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Os eventos adversos relacionados a medicamentos (EAM) extrapolam as situações que envolvem drogas concentradas e de alta vigilância. Os erros de medicação (EM) e as reações adversas a medicamentos (RAM) estão entre as falhas mais frequentes nos cuidados em saúde e é importante destacar que essas situações, muitas vezes, poderiam ter sido evitadas nas três principais fases do processo de medicação – prescrição, dispensação e administração –, as quais envolvem ações multiprofissionais de equipes médicas, farmacêuticas e de enfermagem. Dentre as estratégias para diminuir os erros de prescrição de medicamento, é correto afirmar, EXCETO:
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A Resolução nº 191, de 1996, do Conselho Federal de Enfermagem, dispõe sobre a forma de anotação e uso do número de inscrição ou da autorização, pelo pessoal de Enfermagem. Considerando essa Resolução, leia as afirmativas abaixo, colocando V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) É obrigatório o uso do número de inscrição ou da autorização pelo pessoal de Enfermagem em recibos relativos a recebimentos de honorários, vencimentos e salários decorrentes do exercício profissional.
( ) É obrigatório o uso do número de inscrição ou da autorização pelo pessoal de Enfermagem em todo documento firmado, quando do exercício profissional, em cumprimento ao Art. 76, CAP VI, do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.
( ) É excluído da obrigatoriedade estabelecida na Resolução o uso do número de inscrição ou da autorização pelo pessoal de Enfermagem em requerimentos ou petições dirigidas às autoridades da Autarquia ou às autoridades em geral, em função do exercício de atividades profissionais, em virtude de sua habilitação legal encontrar-se implícita no fato de exercerem os cargos respectivos.
( ) São excluídos da obrigatoriedade estabelecida na Resolução os atos de dirigentes do COFEN e dos CORENs, no uso de suas atribuições, em virtude de sua habilitação legal encontrar-se implícita no fato de exercerem os cargos respectivos.
A alternativa que apresenta a sequência CORRETA é:
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A Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências. Considerando essa Resolução, todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
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A Resolução nº 311, de 2007, do Conselho Federal de Enfermagem, aprova o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e dá outras providências. Considerando essa Resolução, são direitos dos profissionais de enfermagem, EXCETO:
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A prevenção de acidentes de trabalho com material biológico é uma importante etapa na prevenção de contaminação de trabalhadores da saúde por patógenos de transmissão sanguínea. Analise as afirmativas abaixo e assinale a afirmativa INCORRETA.
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Para prevenir a transmissão de micro-organismos pelas mãos, três elementos são essenciais para essa prática: agente tópico com eficácia antimicrobiana; procedimento adequado ao utilizá-lo, com técnica adequada e no tempo preconizado; e adesão regular ao seu uso nos momentos indicados. Assinale “V” para afirmativas verdadeiras e “F” para as falsas.
( ) A higienização das mãos com sabonete líquido remove a microbiota transitória, tornando as mãos limpas. Esse nível de descontaminação é suficiente para a maioria dos contatos sociais em geral e para a maioria das atividades práticas nos serviços de saúde.
( ) Os álcoois têm rápida ação microbicida quando aplicados à pele, mas não têm atividade residual apreciável; entretanto, a recolonização da pele ocorre lentamente após uso de antisséptico à base de álcool nas mãos.
( ) A clorexidina apresenta boa atividade contra bactérias Gram-negativas e fungos e é esporicida, mas apresenta menor atividade contra bactérias Gram-positivas.
( ) Os iodóforos – Polivinilpirrolidona iodo (PVPI) – têm atividade ampla contra bactérias Gram-negativas e fungos, mas apresentam menor atividade contra bactérias Gram-positivas.
Agora, assinale a sequência CORRETA.
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Assim como os pacientes podem transmitir infecções hospitalares para outros pacientes e para a equipe de profissionais da área da saúde (PAS), estes, se estiverem doentes ou se forem portadores de alguma doença infecciosa transmissível, também podem transmiti-la no ambiente hospitalar. É correto afirmar, EXCETO:
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Desinfecção é o processo que destrói os micro-organismos na forma vegetativa presentes em superfícies e artigos, exceto os esporos bacterianos. A desinfecção pode ser obtida mediante a aplicação de agentes físicos (ação térmica) e químicos (uso de desinfetantes) e é classificada, conforme seu espectro de ação, em alto nível, nível intermediário e baixo nível. Associe a segunda coluna à primeira.
I) Desinfecção de alto nível
II) Desinfecção de nível intermediário
III) Desinfecção de baixo nível
( ) Processo usado para eliminar as bactérias vegetativas.
( ) Processo usado para eliminar os micro-organismos em forma vegetativa e alguns esporos.
( ) Processo usado para eliminar as bactérias vegetativas e o bacilo da tuberculose.
( ) Está indicada para os artigos semicríticos, como endoscópios.
Agora, marque a sequência CORRETA.
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Ainda considerando o caso clínico da questão anterior, são intervenções apropriadas, EXCETO:
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M.C.S., sexo feminino, 72 anos, viúva, residente em Cambuí, vinha evoluindo, nos últimos 20 dias, com taquipneia, oligúria e edema de face. Foi feito um diagnóstico de infecção do trato urinário. A paciente recebeu orientações quanto ao tratamento medicamentoso, mas evoluiu com aumento das escórias nitrogenadas, tendo por essa razão iniciado terapia dialítica e sendo necessária a internação, porcausa dos picos hipertensivos e da dispneia progressiva. Foi submetida a um ecocardiograma que evidenciou dupla lesão mitral e aórtica, regurgitação tricúspide importante, aumento do átrio esquerdo, ventrículo esquerdo com boa função, sendo indicada a cirurgia cardíaca. Deu entrada na UTI em pós-operatório imediato de troca das válvulas mitral e aórtica (próteses mecânicas) e plastia tricúspide. Apresenta-se sob efeito anestésico. Aposentada, relata vida sedentária, mora em residência com saneamento básico adequado, relata gostar de assistir televisão. Calma, alegre, não apresenta déficits no autocuidado, e, nos últimos dias, vinha apresentando dificuldade para dormir, deambular, higienizar-se e se alimentar, devido à dispneia. Ao exame: emagrecida, anictérica, cianótica, hipotérmica, hipocorada. Sujidades no couro cabeludo, cavidade oral com presença de grumos e halitose. Presença de cateter nasogástrico (CNG) na narina direita (2º dia) com drenagem irrisória e tubo orotraqueal (TOT) - (2º dia). Acesso venoso central em jugular interna direita (2º dia) sem sinais flogísticos. Presença de dreno de tórax à direita e mediastinal (2º dia). Ferida operatória na região esternal sem sinais flogísticos. Murmúrios vesiculares diminuídos com crepitações bibasais. Frequência respiratória de 15 irpm, em ventilação mecânica controlada, com PEEP 5, FIO2 100%, saturação de O2 88%. Aspirada secreção traqueal fluida em grande quantidade. Solicitado radiografia de tórax que evidenciou imagens infiltrativas bilaterais. Bulhas normofonéticas e arrítimicas, pulso filiforme e arrítmico, pressão intra-arterial 60x40mmHg, pressão venosa central 1mmHg. Eletrocardiograma com ritmo alternando de fibrilação atrial a bloqueio atrioventricular de 1º grau. Abdome normotenso, timpânico, ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias. Oligúria, em cateter vesical de demora (CVD). Hábito intestinal ausente (2º dia). Perfusão capilar diminuída. Presença de hiperemia em região sacral.
Com base no caso apresentado, é possível afirmar que são alguns dos diagnósticos de enfermagem possíveis, EXCETO:
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