Questões do Concurso HRTN-MG - FUNDEP

Os recém-nascidos não verbalizam a dor que sentem; assim, parece haver um repertório “próprio” de expressão da dor, ou seja, uma “linguagem” alternativa de dor.

B

No neonato, a dor pode ter repercussões orgânicas e emocionais que comprometem o seu bem-estar em curto prazo e que podem modificar de forma permanente a organização do sistema nociceptivo.

C

Para a avaliação do fenômeno doloroso, utiliza-se a frequência cardíaca, a frequência respiratória, a saturação de oxigênio e a pressão arterial sistólica, por serem medidas específicas.

D

As alterações de mímica facial constituem um dos eixos fundamentais no estudo da expressão da dor no recém-nascido.

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654245 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: HRTN-MG

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Neonatologia

Sobre a abordagem do recém-nascido com suspeita de cardiopatia, assinale a alternativa incorreta.

A

São consideradas cardiopatias congênitas críticas aquelas onde a apresentação clínica decorre do fechamento ou restrição do canal arterial.

B

O teste da oximetria apresenta sensibilidade elevada em torno de 99% e especificidade de 75%.

C

O método ideal para o diagnóstico de cardiopatia congênita é o ecocardiograma com mapeamento de fluxo em cores, seja fetal ou pós-natal.

D

O momento da aferição do teste da oximetria deve ser feito entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar.

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654244 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: HRTN-MG

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Hematologia
Pediatria

Atualmente, cerca de de 45–75% dos prematuros de muito baixo peso ao nascer recebem transfusões de hemácias durante a sua internação na unidade neonatal.

Com relação a esse procedimento, assinale a alternativa correta.

A

Nos últimos anos, tendo em vista a melhor seleção de doadores e a redução do risco de doenças transmissíveis, observou-se maiores critérios de indicação de transfusão.

B

Alguns estudos mostraram uma associação entre transfusões de hemácias e ocorrência de enterocolite necrosante, 48 horas após a transfusão, em prematuros de muito baixo peso.

C

Prematuros de 500 a 1 300 g transfundidos com critérios restritos apresentaram pior desempenho nos testes de associação, fluência verbal, memória visual e leitura, além de menor tamanho de diversas áreas do cérebro.

D

Existe indicação de transfusão de hemácias com base no volume de sangue espoliado.

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654243 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: HRTN-MG

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Neonatologia
Pediatria

Sobre a hipoglicemia no período neonatal, assinale a alternativa incorreta.

A

Os recém-nascidos apresentam risco aumentado de hipoglicemia em relação aos adultos, devido à elevada taxa de utilização de glicose em função de possuírem uma massa cerebral proporcionalmente maior com relação ao tamanho corporal.

B

As atuais evidências não são capazes de definir a concentração específica de glicose que consiga discriminar o normal do anormal ou, ainda, definir que valor glicêmico que pode determinar um dano agudo ou lesão neurológica crônica e irreversível.

C

A causa mais comum de hipoglicemia grave e persistente no período neonatal é a galactosemia.

D

Sinais e sintomas de hipoglicemia no período neonatal tendem a ser inespecíficos, incluindo tremores, irritabilidade, sucção débil, letargia, taquipneia, cianose e hipotermia.

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654242 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: HRTN-MG

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Infectologia
Neonatologia

Analise as afirmativas a seguir relativas ao uso de antimicrobianos no período neonatal.

I. A indicação precisa do uso de antibióticos é fundamental para minimizar o risco de indução de resistência bacteriana e o surgimento de espécies multirresistentes, bem como para diminuir a ocorrência de eventos adversos associados ao uso de drogas.

II. Ouso amplo de cefalosporinas de terceira geração tem sido associado à emergência preocupante de enterobactérias produtoras de betalactamases de espectro estendido.

III. O uso de vancomicina no esquema empírico inicial poderá ser justificado somente em unidades de terapia intensiva neonatal com alta prevalência de infecções da corrente sanguínea por Staphylococcus aureus resistente à meticilina / oxacilina.

Estão corretas as afirmativas

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654241 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: HRTN-MG

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Otorrinolaringologia

A incidência de perda auditiva na população infantil varia de 1 a 6:1000 nascidos vivos normais, em comparação com outras doenças de triagem universal, como fenilcetonúria (0,07/1 000), hipotireoidismo congênito (0,17/1 000), anemia falciforme (0,20/1 000) ou hiperplasia congênita de suprarrenal (0,14/1 000). Assim, verifica-se que há justificativas muito fortes para o estabelecimento de um programa de triagem auditiva.

Com relação a esse procedimento, assinale a alternativa correta.

A

Nos casos de perda auditiva, o atendimento apropriado pode ser feito até o 2° ano de vida.

B

Pacientes asfixiados, em uso de ventilação mecânica por mais de cinco dias e com hemorragia intracraniana, devem ser obrigatoriamente triados.

C

Existem três métodos eletrofisiológicos para triagem: as emissões otoacústicas evocadas, o potencial auditivo do tronco encefálico e a avaliação do comportamento auditivo.

D

O método de triagem do potencial auditivo do tronco encefálico tem por desvantagem a avaliação do sistema auditivo somente pré-neural.

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654240 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: HRTN-MG

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Neonatologia

Com relação à reanimação do recém-nascido maior ou igual a 34 semanas em sala de parto, assinale a alternativa incorreta.

A

Estudos com RN a termo mostram que o clampeamento tardio do cordão é benéfico com relação aos índices hematológicos na idade de 3–6 meses, embora possa elevar a necessidade de fototerapia por hiperbilirrubinemia indireta na primeira semana de vida.

B

Recomenda-se que a temperatura axilar do RN seja mantida entre 36,5 – 37,5 ºC, desde o nascimento até a admissão no alojamento conjunto ou na unidade neonatal.

C

A frequência respiratória é o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação.

D

Na vigência de líquido amniótico meconial, independentemente de sua viscosidade, a aspiração das vias aéreas ao desprendimento do polo cefálico do concepto não deve ser realizada.

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654239 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: HRTN-MG

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Neonatologia

Com relação à alta hospitalar do recém-nascido, assinale a alternativa incorreta.

A

Dentre os critérios mínimos, citam-se ausência de icterícia nas primeiras 24 horas de vida, presença de diurese e eliminações de mecônio espontaneamente e recém-nascido com peso adequado para a idade gestacional.

B

Dentre as recomendações antes da alta, citam-se o esclarecimento sobre os benefícios da amamentação para o binômio mãe–filho, verificação do resultado do VDRL, HIV, de todas as sorologias realizadas na gestação, da perda total de peso e, no caso de ser maior que 6%, reorientação das técnicas de amamentação, considerando-se o prolongamento da estadia hospitalar para o binômio mãe–filho.

C

A extensão da estadia deve ser baseada única e exclusivamente nas características do recém-nascido, uma vez que a criança gera o maior impacto em taxas de reinternação.

D

Dentre as desvantagens da alta precoce, considera-se o pouco tempo para orientar sobre o aleitamento materno e o cuidado ao recém-nascido, observa-se falha na identificação de problemas neonatais e maternos, bem como falência na identificação de problemas nutricionais precoces.