Foram encontradas 40 questões.
Um paciente de 56 anos de idade, portador de cirrose hepática e ascite leve, deu entrada no pronto-socorro com hérnia umbilical encarcerada. Encontrava-se consciente e orientado. Aos exames de laboratório, apresentou bilirrubina total de 3 md/dL, albumina 3,1 d/dL e tempo de protrombina aumentado em 2 s.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o paciente é classificado como
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Um paciente de 52 anos de idade, portador de policitemia vera, deu entrada no pronto-socorro por dor abdominal em quadrante direito e distensão há dois meses, com piora há dois dias. Realizou exame abdominal, que revelou ascite e hepatomegalia, e Doppler, que revelou trombose de ramos direito e esquerdo de porta. Seu gradiente de pressão venoportal era maior que 20 mmHg. No laboratório, apresentou bilirrubinas totais 1,3 mg/dL, INR 1,5 e albumina 3,2 g/L.
Com base nessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.
I O paciente deverá ser submetido à anticoagulação e iniciar betabloqueador.
II Uma das propostas terapêuticas é a desconexão ázigo-portal.
III Outra opção terapêutica seria o TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt)
IV Outra opção terapêutica seria o transplante hepático.
A quantidade de itens certos é igual a
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A colangite esclerosante primária (CEP) é uma doença hepática colestática, caracterizada por estenoses fibróticas, envolvendo a árvore biliar intra e extra hepática na ausência de uma causa precipitante conhecida. No que se refere a esse assunto, assinale a alternativa correta.
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Acerca das hérnias da região inguinal, assinale a alternativa correta.
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O uso de antibioticoterapia empírica racional na peritonite por diverticulite perfurada baseia-se na provável flora intestinal. Assim, em um paciente com histórico de uso recente de ceftriaxona e metronidazol, o principal agente infeccioso selecionado será
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Durante a pandemia de SARS-CoV-2, existe uma preocupação extra na decisão terapêutica dos pacientes cirúrgicos, especialmente para cirurgias de médio e grande porte. No momento, para diminuir as complicações pulmonares ligadas à triagem do paciente, deve-se
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Com relação ao adenocarcinoma de cólon, assinale a alternativa correta.
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Quanto à fixação de tela (prótese) durante a realização de correção de hérnia inguinal por vídeo, na técnica de TAPP, assinale a alternativa correta.
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Assinale a alternativa que apresenta a situação que tem indicação de colectomia eletiva para diverticulite e que tem o maior suporte de literatura.
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Caso hipotético para as questões 21 e 22
Um paciente de 62 anos de idade, etilista, assintomático, fez exames de ultrassom, que revelaram lesões pancreáticas císticas. Realizou, também, uma colangiopancreatografia, uma ressonância e exames laboratoriais. No exame de sangue, amilase e lipase normais e CEA e Ca19.9 dentro do limite.
A orientação que deverá ser dada ao paciente é a de que
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