Paciente masculino, 54 anos, diabético, apresenta dor torácica típica há 2 horas. ECG evidencia supradesnivelamento do segmento ST de 3mm em DII, DIII, aVF com infradesnivelamento especular em V2-V3. Pressão arterial 85/50mmHg, FC 110bpm, presença de B3 em ausculta. Killip III. Centro de hemodinâmica disponível em 90 minutos. Na definição da estratégia de reperfusão e terapia adjuvante do IAM inferior com disfunção ventricular direita, selecione a afirmativa correta.

A ligadura bilateral de artéria hipogástrica é um método seguro e eficaz para controlar hemorragias em pacientes com alto risco de sangramento obstétrico, podendo ser definitiva não só para a preservação uterina, mas também para controle efetivo de sangramento em pacientes já histerectomizadas. Sua realização deve ser feita 2cm abaixo da bifurcação das artérias ilíacas comuns, com o objetivo de preservar 3 ramos posteriores importantes desses vasos. Quais são esses ramos?

Um paciente jovem procura o pronto atendimento com queixa de cefaleia intensa, febre e rigidez na nuca. Durante o exame físico, o médico identifica o Sinal de Brudzinski. Esse sinal é caracterizado por:

Os fármacos anticonvulsivantes são amplamente utilizados em emergências e possuem mecanismos de ação distintos e indicações específicas para o manejo de epilepsias. Preencha corretamente as lacunas com os nomes dos medicamentos associados às descrições:

I - (__________): Age principalmente no bloqueio dos canais de sódio dependentes de voltagem, reduzindo a excitabilidade neuronal, sendo indicado como primeira escolha para crises tônico-clônicas generalizadas e crises parciais.

II - (__________): Potencializa a ação do GABA ao aumentar a frequência de abertura dos canais de cloro ativados pelo receptor GABA-A, sendo amplamente utilizado em crises de ausência.

As lacunas são corretamente preenchidas, respectivamente, por:

Um paciente de 45 anos apresenta sinusite crônica refratária ao tratamento clínico e é indicado para cirurgia endoscópica nasossinusal. Considerando a técnica e a metodologia desse procedimento, assinale a alternativa correta:

Adolescente de 15 anos, previamente hígida, é levada ao pronto-socorro após picada de escorpião em pé esquerdo. A mãe relata que o animal era amarelo e apresentava um ferrão na cauda. Ao exame físico, a criança apresenta-se agitada, chorosa, com sudorese profusa, taquicardia, taquipneia e hipertensão arterial. Além da dor intensa no local da picada, qual o sinal encontrado no exame físico que sugere fortemente o envenenamento escorpiônico grave por Tityus serrulatus?

Refere-se ao conceito de cicatriz sorológica na sífilis, caracterizado pela persistência de reatividade em testes sorológicos mesmo após o tratamento adequado e cura clínica da doença.

Na terapia de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico refratário ao tratamento convencional, o medicamento biológico que atua bloqueando a estimulação de linfócitos B através da inibição do fator de ativação BLyS (B-lymphocyte stimulator) é:

Um homem de 35 anos, previamente saudável, apresenta episódio de síncope durante o sono. Não há histórico de doenças cardíacas estruturais na avaliação inicial. O eletrocardiograma revela elevação do segmento ST em derivações V1 e V2, com padrão de bloqueio incompleto de ramo direito. Qual é o diagnóstico mais provável?

O mecanismo de ação do baricitinibe, medicamento inovador utilizado no tratamento da artrite reumatoide, consiste na: