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O exame com radionuclídeos, usando-se eritrócitos marcados com tecnécio 99 m, é um método que apresenta elevada sensibilidade, porém é pouco preciso para a localização do ponto de sangramento.
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Se, durante o exame neurológico do paciente citado, verificar-se ausência de reflexos, especificamente dos reflexos sacrais, como o bulbocavernoso, tem-se indicada a presença de choque medular e o prognóstico de que o grau real da lesão anatômica pode ser menor que o inicialmente constatado.
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O grau do nível de consciência do referido paciente deve ser avaliado rapidamente com base na escala de coma de Glasgow, na qual são pesquisadas a melhor resposta verbal, a melhor resposta motora e a abertura ocular.
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De acordo com a ASA (American Society of Anesthesiologists), esse paciente é classificado, quanto ao estado físico, como ASA I, pois a doença sistêmica que apresenta é leve e está compensada.
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Em casos semelhantes ao apresentado, geralmente é permitido ao paciente, durante o período perioperatório, continuar utilizando as medicações anti-hipertensivas.
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Nesse paciente, o uso do anestésico inalatório halotano promove o aumento da pressão arterial, por provocar aumento da resistência vascular sistêmica.
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Com relação à anatomia e fisiologia do sistema reprodutor feminino, julgue os seguintes itens.
A prolactina inibe a secreção de dopamina na eminência mediana. Dessa forma, atua no hipotálamo por um mecanismo de feedback positivo, estimulando sua própria secreção.
A prolactina inibe a secreção de dopamina na eminência mediana. Dessa forma, atua no hipotálamo por um mecanismo de feedback positivo, estimulando sua própria secreção.
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Um homem com 35 anos de idade, atendido no setor de
emergência de um hospital terciário, com relato de cefaleia intensa
iniciada há cerca de 1 hora, negava febre e outras comorbidades.
No exame clínico, apresentou pressão arterial de
140 mmHg × 90 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência
respiratória de 20 irpm e presença de rigidez de nuca, com escore
de 15 pontos na escala de coma de Glasgow. Uma tomografia
computadorizada do crânio definiu o diagnóstico de hemorragia
subaracnoide.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item abaixo.
Nesse caso, considerando que a etiologia dessa hemorragia intracerebral seja aneurismática e que o paciente esteja consciente, é correto inferir que a pressão de perfusão cerebral está adequada e pode-se usar o próprio nível de consciência para nortear o controle do nível da pressão arterial sistêmica enquanto a melhor abordagem definitiva esteja sendo programada.emergência de um hospital terciário, com relato de cefaleia intensa
iniciada há cerca de 1 hora, negava febre e outras comorbidades.
No exame clínico, apresentou pressão arterial de
140 mmHg × 90 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência
respiratória de 20 irpm e presença de rigidez de nuca, com escore
de 15 pontos na escala de coma de Glasgow. Uma tomografia
computadorizada do crânio definiu o diagnóstico de hemorragia
subaracnoide.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item abaixo.
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Um paciente de 28 anos de idade com diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda, que estava recebendo quimioterapia
(QT) curativa, hidratação adequada e agente hipouricêmico, passou
a apresentar, no 7.º dia após o início da QT, os seguintes achados
laboratoriais: ácido úrico sérico de 12 mg/dL (valores de referência
de 3,5 mg/dL a 7,2 mg/dL) e fosfato sérico de 8,0 mg/dL (valores
de referência de 2,5 mg/dL a 4,5 mg/dL). O paciente também
realizou eletrocardiograma (ECG) convencional de 12 derivações,
conforme figura abaixo (traçado realizado com velocidade do papel
de 25 mm/s e calibração de 10 mm = 1 mV).
Com base nessas informações e no ECG acima, julgue o item abaixo.
As alterações eletrocardiográficas observadas nessa condição clínica, em consequência das anormalidades metabólicas subjacentes, podem evolutivamente estar associadas ao desencadeamento de arritmias ventriculares graves, como a taquicardia ventricular polimórfica helicoidal (torsades de pointes) e mesmo a fibrilação ventricular.leucemia linfoblástica aguda, que estava recebendo quimioterapia
(QT) curativa, hidratação adequada e agente hipouricêmico, passou
a apresentar, no 7.º dia após o início da QT, os seguintes achados
laboratoriais: ácido úrico sérico de 12 mg/dL (valores de referência
de 3,5 mg/dL a 7,2 mg/dL) e fosfato sérico de 8,0 mg/dL (valores
de referência de 2,5 mg/dL a 4,5 mg/dL). O paciente também
realizou eletrocardiograma (ECG) convencional de 12 derivações,
conforme figura abaixo (traçado realizado com velocidade do papel
de 25 mm/s e calibração de 10 mm = 1 mV).
Com base nessas informações e no ECG acima, julgue o item abaixo.
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Um paciente de 28 anos de idade com diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda, que estava recebendo quimioterapia
(QT) curativa, hidratação adequada e agente hipouricêmico, passou
a apresentar, no 7.º dia após o início da QT, os seguintes achados
laboratoriais: ácido úrico sérico de 12 mg/dL (valores de referência
de 3,5 mg/dL a 7,2 mg/dL) e fosfato sérico de 8,0 mg/dL (valores
de referência de 2,5 mg/dL a 4,5 mg/dL). O paciente também
realizou eletrocardiograma (ECG) convencional de 12 derivações,
conforme figura abaixo (traçado realizado com velocidade do papel
de 25 mm/s e calibração de 10 mm = 1 mV).
Com base nessas informações e no ECG acima, julgue o item abaixo.
Considere que o intervalo QT corrigido (QTc), nesse traçado de ECG (pela fórmula de Bazett), seja igual a 0,48 segundo. Nesse caso, é correto inferir que há indícios eletrocardiográficos compatíveis com aumento dos níveis de cálcio sérico.leucemia linfoblástica aguda, que estava recebendo quimioterapia
(QT) curativa, hidratação adequada e agente hipouricêmico, passou
a apresentar, no 7.º dia após o início da QT, os seguintes achados
laboratoriais: ácido úrico sérico de 12 mg/dL (valores de referência
de 3,5 mg/dL a 7,2 mg/dL) e fosfato sérico de 8,0 mg/dL (valores
de referência de 2,5 mg/dL a 4,5 mg/dL). O paciente também
realizou eletrocardiograma (ECG) convencional de 12 derivações,
conforme figura abaixo (traçado realizado com velocidade do papel
de 25 mm/s e calibração de 10 mm = 1 mV).
Com base nessas informações e no ECG acima, julgue o item abaixo.
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