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As radiações ionizantes são emissões eletromagnéticas cujo comprimento de onda se encontra abaixo de 10 nm. Elas compreendem raios cósmicos, raios-X, gama, alfa e beta. Essa radiação tem energia suficiente para remover elétrons dos átomos das moléculas.
Constitui um dos principais efeitos da exposição ocupacional a radiação ionizante:
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Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho (SST)
Banca: FUNDEP
Orgão: HRTN-MG
A Norma Regulamentadora nº 1 estabelece diretrizes e requisitos para o gerenciamento de riscos ocupacionais e as medidas de prevenção em Segurança e Saúde no Trabalho – SST.
Nos termos dessa Norma, é correto afirmar:
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O câncer constitui uma das quatro principais causas de mortes prematuras no mundo e a segunda causa de mortes no Brasil, sendo assim um importante problema de saúde pública. Estima-se que 26% do total de trabalhadores vítimas de doenças relacionadas ao trabalho em 2015 morreram em decorrência do câncer. O trabalho noturno, muito frequente no setor saúde, foi considerado, recentemente, potencialmente cancerígeno.
A exposição à luz no período da noite, incluindo um distúrbio do ritmo circadiano, possivelmente mediado pelos genes da síntese e secreção da melatonina, estaria associada ao surgimento do câncer de
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A vacinação é uma importante medida para proteger a saúde dos trabalhadores, além de reduzir o risco de absenteísmo.
Com relação à vacinação no âmbito do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), é correto afirmar:
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INSTRUÇÃO: Responda as questões 38 e 39 com base nas informações contidas no caso clínico a seguir e de acordo com as Recomendações para Nutrição Parenteral em Recém-nascido Pré-termo, preconizado pela Sociedade Brasileira de Pediatria (Departamentos Científicos de Suporte Nutricional e Neonatologia)
Recém-nascido pré-termo de 28 semanas e 5 dias, peso de 900 g, pequeno para a idade gestacional, está na UTIN em CPAP nasal com FiO2 0,30, fluxo de 6 L/minuto e pressão de 5 cmH2 O. Recebeu surfactante com duas horas de vida e a artéria e a veia umbilical foram cateterizadas. Está estável, com pressão arterial média de 35 mmHg; volume urinário dentro do valor de referência.
Idealmente, para o recém-nascido do caso clínico, a oferta hídrica, calórica e proteica que permite a suspensão da nutrição parenteral equivale a
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INSTRUÇÃO: Responda as questões 38 e 39 com base nas informações contidas no caso clínico a seguir e de acordo com as Recomendações para Nutrição Parenteral em Recém-nascido Pré-termo, preconizado pela Sociedade Brasileira de Pediatria (Departamentos Científicos de Suporte Nutricional e Neonatologia)
Recém-nascido pré-termo de 28 semanas e 5 dias, peso de 900 g, pequeno para a idade gestacional, está na UTIN em CPAP nasal com FiO2 0,30, fluxo de 6 L/minuto e pressão de 5 cmH2 O. Recebeu surfactante com duas horas de vida e a artéria e a veia umbilical foram cateterizadas. Está estável, com pressão arterial média de 35 mmHg; volume urinário dentro do valor de referência.
A melhor estratégia de suporte nutricional para o recém-nascido do caso clínico no primeiro dia de vida é:
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O uso do cateter de alto fluxo (CAF) nasal tem se tornado mais frequente nas unidades neonatais, pois melhora a tolerância e o conforto do recém-nascido, reduzindo o esforço respiratório e a necessidade de intubação.
Sobre o cateter de alto fluxo nasal, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A relação entre os diâmetros da cânula do CAF e das narinas deve ser mantida entre 0,40 e 0,90.
( ) O sistema utiliza fluxos entre 4 e 8 L/minuto; fluxos acima de 8 L/minuto somente em casos individualizados.
( ) Os critérios para retirada do CAF incluem: FiO2 < 0,30 e fluxo entre 1 a 4 L/minuto; reduzir primeiro a FiO2 .
( ) Uma das indicações do CAF é o suporte respiratório não invasivo primário em RN pré-termo.
Assinale a sequência correta.
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Recém-nascido (RN) a termo, portador de cardiopatia congênita canal dependente, está com 20 horas de vida, em uso de prostaglandina E1 em acesso venoso central e em ventilação mecânica via cânula traqueal. O transporte inter-hospitalar da UTI neonatal para a UTI cardiológica está sendo realizado por via terrestre em ambulância de suporte avançado e, durante o trajeto, o RN apresenta uma parada cardiorrespiratória.
Nesse momento, a melhor conduta é solicitar que a ambulância
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Quanto às conjuntivites, assinale a alternativa correta.
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INSTRUÇÃO: Analise o caso clínico e os gráficos a seguir para responder às questões 39 e 40.
Recém-nascido pré-termo tardio (RNPT), idade gestacional de 36 semanas, sexo masculino, nasceu com peso de 2.630 g, adequado para idade gestacional, está no alojamento conjunto em aleitamento materno exclusivo. Com 36 horas de vida, a perda de peso é fisiológica (2,0%) e apresentou-se ictérico na zona II para III de Kramer. Estimativa de bilirrubina transcutânea não disponível.
A mãe do recém-nascido realizou pré-natal sem intercorrências. Tem outro filho que também nasceu prematuro e não apresentou icterícia. A tipagem sanguínea materna é “O”, fator Rh (antígeno D) positivo e Coombs indireto negativo. Nega doenças familiares.
Frente à icterícia, realizaram-se os seguintes exames no recém-nascido: tipagem sanguínea: “O”, fator Rh positivo e Coombs direto negativo; bilirrubina total igual a bilirrubina indireta: 12,1 mg/dL; hemoglobina: 16,5 g/dL%; hematócrito: 49,6%; reticulócitos: 5,5%.
Os gráficos a seguir são os disponibilizados pela Academia Americana de Pediatria (AAP).
Gráfico 1 - Limites de fototerapia: um ou mais fatores de risco de neurotoxicidade de hiperbilirrubinemia
Gráfico 2 - Limites de exsanguineotransfusão: um ou mais fatores de risco de neurotoxicidade de hiperbilirrubinemia
Kemper AR et al. Clinical Practice Guideline Revision: Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. Pediatrics. 2022 Sep 1;150(3):e2022058859.
A hipótese diagnóstica mais provável da hiperbilirrubinemia para esse RNPT é icterícia
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