Questões do Concurso IAMSPE - QUADRIX

Na suspeita de tamponamento cardíaco, os exames clínico e eletrocardiográfico, com complementação ultrassonográfica na sala de emergência, sugerem o diagnóstico através de:

A

Tríade de Charcot / alternância elétrica / colapso atrial sistólico esquerdo / VCI dilatada

B

Tríade de Beck / alternância elétrica / colapso atrial sistólico direito / VCI dilatada

C

Tríade de Charcot / bloqueio alternante / ventrículo esquerdo hiperdinâmico / VCI colapsada

D

Tríade de Beck / bloqueio alternante / swinging heart / VCI colapsada

E

Tríade de Beck / taquicardia bidirecional / swinging heart / VCI colapsada

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966442 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Pneumologia
Provas ×

Cardiologia

Uma paciente de 57 anos de idade, portadora de estenose mitral reumática, deu entrada na emergência com o seguinte ECG:

Enunciado 3313635-1

A paciente nega histórico prévio de arritmias. Refere sintomas de palpitações há 3 dias e dor torácica inespecífica. Ao exame físico: PA de 100 x 60 mmHg, FC de 140 bpm. Ausculta pulmonar congestão bibasal.

Assinale a alternativa correta em relação ao manejo do caso:

A

Amiodarona 300mg EV, seguido de 900mg de manutenção associado a anticoagulação parenteral.

B

Metoprolol 100mg EV, seguido de metoprolol 50mg de 12/12h VO associado a anticoagulação com Rivaroxabana 20mg VO.

C

Cardioversão elétrica sincronizada com 100J, seguida de anticoagulação parenteral.

D

Iniciar anticoagulação parenteral, realizar ecocardiograma transesofágico seguido de cardioversão elétrica sincronizada, a depender do resultado do ECO.

E

Cardioversão elétrica sincronizada com 50J seguida de anticoagulação parenteral.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966441 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Pneumologia
Provas ×

Ortopedia e Traumatologia

Uma paciente de 62 anos de idade deu entrada na sala de emergência com rebaixamento do nível de consciência, pele fria e turgor da pele reduzido. Ao exame físico: FC de 125 bpm (ritmo regular), PA de 100 x 60 mmHg. Foi realizado USG point of care em janela subxifoide, que demonstrou ausência de derrame pericárdico, ventrículos hiperdinâmicos com “kissing wall” e veia cava inferior (VCI) de 13mm com colapsabilidade maior que 50%. Assinale a alternativa correta:

A

Trata-se de um choque hipovolêmico, VCI está pletórica e a conduta inicial consiste em administrar hidratação endovenosa vigorosa.

B

Trata-se de um choque cardiogênico, VCI está fina e a conduta inicial consiste em administrar hidratação endovenosa vigorosa.

C

Trata-se de um choque obstrutivo, VCI está fina e a conduta inicial consiste em administrar hidratação endovenosa vigorosa.

D

Trata-se um choque cardiogênico, VCI está pletórica e a conduta inicial consiste em administrar hidratação endovenosa vigorosa.

E

Trata-se um choque hipovolêmico, VCI está fina e a conduta inicial consiste em administrar hidratação endovenosa vigorosa.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966440 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Pneumologia
Provas ×

Cardiologia

Um paciente de 62 anos de idade, é ex-tabagista (carga tabágica 40 anos/maço), hipertenso e diabético. Possui histórico de revascularização miocárdica devido à Doença Arterial Coronariana (DAC), há 12 anos. Nega medicações de uso contínuo. Procura o departamento de emergência com queixa de dispneia progressiva no último mês, com evolução para ortopneia. No momento, apresenta classe funcional IV. Familiares negam precordialgia ou outros sintomas. Ao exame físico, paciente apresenta rebaixamento do nível de consciência (ECG:13), com PA de 74 x 50mmHg, FC de 96 bpm, sat. de o₂ de 87% aa, FR 30irpm, tempo de enchimento capilar 4,5s e pele pegajosa. A ausculta pulmonar evidencia estertores crepitantes nos dois terços inferiores, bilateralmente.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta:

A

Trata-se de um paciente com insuficiência cardíaca descompensada perfil hemodinâmico B com indicação de introdução de inotrópico, diureticoterapia intravenosa e nitroprussiato de sódio.

B

Trata-se de um paciente com insuficiência cardíaca descompensada perfil hemodinâmico C com indicação de introdução de inotrópico, diureticoterapia intravenosa e nitroprussiato de sódio, a despeito do choque.

C

Trata-se de um paciente com insuficiência cardíaca descompensada perfil hemodinâmico B com indicação de introdução de norepinefrina, diureticoterapia intravenosa e betabloqueador.

D

Trata-se de um paciente com insuficiência cardíaca descompensada perfil hemodinâmico C com indicação de introdução de inotrópico e norepinefrina inicialmente, devido ao quadro de choque.

