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Um paciente de 25 anos de idade, vítima de um ferimento por arma de fogo, com orifício de entrada no quinto espaço intercostal, linha axilar média direita, e orifício de saída no oitavo espaço intercostal, linha hemiclavicular direita, chegou ao pronto-socorro. Encontrava-se em regular estado geral, taquipneico, com frequência respiratória de 33 ipm, pulso de 110 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg, murmúrio vesicular presente bilateralmente, mas diminuído em hemitórax direito, e abdome plano, flácido e indolor.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
A realização de uma tomografia é fundamental para a avaliação do paciente no momento.Provas
Uma paciente de 35 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, apresentou, há três horas e 35 minutos, quadro súbito de perda de força do lado direito do corpo, associada à dificuldade para falar. Foi admitida no serviço de emergência com pressão arterial de 220/110 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, frequência respiratória de vinte e duas incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 115 mg/dL. O exame neurológico evidenciou paralisia facial central direita, hemiparesia direita, hemi-hipoestesia direita e afasia (NIHSS: 18 pontos).
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
Deve ser realizada a redução agressiva da pressão arterial da paciente, com vistas a atingir pressão arterial sistólica menor que 110 mmHg.Provas
Um paciente de 68 anos de idade procurou o ambulatório com dor abdominal em andar superior há três meses, acompanhada de anorexia. Há um mês, iniciou icterícia, acolia e colúria, relatando emagrecimento de 5 kg nesse período. Ao exame, encontrava-se em regular estado geral, ictérico +++/4+, com abdome plano, flácido e indolor, apresentando massa de consistência cística em região subcostal direita, indolor, de cerca de 4 cm, móvel à respiração. Realizou exames laboratoriais, que mostraram bilirrubinas totais de 19,4 (normal até 1), e tomografia de abdome, cujo laudo mostrou dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, distensão de vesícula biliar e dilatação de ducto pancreático, com atrofia de cauda de pâncreas.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
A derivação colecistojejunal pode ser uma boa opção de tratamento paliativo na impossibilidade de ressecçāo.Provas
Um paciente de 25 anos de idade, vítima de um ferimento por arma de fogo, com orifício de entrada no quinto espaço intercostal, linha axilar média direita, e orifício de saída no oitavo espaço intercostal, linha hemiclavicular direita, chegou ao pronto-socorro. Encontrava-se em regular estado geral, taquipneico, com frequência respiratória de 33 ipm, pulso de 110 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg, murmúrio vesicular presente bilateralmente, mas diminuído em hemitórax direito, e abdome plano, flácido e indolor.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
A drenagem de tórax deve ser realizada imediatamente.Provas
O mieloma múltiplo representa 1% de todas as doenças malignas, sendo a segunda neoplasia hematológica mais frequente. A respeito dessa temática, julgue o item.
Os pacientes com mieloma múltiplo apresentam comprometimento da resposta humoral, deficiência de imunoglobulinas e neutropenia, o que os deixa mais susceptíveis à ocorrência de infecções.Provas
A respeito dos princípios fundamentais e das diretrizes organizativas do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecidos pela Lei Orgânica da Saúde, julgue o item.
Em nível federal, o comando único do SUS é exercido pelo Ministério de Saúde.
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Uma paciente de 44 anos de idade, procedente de São Paulo, queixa-se de parada de eliminação de gases e fezes há quatro dias, além de vários episódios de vômito. Apresenta até então ritmo intestinal normal. Relata ter sido submetida à cirurgia de apendicite aguda complicada há doze anos. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, desidratada +/4+, com abdome globoso, timpânico, pouco doloroso à palpação difusamente, sem sinais de irritação peritoneal e com presença de cicatriz mediana infraumbilical.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
A realização de clister pode promover um alívio significativo dos sintomas da paciente.Provas
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
O diagnóstico mais provável para a paciente é o de pancreatite aguda e a tomografia computadorizada está indicada.
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Um paciente de 43 anos de idade, natural e procedente de Minas Gerais, queixa-se de disfagia há dez anos, com piora lenta e progressiva. Consegue ingerir todo tipo de alimento, mas tem que tomar líquidos para facilitar a deglutição. Nega emagrecimento. Encontra-se em bom estado geral, sem alterações ao exame físico torácico e abdominal.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
A esofagectomia com reconstrução, utilizando o intestino delgado, é a maneira mais efetiva de tratar o paciente.
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No que se refere à investigação clínica dos pacientes com insuficiência renal aguda, julgue o item.
Uma fração excretória de sódio menor que 1% é sugestiva de necrose tubular aguda.Provas
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