Dos parasitas citados nas alternativas abaixo, quais podem ser encontrados em preparações a fresco em salina de amostras de escarro?

Considere as afirmações abaixo acerca de infecções do trato respiratório de pacientes com Fibrose Cística e assinale a alternativa INCORRETA.

Com relação às betalactamases, considere as afirmações abaixo.

I - As serinocarbapenemases são representadas pelas classes moleculares A e D de Ambler e hidrolisam carbapenens, cefalosporinas e penicilinas, mas não aztreonam.

II - As metalobetalactamases são representadas pela classe molecular B de Ambler.

III - As metalobetalactamases são enzimas dependentes de cátion e sensíveis a quelantes de íons metálicos; e um dos métodos de detecção da produção de metalobetalactamases utiliza um carbapenêmico com e sem EDTA.

Quais estão corretas?

A resistência aos antibióticos carbapenêmicos tem sido observada em bacilos Gram-negativos isolados de amostras clínicas em várias instituições brasileiras e mundiais.

Considere os mecanismos de resistência abaixo.

I - Hiperprodução de betalactamases tipo AmpC ou ESBL associada à diminuição da permeabilidade da membrana externa (porinas e bomba de efluxo).

II - Produção de serinocarbapenemases.

III - Produção de metalocarbapenemases.

Quais mecanismos de resistência estão envolvidos na resistência aos antibióticos carbapenêmicos?

As betalactamases são enzimas produzidas por uma variedade de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas clinicamente significativas.

Com relação à produção de betalactamases, assinale a alternativa INCORRETA.

Ao ler um antibiograma de Staphylococcus spp. é preciso verificar se a resistência a macrolídeos e lincosaminas é devida aos genes erm ou msr, genes que codificam a resistência a esses antimicrobianos, podendo ser mecanismos de resistência constitutivos ou induzíveis.

Com relação à detecção de resistência a esses antibióticos, qual o método mais indicado para ser aplicado em uma rotina de laboratório de microbiologia clínica?

Paciente de 49 anos de idade, tabagista, sem outros antecedentes médicos, ingressou no hospital há 10 dias por esofagectomia. Esteve no pós-operatório por três dias em cuidados intermediários. Recebeu profilaxia antibiótica com piperacilina/tazobactam por 48h. Houve boa evolução do ponto de vista cirúrgico. Persistiu com cateter venoso central (9 dias) e nutrição parenteral.

Há 48 horas apresentou episódio de febre de 39°C axilar e calafrios, sem outros sintomas. Realizou-se coleta de duas amostras de hemocultura aeróbica periférica. O cateter venoso central foi retirado e enviado para cultura.

Após 24 horas da retirada do cateter, o paciente voltou a ter febre, não sendo iniciado tratamento antimicrobiano.

O resultado do bacteriológico das duas amostras de hemoculturas foi Staphylococcus aureus com o seguinte antibiograma:

Com base nesse caso clínico, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) A hipótese clínica mais provável é de uma bacteremia por S. aureus resistente à oxacilina/meticilina (ORSA/MRSA).

( ) A detecção mais segura de todas as classes de ORSA/MRSA é realizada utilizando-se o disco de oxacilina.

( ) Todas as cepas de ORSA/MRSA expressam o gene mecA.

( ) A metodologia com a qual foi determinada a CIM da vancomicina é importante.

( ) A CIM da vancomicina de 2 ug/mL condiciona o tratamento a esse antibiótico.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

As alternativas abaixo apresentam características da Neisseria meningitidis, EXCETO uma delas.

Assinale-a.

O método mais frequentemente utilizado para a avaliação da sensibilidade a antimicrobianos é o método de disco-difusão.

Com relação a esse método, é correto afirmar que:

A leitura do CQ do TSA deve ser criteriosa e pode indicar problemas na execução do teste.

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando os problemas na execução do teste com as respectivas culturas.

(1) Halos de inibição em torno dos discos de antibióticos menores do que os esperados.

(2) Colônias isoladas dentro dos halos de inibição em torno dos discos de antibióticos.

(3) Halos de inibição do disco de sulfametoxazol/trimetoprim inadequados.

(4) Perda das características originais das cepas-padrão.

(5) Halos de inibição em torno dos discos de antibióticos maiores do que os esperados.

( ) Repiques ou armazenamento inadequado das cepas-padrão.

( ) Inóculo bacteriano com mais de um microrganismo.

( ) Concentração inadequada de timina no meio de cultura.

( ) Armazenamento inadequado dos discos de antibióticos.

( ) Inóculo bacteriano menor que 0,5 McFarland.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é