Paciente do sexo masculino, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, apresentava taquipneia, batimento de asa do nariz e tiragem. Foi iniciada oxigenoterapia suplementar, por meio de cânula nasal, a 7 L/min, SpO₂ de 88%. Trinta minutos depois, foi realizada gasometria arterial, que indicou pH = 7,30, PaCO₂ = 55 mmHg, PaO₂ = 60 mmHg, HCO₃⁻ 30 mEq/L e SaO₂ = 90%.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
A estratégia ventilatória para esse paciente consiste em redução do tempo para exalação e aumento do volume corrente.

Paciente do sexo masculino, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, apresentava taquipneia, batimento de asa do nariz e tiragem. Foi iniciada oxigenoterapia suplementar, por meio de cânula nasal, a 7 L/min, SpO₂ de 88%. Trinta minutos depois, foi realizada gasometria arterial, que indicou pH = 7,30, PaCO₂ = 55 mmHg, PaO₂ = 60 mmHg, HCO₃⁻ 30 mEq/L e SaO₂ = 90%.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
A oxigenoterapia suplementar de baixo fluxo está adequada.

Em relação a função pulmonar, no que diz respeito a indicação cirúrgica e prognóstico pós-operatório de ressecção pulmonar, julgue o item que se segue.

Nos casos em que a capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) encontra-se < 60%, a taxa de complicação pulmonar é > 30% — quando normal, é abaixo de 15%.

O equilíbrio ácido-base busca manter a concentração normal de íons de hidrogênio (H⁺) nos fluidos corporais. Esse equilíbrio é alcançado pela utilização de tampões presentes nos líquidos extracelular e intracelular, por via respiratória, mediante mecanismos que excretam dióxido de carbono, e por via renal, por intermédio de mecanismos que reabsorvem bicarbonato e secretam íons H⁺ . A respeito do equilíbrio ácido-base do organismo humano, julgue o item subsequente.
A acidose respiratória pode ocorrer em um estado de hipoventilação, quando há retenção de CO₂ e a PCO₂ plasmática é elevada.

Com relação à VMI, julgue o item a seguir.

O aumento do tempo inspiratório pode resultar em redução da relação I:E, resultando no aprisionamento de ar (air trapping).

Com relação à VMI, julgue o item a seguir.

O volume e o fluxo inspiratório são critérios para ciclagem no modo de ventilação intermitente sincronizada a volume controlado com pressão de suporte (SIMV-VCV+PSV).

Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, diagnosticado com insuficiência cardíaca, apresenta dispneia, fadiga e intolerância ao exercício. Na avaliação das pressões respiratórias estáticas máximas, o paciente apresentou pressão inspiratória máxima (PImáx) de –50 cmH₂O e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 80 cmH₂O.
Com relação a esse caso clínico hipotético e a aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
O treinamento muscular inspiratório promove o aumento da PImáx e da tolerância ao exercício nos pacientes com insuficiência cardíaca.

Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, diagnosticado com insuficiência cardíaca, apresenta dispneia, fadiga e intolerância ao exercício. Na avaliação das pressões respiratórias estáticas máximas, o paciente apresentou pressão inspiratória máxima (PImáx) de –50 cmH₂O e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 80 cmH₂O.
Com relação a esse caso clínico hipotético e a aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
O treinamento muscular inspiratório está indicado para esse paciente.

Julgue o próximo item, em relação aos recursos de fisioterapia respiratória com pressão positiva.

Durante a utilização do EPAP, ocorre redução da resistência vascular pulmonar e da hipoxemia vasoconstritora.

Considerando a distribuição do fluxo sanguíneo e a ventilação pulmonar, conforme os conceitos da relação ventilação/perfusão (relação V/Q) presentes na figura apresentada, julgue o item subsequente.

Na parte inferior do pulmão, os alvéolos são maiores e menos complacentes.