Prova Completa: Médico (IF-ES

2963773 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IF-ES
Orgão: IF-ES

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Médico
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GastroenterologiaHepatites

Considere a tabela a seguir com os resultados dos exames de triagem para Hepatite B dos pacientes W, X, Y e Z, representados pelo sinal (-) quando for negativo/não reagente e pelo sinal (+) quando for positivo/reagente:

Teste	Resultado paciente W	Resultado paciente X	Resultado paciente Y	Resultado paciente Z
HBsAg	-	+	-	+
Anti-HBc total	-	+	+	-
Anti-HBc IgM	-	-	-	+
Anti-HBs	+	-	+	-

Assinale a alternativa que melhor interpreta os resultados demonstrados para os pacientes W, X, Y e Z, respectivamente, e quais pacientes têm indicação de realização de exames complementares para investigação (por exemplo: HBeAg, Anti-HBe, HBV-DNA):

A

Hepatite B curada, infecção recente pelo HBV, vacinado, Infecção crônica pelo HBV; pacientes X e Z.

B

Vacinado, infecção recente pelo HBV, Hepatite B curada, Infecção crônica pelo HBV; pacientes W e Z.

C

Vacinado, Infecção crônica pelo HBV, Hepatite B curada, Infecção recente pelo HBV; pacientes X e Z.

D

Hepatite B curada, vacinado, Infecção recente pelo HBV, Infecção crônica pelo HBV; pacientes W e X.

E

Vacinado, infecção recente pelo HBV, Hepatite B curada, Infecção crônica pelo HBV; pacientes W e Y.

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2963772 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IF-ES
Orgão: IF-ES

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Médico
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Neurologia

Sobre a classificação da dor e seu tratamento, podemos afirmar:

A

A causalgia é a sensação de queimação intensa, contínua, com limites bem definidos, que acompanha a disfunção do sistema nervoso simpático, e que acontece depois de lesão medular.

B

A alodinia é definida por dor na distribuição de um único nervo, com sensações espontâneas, desagradáveis e anormais.

C

A dor neuropática responde, geralmente, ao uso de analgésicos narcóticos, não sendo recomendado uso de antidepressivos ou anticonvulsivantes.

D

Os agentes que modificam a percepção da dor podem agir reduzindo a inflamação tecidual (AINEs, inibidores da síntese das prostaglandinas), interferindo na transmissão da dor (narcóticos) ou aumentando a modulação descendente (narcóticos e anticonvulsivantes), não sendo recomendado uso de antidepressivos para controle de dor.

E

Os anticonvulsivantes (gabapentina, carbamazepina) podem ser efetivos para as sensações dolorosas aberrantes que se originam da lesão do nervo periférico.

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2963771 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IF-ES
Orgão: IF-ES

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Médico
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Infectologia

Com relação às infecções meningocócicas, é CORRETO afirmar:

A

A Neisseria meningitidis, bactéria causadora da doença meningocócica, é um coco gram positivo não capsulado.

B

As taxas de doença meningocócica são mais altas entre lactentes, com um segundo pico em idosos (>60 anos). As principais formas de apresentação são meningococcemia e meningite.

C

Não é comum a colonização assintomática da nasofaringe. Em geral, os portadores evoluem com doença grave.

D

A doença meningocócica pode se apresentar em padrões de epidemias, surtos, doença hiperendêmica e casos esporádicos ou endêmicos.

E

A prevenção pode ser realizada por meio de vacinação, com vacinas conjugadas, e polissacarídeas, atualmente disponíveis vacinas apenas contra os sorogrupos A, C e Y.

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2963770 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IF-ES
Orgão: IF-ES

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Médico
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Infectologia

Com relação à Leptospirose, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Após um período de incubação médio de 5 a 14 dias, a infecção por leptospira resulta em infecção subclínica, doença febril indiferenciada ou Doença de Weil.

B

90% dos casos descritos na literatura são da forma ictérica.

C

É uma doença bifásica: Leptospirosemia com duração de 3 a 10 dias, caracterizada por febre, seguida de defervescência por 1 a 2 dias e a fase imune, com recrudescência da febre e outros sintomas.

D

Doença de Weil é a forma grave de Leptospirose associada a disfunção hepática, disfunção renal, fenômenos hemorrágicos e alterações hemodinâmicas, pulmonares e da consciência.

E

Importante considerar como diagnóstico diferencial Hepatites virais agudas, Arboviroses (Dengue e Febre Amarela), Malária, Hantavirose, Febre tifoide, Endocardite.

