Questões do Concurso IAMSPE - Avança SP

O carvedilol é um inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA), que diminui a produção de angiotensina II, resultando na vasodilatação e redução da pressão arterial.

B

O carvedilol é um bloqueador seletivo dos canais de cálcio tipo L, que reduz a entrada de cálcio nas células musculares lisas, causando relaxamento vascular e diminuição da pressão arterial.

C

O carvedilol é um agonista seletivo dos receptores β2, que promove a vasodilatação e a redução da resistência vascular periférica, diminuindo a pressão arterial.

D

O carvedilol é um bloqueador adrenérgico não seletivo que antagoniza receptores β1, β2 e α1, resultando em redução da frequência cardíaca, da contratilidade miocárdica e da resistência vascular periférica.

E

O carvedilol é um antagonista dos receptores de aldosterona, que aumenta a excreção de sódio e água pelos rins, reduzindo o volume sanguíneo e a pressão arterial.

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3529757 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
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Cardiologia

Em relação à anatomia do pericárdio visceral, assinale a alternativa correta.

A

O pericárdio visceral, também conhecido como epicárdio, é uma membrana serosa que reveste internamente o pericárdio fibroso, separando-o do miocárdio.

B

A inervação do pericárdio visceral é exclusivamente simpática, o que explica a ausência de dor em processos inflamatórios ou infecciosos que acometem essa estrutura.

C

O seio oblíquo do pericárdio é uma estrutura localizada posteriormente ao átrio esquerdo e é limitado pelas veias pulmonares.

D

O líquido pericárdico é produzido exclusivamente pelo pericárdio visceral e sua função principal é lubrificar a superfície externa do coração.

E

O pericárdio visceral está intimamente aderido ao miocárdio, sendo praticamente impossível separá-los durante procedimentos cirúrgicos.

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3529756 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Cirurgia Geral/Endoscopia
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Residência em Medicina - Mastologia
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OncologiaCirurgia Oncológica

Em relação ao tratamento cirúrgico do adenocarcinoma de transição esofagogástrica, é correto afirmar

A

Na lesão siewert I deve ser realizado gastrectomia total com esofagectomia distal.

B

Na lesão siewert II deve ser realizado esofagogastrectomia.

C

Na lesão siewert III, deve ser realizada gastrectomia polar associada a esofagectomia distal.

D

Na lesão siewert II, deve ser realizada gastrectomia total com interposição jejunal.

E

Na lesão siewert III, deve ser realizado esofagogastrectomia com reconstrução colônica.

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3529755 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
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Diagnóstico por ImagemEcografia

Durante avaliação ecocardiográfica de paciente de 45 anos em quimioterapia com antraciclinas para câncer de mama, FEVE 55%, em relação à análise do strain longitudinal global do ventrículo esquerdo (GLS), assinale a alternativa correta.

A

Redução absoluta de 3% no GLS em relação ao basal não tem significado clínico na cardiotoxicidade.

B

O GLS é menos sensível que a FEVE para detecção precoce de disfunção subclínica.

C

Valores de GLS superiores a -18% excluem comprometimento miocárdico inicial.

D

Redução relativa de 15% no GLS em relação ao basal indica cardiotoxicidade subclínica.

E

A avaliação do strain radial isoladamente é superior ao GLS para monitorização.

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3529754 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
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Cardiologia

A análise das curvas de pressão durante o cateterismo cardíaco é fundamental para a avaliação da função cardíaca e do estado hemodinâmico do paciente. Qual das seguintes afirmações sobre as curvas de pressão cardíaca e suas interpretações é correta?

A

A curva de pressão do ventrículo esquerdo durante a diástole apresenta um padrão retificado, refletindo a ausência de fluxo sanguíneo durante esse período.

B

A pressão de enchimento do ventrículo esquerdo pode ser estimada pela pressão do átrio esquerdo, que é normalmente de 10 a 15 mmHg, indicando uma boa função diastólica.

C

A curva de pressão da artéria pulmonar é semelhante à do ventrículo direito, refletindo a baixa resistência do leito vascular pulmonar e a alta complacência.

D

Um padrão de pressão de pulso aumentado na aorta é indicativo de baixa complacência arterial, frequentemente observado em casos de hipertensão sistêmica.

E

A curva de pressão do ventrículo direito durante a sístole é caracterizada por uma pressão máxima superior a 30 mmHg, o que indica hipertrofia ventricular direita.

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3529753 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Clínica Médica/Medicina Paliativa
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Cirurgias

Um paciente de 45 anos, sem comorbidades conhecidas, está em cirurgia abdominal evoluindo com sinais de instabilidade hemodinâmica. Qual é a melhor estratégia para avaliar a resposta à reposição volêmica?

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3529752 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Cirurgia Geral/Endoscopia
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Residência em Medicina - Mastologia
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Clínica Médica

A Polipose adenomatosa familiar tem alteração no gene APC do cromossomo:

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3529751 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
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Cardiologia

Qual das seguintes afirmações descreve corretamente a utilização da enzima CK-MB (creatina quinase-MB) no diagnóstico de condições cardíacas?

A

A CK-MB é um marcador específico de lesão miocárdica, utilizada para diferenciar infarto agudo do miocárdio de outras causas de elevação da creatina quinase.

B

A CK-MB é uma enzima hepática elevada em condições de insuficiência hepática aguda.

C

A CK-MB é utilizada para monitorar a função renal em pacientes com doença renal crônica.

D

A CK-MB é um marcador específico de inflamação vascular e é utilizada para diagnosticar arterite temporal.

E

A CK-MB é uma enzima pancreática utilizada para diagnosticar pancreatite aguda.

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3529750 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
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Cardiologia

Qual das seguintes afirmações descreve corretamente o processo fisiológico de agregação plaquetária no contexto da trombose coronariana?

A

A ativação das plaquetas inicia-se pela exposição do colágeno subendotelial, levando à adesão plaquetária mediada pelo fator de von Willebrand e subsequente agregação plaquetária via receptores de glicoproteína IIb/IIIa.

B

A agregação plaquetária é desencadeada pela liberação de histamina dos mastócitos, resultando em vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular.

C

O processo de agregação plaquetária envolve a ativação de linfócitos T, que liberam citocinas inflamatórias, promovendo a adesão das plaquetas ao endotélio vascular.

D

A agregação plaquetária é primariamente mediada pela ativação do sistema complemento, que facilita a adesão plaquetária através da formação do complexo de ataque à membrana.

E

A ativação plaquetária é iniciada pela degradação de fibrinogênio em fibrina, formando uma rede que captura plaquetas e eritrócitos para formar o trombo.