Questões do Concurso IAMSPE - QUADRIX

2018358 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Cirurgia Vascular
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AngiologiaCirurgia Vascular

A ressecção hepática entre portadores de metástases colorretais possibilita índices de sobrevida superiores em cinco anos aos proporcionados apenas pela quimioterapia. No entanto, apenas uma pequena parcela dos pacientes pode ser submetida a esse tipo de tratamento. Com a intenção de ampliar o número desses casos, várias estratégias têm sido utilizadas, como, por exemplo, a hepatectomia em dois tempos. Esse procedimento está tipicamente indicado para os pacientes com

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2018357 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Clínica Médica
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Clínica Médica

Acerca dos fórcipes, assinale a alternativa correta.

A

O fórcipe de Simpson-Braun apresenta uma articulação fixa por encaixe, com colheres fenestradas, e deve ser utilizado para as variedades transversas.

B

O fórcipe de Simpson-Braun apresenta uma articulação de deslize do ramo direito sobre o esquerdo, o que permite a correção de assinclitismo e facilita sua rotação.

C

A indicação do fórcipe de Kielland limita-se às variedades de posição oblíquas e às pegas diretas (púbica e sacra).

D

O fórcipe de Piper é utilizado nas apresentações pélvicas e visa a auxiliar no desprendimento da cabeça derradeira.

E

O fórcipe de Simpson-Braun poderá ser utilizado nas situações em que a rotação interna for mínima (≤ 45º), isto é, nas variedades anteriores, ou máxima (135º), isto é, nas oblíquas posteriores.

Questão Anulada

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2018356 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Clínica Médica
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Cardiologia
Genética

Assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta entre a alteração genética e a cardiopatia.

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2018355 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Clínica Médica
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Urologia

Uma paciente de 81 anos de idade foi a uma consulta de rotina na unidade básica de saúde, sem queixas específicas. Como antecedente pessoal, tem o diagnóstico de diabetes (em uso de metformina 2 g/dia) e infecção urinária de repetição, com necessidade de antibioticoterapia por três vezes nos últimos seis meses. Para otimizar o atendimento, a própria paciente coletou alguns exames em laboratório próximo de sua residência e os levou para a consulta. Ao exame, estava em bom estado geral, com PA de 130 x 80 mmHg e FC de 83 bpm. O exame direcionado para a parte cardiovascular mostrava pulmão e abdômen sem alterações significativas. Os exames laboratoriais não apresentaram alterações, exceto por um exame de urina tipo 1, com importante leucocitúria, e uma urocultura com E. coli (10.000 UFC) sensível e com bom perfil de sensibilidade para ciprofloxacino e nitrofurantoína.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que se trata de

A

uma infecção urinária, que deve ser tratada com nitrofurantoína, mas sem ciprofloxacino, devido à paciente ser idosa.

B

um quadro de bacteriúria assintomática. No entanto, por ser uma paciente idosa (> oitenta anos de idade), deve-se estabelecer um tratamento, pois o risco de infecção para essa população é muito elevado, com grande possibilidade de haver complicações.

C

um quadro de bacteriúria assintomática. No entanto, por ser uma paciente diabética, deve obter tratamento, preferencialmente, com nitrofurantoína, evitando-se o uso de ciprofloxacino.

D

um quadro de bacteriúria assintomática, não sendo indicada a prescrição de antibiótico no momento. Devido à história de infecção urinária de repetição, é recomendável a coleta periódica de urocultura para, quando a paciente evoluir com quadros de infecção, ser possível iniciar antibioticoterapia guiada pelos antibiogramas, o que possibilita maior grau de assertividade e evita que a infecção evolua para pielonefrite.

E

um quadro de bacteriúria assintomática, não sendo indicada a prescrição de antibiótico no momento. Deve-se orientar a paciente a não coletar esses exames, a não ser que haja algum sinal ou sintoma que possa caracterizar uma infecção.

Questão Anulada

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2018354 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Clínica Médica
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Reumatologia

No que se refere aos exames laboratoriais nas doenças reumatológicas, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de fator antinúcleo (FAN) exclui o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES).

B

O achado de um FAN com padrão homogêneo pode estar relacionado a alguns autoantígenos, como, por exemplo, o anti-DNA, o anti-histona e o anti-Ro.

C

O padrão pontilhado fino denso geralmente é encontrado em indivíduos saudáveis, sem evidência de doença reumatológica, mesmo em altos títulos.

D

O anti-DNA (dupla hélice) é um anticorpo com baixa especificidade para LES, embora tenha correlação com a glomerulonefrite proliferativa e com a atividade da doença.

E

O FAN com padrão pontilhado fino está associado a alguns autoantígenos, como, por exemplo, o anti-Sm e o anti-U1-RNP, ambos relacionados, com frequência, à síndrome de Sjögren.

Questão Anulada

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2018353 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Clínica Médica
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Clínica Médica
Endocrinologia

Caso hipotético para as questões 2 e 3.

Um paciente de 28 anos de idade, branco, com IMC de 24 kg/m² , sem antecedentes prévios, procurou atendimento em UBS, pois, em um exame admissional, fora constatada uma PA de 170 x 100 mmHg. Negou história familiar de hipertensão arterial e doenças prévias. Ao exame físico na UBS, tinha PA de 200 x 100 mmHg e estava assintomático, sem outras alterações.

Assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial correta para o paciente.

A

Nenhum exame deverá ser solicitado por tratar-se de paciente jovem. Somente o controle da PA deverá ser feito.

B

Somente exames cardiológicos (ECG, radiografia de tórax e ecocardiograma) deverão ser solicitados.

C

Deverão ser solicitados os exames cardiológicos, de glicemia de jejum, de colesterol total e frações e de triglicerídeos.

D

Deverão ser solicitados Doppler de artéria renal, atividade de renina e aldosterona.

E

Os exames de urina I, ureia, creatinina, potássio, glicemia de jejum, colesterol, HDL, triglicerídeos e ácido deverão ser solicitados.

Questão Anulada

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2018352 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Cardiologia
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Genética

Assinale a alternativa que apresenta a doença genética que representa fator de risco para a colelitíase.

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2018351 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Cardiologia
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Endocrinologia

Com relação aos tipos de diabetes mellitus (DM), assinale a alternativa correta.

A

O DM tipo 1 é o diabetes autoimune, monogênico, que acomete mais adultos.

B

O DM tipo 2 é uma doença poligênica, sem influência de fatores ambientais.

C

O hipercortisolismo exógeno é uma causa rara de DM secundário.

D

O DM do tipo MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young – diabetes do jovem de início na maturidade) é uma doença monogênica, familiar, caracterizada por defeito genético na função da célula beta pancreática.

E

Pacientes com diabetes autoimune latente do adulto (LADA) costumam cursar com cetoacidose diabética.

Questão Anulada

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2018350 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Cardiologia
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Cardiologia

Em relação à estenose aórtica, assinale a alternativa correta.

A

A área valvar aórtica < 1 cm² marca mau prognóstico.

B

O ecocardiograma sob estresse com dobutamina está indicado em pacientes com área valvar ≤ 1 cm² , com fração de ejeção < 50% e gradiente médio VE/Ao < 40 mmHg.

C

O implante de TAVI é realizado em pacientes com expectativa de vida maior que dois anos.

D

A velocidade do jato aórtico ≥ 4 m/s é indicativa de estenose aórtica moderada.

E

O sopro sistólico com pico proto ou mesossistólico é um indicativo de gravidade.

Questão Anulada