com choque hemorrágico. Encaminhada ao centro cirúrgico. Foram realizados intubação, acesso, expansão, transfusão maciça de concentrado de hemácias, plaquetas, plasma e criopreciptado, sutura primária da ilíaca externa esquerda, vesicostomia, amputação de cólon descendente e colostomia em hipocôndrio esquerdo, fixação externa de quadril e reconstituição do assoalho pélvico. Após o procedimento, a paciente manteve-se estável hemodinamicamente, sem necessidade de droga vasoativa, em ventilação mecânica, recebendo hidratação, analgesia e antibiótico profilático. Após 2 dias, evolui com piora da isquemia de membro inferior esquerdo, cianose fixa no membro, diurese 1 mL/kg/h, K sérico 5,7 mEq/L, acidose metabólica leve com lactato 2,6 mmol/L, P 6,8 mg/dL, Cr 1,87 mg/dL, Ur 113 mg/dL, CPK 152.735 U/L. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
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O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Em relação à síndrome inflamatória multissistêmica em crianças, secundária ao Sars-CoV-2, assinale a alternativa correta.
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O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Em relação ao manejo terapêutico da criança em choque séptico, assinale alternativa correta.
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O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Em relação às taquicardias na infância, assinale alternativa correta.
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O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Lactente, 10 meses, apresenta diagnóstico de miocardite aguda viral. Fração de ejeção no ecocardiograma de 20%. Qual é a droga vasoativa que promove efeito inotrópico e de redução da pós-carga?
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O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
A respeito da febre reumática em crianças, considere as seguintes afirmativas:
1. É uma doença inflamatória sistêmica, causada pelo estreptococo beta hemolítico do grupo A, que afeta crianças geneticamente predispostas.
2. Os critérios diagnósticos de Jones não são influenciados pela incidência de casos observada na comunidade em que vive a criança afetada.
3. O endocárdio é o folheto mais acometido; comprometimento de miocárdio ou pericárdio sem lesão valvular permite excluir o diagnóstico de febre reumática.
4. Febre acima de 38,0 oC, dosagem de proteína C Reativa ≥ 3 mg/dL e intervalo PR prolongado corrigido para idade são critérios menores de Jones.
Assinale a alternativa correta.
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O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Você avalia uma paciente do sexo feminino de 4 anos com edema, dor e amplitude de movimento limitada nos joelhos bilateralmente e no tornozelo esquerdo, com evolução de 3 meses e, por esse motivo, há referência a um reumatologista pediátrico. Os resultados dos exames de laboratório incluem: VHS de 80 mm/h, PCR de 5 mg/dL e um FAN positivo. Para qual das seguintes complicações essa paciente apresenta maior risco?
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O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Paciente de 6 meses, sexo masculino, com história de icterícia e colúria há 3 meses. A mãe nega acolia no filho. Ao exame físico, apresenta icterícia e hepatoesplenomegalia. Na fralda, observam-se colúria e fezes de coloração normal. Considerando os dados descritos, qual é o diagnóstico provável?
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O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Paciente de 8 anos, sexo feminino, com aumento de transaminases há 7 meses, três vezes o valor normal. Nega uso de medicamentos. História mórbida pregressa: nega história de transfusão ou cirurgias, nega outras doenças prévias. História mórbida familiar sem particularidades. Exame físico normal. Em relação ao caso apresentado, considere as seguintes afirmativas:
1. A história negativa para transmissão parenteral do vírus da hepatite B é um dado que afasta a hipótese de hepatite por esse agente etiológico.
2. Para que o aumento de transaminases seja decorrente de doença hepática, é necessária a presença de hepatomegalia e/ou esplenomegalia ou de outros sinais de hepatopatia crônica ao exame físico.
3. Para o diagnóstico de hepatite autoimune, deve existir história prévia e/ou familiar para doença autoimune.
4. Se a dosagem de CPK (creatinofosfoquinase) estiver aumentada também, deve ser considerada a presença de miopatia e não de hepatopatia.
Assinale a alternativa correta.
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O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Lactente de 3 meses, com regurgitação 3 a 4 vezes ao dia, há 1 mês. Apresenta irritabilidade e choro frequente dia e noite, só acalmando no colo. Acorda de hora em hora à noite e não tem dormido durante o dia. s vezes recusa as mamadas e flexiona o tronco para trás. Evacua 3 vezes ao dia, fezes amolecidas e amareladas. Não houve alteração no hábito intestinal. Recebeu aleitamento materno exclusivo no primeiro mês e, atualmente, é alimentado com fórmula infantil. Exame físico normal. Peso, estatura e perímetro cefálico acompanhando o escore Z 0 desde o nascimento. Levando em consideração os dados apresentados, a suspeita diagnóstica e a conduta inicial são, respectivamente:
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