A função renal do paciente hospitalizado é um grande aliado do nutricionista no momento da avaliação nutricional.

Em relação aos marcadores renais, assinale a alternativa correta.

A arginina é um imunomodulador que auxilia na cicatrização de feridas.

Assinale a alternativa que explica o mecanismo de atuação da arginina na cicatrização.

Em relação às triagens nutricionais utilizadas no paciente hospitalizado, é correto afirmar:

Com relação às vitaminas e suas deficiências, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A tiamina (vitamina B1) está envolvida com a transmissão dos impulsos nervosos, e sua deficiência pode causar problemas neurológicos, como a síndrome de Wernick Korsakov.

( ) A vitamina B2 (riboflavina) é um antioxidante envolvido com os órgãos reprodutores, e sua deficiência pode alterar a espermatogênese, influenciando na fertilidade.

( ) O beribéri é causado pela deficiência da vitamina B6 (piridoxina), e seus sintomas são fraqueza muscular, fadiga, mal-estar e até problemas neurológicos.

( ) A pelagra é causada pela deficiência da vitamina B3 (niacina) e é conhecida como doença dos 3 D devido aos seus sintomas principais: diarreia, dermatite e demência.

( ) A deficiência da vitamina K ocasiona o escorbuto, que prejudica a integridade dos vasos sanguíneos, causando sangramentos gengivais e petéquias.

Assinale a sequência correta.

Sobre as anemias nutricionais, assinale a alternativa correta.

Paciente internado em UTI em pós-operatório de cirurgia neurológica, intubado, sedado, em uso de dieta enteral via sonda nasoentérica, recebendo fórmula padrão, polimérica há sete dias, sem intercorrências. No oitavo dia de internação, iniciou com quadro de diarreia, mais de seis evacuações líquidas nas últimas 24 horas. O nutricionista responsável pelo setor é acionado para avaliar o quadro.

Nesse caso, qual é a conduta mais indicada segundo a literatura?

Apesar de a nutrição parenteral (NP) oferecer alguns riscos ao paciente, é necessário utilizá-la em algumas situações.

É uma situação em que a NP deve ser utilizada:

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, admitido com quadro de pneumonia aspirativa. Não apresenta outras comorbidades. A equipe optou pela passagem de sonda nasoentérica para alimentação, e o nutricionista responsável pelo setor foi solicitado para indicar o suporte nutricional ao paciente. Considere que a dieta disponível no hospital é uma fórmula polimérica, com 1,2 Kcal/mL e a forma de infusão padronizada na instituição é contínua durante 20 horas, em bomba de infusão continua (BIC). Após avaliar o paciente e checar que o seu peso é de 60 kg, e que para atingir a quantidade de calorias necessárias para o paciente, o nutricionista estabelece que irá fornecer 28 Kcal/kg/peso.

Analisando essas informações, qual deve ser o valor de dieta fornecido ao paciente, por hora, na BIC?

Em relação às diversas fórmulas de dietas enterais que se encontram no mercado e a indicação de cada uma, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 66 anos de idade, internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Encontra-se intubado, em uso de sonda nasoentérica aberta, drenando em média 300 mL de secreção gástrica nas últimas 12 horas, com dieta suspensa até o momento. Em uso de noradrenalina a 40 mL/h, abdome levemente distendido. Sem relatos de evacuação nas últimas 24 horas. O nutricionista responsável pelo setor foi solicitado para avaliar o paciente em relação ao suporte nutricional.

De acordo com as informações desse caso clínico, qual deve ser a conduta do profissional em relação a esse paciente?