E

Trata-se de um paciente com insuficiência cardíaca descompensada perfil hemodinâmico C com indicação de introdução de inotrópico, diureticoterapia intravenosa e betabloqueador.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966439 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Pneumologia
Provas ×

Endocrinologia

Sobre as Lipoproteínas e Dislipidemias, assinale a alternativa correta:

A

O quilomícron é uma lipoproteína de alta densidade e altamente aterogênica.

B

A Hipercolesterolemia familiar é tipicamente uma doença autossômica recessiva, causada por alterações genéticas capazes de provocar aumento da função do receptor da Lipoproteína de baixa densidade, podendo alterar também o mecanismo de execução da ApoB e PCSK9.

C

As estatinas reduzem LDL através do aumento da expressão da enzima HMG coA-redutase, que degrada o LDL em partículas menores, facilitando a absorção pela célula hepática.

D

A rosuvastatina na dose de 10mg é considerada de alta intensidade, com o potencial de reduzir 50% da lipoproteína de baixa densidade (LDL).

E

A ezetimiba inibe a absorção de colesterol na borda em escova do intestino delgado, atuando seletivamente nos receptores NPC1-L1 e inibindo o transporte intestinal de colesterol.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966438 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Pneumologia
Provas ×

Cardiologia

Um paciente de 53 anos de idade, tabagista, diabético, entra no pronto-socorro de um hospital que não possui hemodinâmica, com dor torácica há 04 horas e o seguinte eletrocardiograma:

Enunciado 3313631-1

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais correta para o paciente:

A

Realizar fibrinolítico, se o tempo de transporte para uma unidade com hemodinâmica para a realização de angioplastia for maior que 120 minutos.

B

Realizar fibrinolítico, mesmo se o tempo de transporte para uma unidade com hemodinâmica for menor que 120 minutos, pois o paciente ainda apresenta dor.

C

Encaminhar para uma unidade de hemodinâmica, qualquer que seja o tempo gasto da unidade do pronto atendimento até à unidade de hemodinâmica, para a realização de angioplastia primária.

D

Realizar fibrinolítico somente após realizar angiotomografia de tórax e afastar possível dissecção de aorta.

E

Nesse paciente, não deve ser realizado nem fibrinolítico nem angioplastia.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966437 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Medicina Paliativa
Provas ×

Legislação Profissional

No que se refere ao conteúdo que deve ser anotado no prontuário médico do paciente, na unidade de terapia intensiva, em relação aos limites no suporte avançado de vida, assinale a alternativa correta.

A

Não existe legislação federal específica sobre esse tema. Alguns órgãos reguladores regionais orientam que o tema seja tratado com o paciente e seus familiares, mas não sugere anotações oficiais no prontuário.

B

Existe regulação jurídica desse aspecto da assistência na unidade de terapia intensiva. A lei determina que a vontade do paciente seja anotada em prontuário e ela deverá prevalecer diante da opinião de familiares ou de outras.

C

As resoluções do Conselho Federal de Medicina não se constituem em lei, mas orientam a prática médica na unidade de terapia intensiva. Atualmente, elas sugerem que apenas o resultado do consenso entre o paciente e seus familiares seja anotado em prontuário.

D

O conteúdo do prontuário médico é restrito às informações relevantes para justificar as condutas assumidas pelos profissionais. Portanto, as questões individuais e de foro íntimo do paciente não devem ser anotadas no prontuário.

E

Trata-se, fundamentalmente, de uma decisão do médico assistente. Se houver consenso e anuência médica, a anotação poderá ser feita de modo oficial no prontuário.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966436 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Medicina Paliativa
Provas ×
Residência em Medicina - Neurologia
Provas ×

Medicina Intensiva

Na ressuscitação de um paciente em parada cardiorrespiratória (PCR), se o dióxido de carbono exalado no final da expiração (etCO2) estiver < 10 mmHg, deve-se

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966435 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Ginecologia e Obstetrícia
Provas ×

Legislação ProfissionalCFMResolução CFM 1.931/2009: Novo Código de Ética Médica

Assinale a alternativa que apresenta uma situação que autoriza o médico à quebra do sigilo profissional.

A

CCF, de catorze anos de idade, sexo feminino, que relata, em consulta médica, que, durante o fim de semana, na casa de amigos, experimentou maconha pela primeira vez

B

FAP, de treze anos de idade, sexo feminino, que, em consulta, relata atraso menstrual e, após a realização de teste para gravidez, obtém resultado positivo

C

AAG, de quinze anos de idade, sexo feminino, que solicita a prescrição de anticoncepcional oral, uma vez que vem mantendo relações sexuais regulares com seu namorado de dezoito anos de idade, sem o conhecimento dos pais

D

BBD, de dezessete anos de idade, sexo masculino, que apresenta secreção uretral abundante e disúria, sugestivas de uretrite gonocócica

E

GR, de quinze anos de idade, sexo feminino, que solicita prescrição de contraceptivo de emergência após relação sexual desprotegida no dia anterior à consulta