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2963769 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IF-ES
Orgão: IF-ES

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Médico
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Endocrinologia

Com relação a Diabetes Mellitus (DM), Síndrome Metabólica e Obesidade, é INCORRETO afirmar:

A

A obesidade constitui a força propulsora subjacente à síndrome metabólica. Por conseguinte, a redução do peso corporal é a principal abordagem para este distúrbio.

B

A síndrome metabólica não possui sintomas específicos. As principais características consistem em obesidade central, hipertrigliceridemia, baixos níveis de colesterol HDL, hiperglicemia e hipertensão.

C

A cirurgia bariátrica deve ser considerada para os pacientes com obesidade grave (IMC > 40 kg/m² ) ou moderada (IMC > 35 kg/m²) associada a uma condição clínica grave, com falhas repetidas de outras abordagens terapêuticas, peso elegível durante mais que 3 anos, capaz de tolerar a cirurgia, e sem qualquer adicção ou psicopatologia grave.

D

Entre as complicações crônicas do DM podemos observar cetoacidose diabética e estado hiperosmolar hiperglicêmico, retinopatia diabética, glaucoma, catarata, nefropatia diabética, polineuropatia simétrica distais, polirradiculopatia, mononeuropatia e neuropatia autonômica, além de outras.

E

Os pacientes com DM tipo 2 podem ser tratados com dieta e exercício apenas ou em associação a agentes hipoglicemiantes orais, insulina ou uma combinação de agentes orais e insulina.

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2963768 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IF-ES
Orgão: IF-ES

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Médico
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Cardiologia
Nefrologia

Considere as afirmativas abaixo acerca da Hipertensão Arterial:

I. A Hipertensão Arterial é definida pela elevação crônica da pressão arterial, com etiologia desconhecida em 80 a 95% dos casos, sendo denominada Hipertensão Arterial Essencial.

II. Entre os exames de rastreamento de Hipertensão Arterial secundária, deve-se realizar Ultrassonografia de rins e vias urinárias, exame padrão-ouro para identificação de doença renal crônica e/ou estenose de artéria renal.

III. Para o tratamento de Hipertensão Arterial Essencial, os agentes de primeira linha consistem em diuréticos, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores de angiotensina, antagonistas dos canais de cálcio e betabloqueadores.

É CORRETO o que se afirma em:

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2963767 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IF-ES
Orgão: IF-ES

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Médico
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Neurologia

A Doença de Parkinson é um distúrbio degenerativo do sistema nervoso central, progressivo, decorrente de comprometimento do sistema nervoso extrapiramidal, identificável por uma série de manifestações, EXCETO:

A

Tremores: predominantemente postural, rítmicos e não intencionais, que diminuem com a execução de movimentos voluntários e podem cessar durante o sono.

B

Instabilidade postural: o paciente tem dificuldade na marcha (início, giros, parada) e na postura.

C

Alterações de fala (rouca, monotônica, com perda da inflexão e ressonância), sem acometimento dos músculos da mímica facial.

D

Oligocinesia: diminuição da atividade motora espontânea e consequente lentidão de movimentos. Os movimentos lentos (bradicinesia) são típicos à medida que a rigidez progride. Os movimentos também se tornam reduzidos (hipocinesia) e difíceis de iniciar (acinesia).

E

Rigidez muscular: sinal característico e, eventualmente, dominante, acompanha-se do aumento dos reflexos tônicos de postura e determina o aparecimento de movimentos em sucessão fracionária, conhecidos como “sinal da roda dentada”.

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2963766 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IF-ES
Orgão: IF-ES

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Médico
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Auditoria, Perícia e Regulação

Caso o servidor não concorde com decisão médica pericial singular, poderá, inicialmente, apresentar:

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2963765 Ano: 2022
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IF-ES
Orgão: IF-ES

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Médico
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Conceitua-se alienação mental como sendo todo quadro de transtorno psiquiátrico ou neuropsiquiátrico, grave e persistente, no qual, esgotados os meios habituais de tratamento, haja alteração completa ou considerável da sanidade mental, comprometendo gravemente os juízos de valor e de realidade, bem como a capacidade de entendimento e de autodeterminação, tornando o indivíduo inválido para qualquer trabalho. De acordo com o Manual de Perícias Médicas dos Servidores Públicos Federais - 2017, são passíveis de enquadramento no conceito acima descrito, EXCETO: