A Espinha Bífida, uma das mais comuns malformações congênitas do sistema nervoso central, possui relação com o desenvolvimento de sensibilidade e alergia a:

Quais fatores associados à sibilância no primeiro ano de vida também são preditivos de desenvolvimento de asma em crianças e adolescentes?

Criança de 8 anos com diagnóstico de asma de etiologia alérgica a ácaros, vem encaminhada para fazer “vacina de alergia”. Pais relatam sintomas de asma em média 3 dias por semana durante o dia e sintomas à noite cerca de 4 vezes por mês. Está em uso de corticoide inalatório (CI) + beta-adrenérgico de longa ação (LABA), de maneira irregular. Qual aconselhamento é o mais apropriado em relação à imunoterapia alérgenoespecífica (IT)?

Criança de 8 anos, há 5 dias apresenta quadro cutâneo caracterizado por prurido, principalmente à noite. Ao exame se observa a presença de pequenas lesões papulares lineares e algumas pequenas vesículas entre os dedos das mãos, nas axilas e punho. O diagnóstico mais provável é:

Menina de 12 anos, há cerca de 15 dias apresenta erupção na face, ao redor da boca, formando pequenas pápulas avermelhadas com ressecamento e descamação da pele. Apareceram também pequenas pústulas, mas mantém faixa de pele sem lesão próxima aos lábios. O início do quadro foi quando usou pomada para lábios rachados. Está em uso de corticoide tópico sem melhora, e acha que até o corticoide piorou as lesões. Qual a hipótese diagnóstica?

Criança nascida a termo apresentou, logo após o nascimento, cianose e espasmos musculares decorrentes de hipocalcemia. Tem alterações craniofaciais (hipertelorismo e orelhas de implantação baixa e fenda palatina). O Rx de tórax mostra ausência completa do timo. Qual a hipótese diagnóstica?

Adolescente de 13 anos comparece em pronto socorro com queixa de febre há 7 dias, mal-estar e eritema maculopapular descamativo difuso, espalhando do tronco para as extremidades. Não existe envolvimento mucoso. Ao exame se observa edema de extremidades e leve icterícia. Tem antecedente de trauma crânioencefálico tratado cirurgicamente e está em uso de carbamazepina há 6 semanas. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com aumento de eosinófilos (1830/µL) e presença de linfócitos atípicos. TGO de 1450 U/L e TGP de 176 U/L, creatinina de 1,6 mg/dL (valor basal 0,4 a 0,9). Qual é o diagnóstico mais provável?

Menino de 3 anos, há cerca de 6 meses apresenta crises mensais de febre alta (39°), náuseas, dor de cabeça, dor de garganta e aftas. Duram cerca de 5 dias. Nega qualquer alteração entre os episódios. Durante os episódios aparecem úlceras, com cerca de 1 cm de tamanho, dispersas na mucosa bucal, eritema orofaríngeo posterior, exsudatos nas amigdalas e linfadenopatia cervical. Radiografia de tórax é normal. Nos episódios ocorre leve leucocitose às custas de neutrófilos e linfócitos e sempre o painel viral é negativo (influenza A, B e covid-19, VSR). Sua irmã mais velha tinha sintomas semelhantes quando criança. Com base nesse quadro, o diagnóstico mais provável é:

As terapias sistêmicas alvo-específicas para o tratamento da dermatite atópica moderada-grave apresentam-se em constante expansão, sendo importante lembrar que:

Em relação ao paciente do caso anterior, quais exames você prioriza na investigação?