Paciente masculino, 62 anos de idade, tabagista e etilista há 40 anos, foi encaminhado ao HCPA com queixa de “ferida na língua”, sintomática há 6 meses. Ao exame físico extrabucal, foi observado aumento de volume palpável, endurecido e irregular, no pescoço do lado direito. Ao exame intrabucal, notou-se lesão ulcerada, de margens endurecidas em bordo posterior de língua, no lado direito. Frente ao caso, considere as seguintes afirmações.

I - Clinicamente pode-se estabelecer o diagnóstico definitivo de câncer de boca e encaminhar o paciente para tratamento com cirurgião de cabeça e pescoço.

II - A alteração no pescoço é considerada uma metástase a distância e, no estadiamento (TNM), é chamada de M.

III - O carcinoma epidermoide é a principal forma de câncer bucal e, portanto, a principal hipótese para o caso descrito.

IV - Deve-se descartar outros diagnósticos como úlcera traumática e doenças infecciosas como paracoccidioidomicose.

Quais estão corretas?

Analise as seguintes imagens de traçados eletrocardiográficos.

Imagem (1)

Imagem (2)

Imagem (3)

Imagem (4)

Assinale a alternativa que identifica corretamente o que está registrado nas imagens, respectivamente.

A cetoacidose diabética é definida pela tríade

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os estados de abstinência e de intoxicação por uso de opioides a seus respectivos sintomas.

(1) Abstinência

(2) Intoxicação

( ) Insônia, bocejos, mialgias.

( ) Artralgias, anorexia, diarreia.

( ) Insônia, constipação intestinal.

( ) Câimbras, sensação de calor, náuseas e/ou vômitos.

( ) Náuseas e/ou vômitos, câimbras e cólicas intestinais.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Sobre os conceitos em epigenética, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as seguintes afirmações.

( ) Uma variante epigenética não é uma variação genética, porém pode ser herdada pelas próximas gerações.

( ) Uma variante epigenética é uma variação genética, pois altera a sequência de DNA, sendo herdada pelas próximas gerações.

( ) Uma variante epigenética determinará de modo irreversível uma mudança fenotípica.

( ) Uma variante epigenética não está relacionada à expressão de fenótipos, mas sim a mudanças genéticas herdáveis.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Sobre o uso do marca-passo transcutâneo, qual a afirmativa correta?

A gasometria arterial é essencial na avaliação do paciente com insuficiência respiratória aguda (IRespA). Paciente chega ao serviço de emergência apresentando IRespA, sendo intubado no box de estabilização. Após atendimento inicial, foi transferido para a sala vermelha, onde apresentou os seguintes valores de gasometria arterial:

Com base nesses valores e na história clínica atual do paciente, é correto afirmar que essa gasometria apresenta uma

Existem evidências científicas suficientes que comprovam a eficácia da Entrevista Motivacional (EM) sobre a mudança de comportamentos em várias áreas da saúde, incluindo a da dependência química. Considere as seguintes afirmações sobre o espírito da EM.

I - Em vez de uma relação de poder desigual, na qual o clínico especialista direciona o paciente passivo para o que deve fazer, há uma conversa colaborativa, ativa e um processo decisório conjunto.

II - O reconhecimento do direito e da liberdade do outro de não mudar é o que torna a mudança impossível.

III - A entrevista motivacional busca evocar dos pacientes algo que eles já possuem, ativar sua própria motivação e recursos para mudança.

Quais estão corretas?

Em relação a pacientes com doenças fora da possibilidade terapêutica de cura, especialmente em situações avançadas, considere as seguintes ações.

I - No cuidado da dor, utilizar instrumentos para avaliar a intensidade, para a escolha correta do analgésico, individualização de doses medicamentosas e adjuvantes para potencializar o efeito analgésico.

II - No cuidado da dor, utilizar instrumentos para avaliar a intensidade, para sempre escolher o opioide correto, individualizando a dose, para potencializar o efeito analgésico.

III - No cuidado com a dispneia, oferecer medidas não farmacológicas, como oferta de apoio psíquico, familiar, social e espiritual.

Quais delas cabem ao enfermeiro?

A Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD) (Lei nº 13.709/2018) determina o modo e as condições em que os dados pessoais podem ser tratados, define hipóteses de tratamento, os direitos dos titulares, as obrigações e as consequências. É permitido o tratamento de dados pessoais sensíveis sem fornecimento de consentimento do titular, nas hipóteses em que for indispensável para as situações nas alternativas abaixo, EXCETO em uma delas. Assinale-a.