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Multípara, 37 semanas, obesa, apresentando diabetes mellitus
gestacional controlada com insulina NPH e regular. Evoluiu para
parto normal, e o recém-nascido pesou 3.300 g.
A conduta no puerpério imediato deve ser
A conduta no puerpério imediato deve ser
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Paciente do sexo feminino, 27 anos, é atendida em Unidade
de Pronto Atendimento (UPA) com história de dor abdominal,
com início em epigástrio há dois dias, contínua, sem fatores de
melhora, associada a náuseas e perda de apetite, evoluindo para
dor em fossa ilíaca direita há 1 dia e febre de 38,2 °C no dia do
atendimento. Nega comorbidades, cirurgias prévias ou uso de
medicações regulares. Relata que a última menstruação foi há
23 dias, e apresenta ciclos regulares de 28 dias.
Exame físico: regular estado geral, corada, desidratada +/4+,
eupneica, anictérica, acianótica; ausculta pulmonar e cardíaca
sem alterações; ruídos hidroaéreos diminuídos, descompressão
brusca dolorosa em quadrante inferior de abdome à direita.
Considerando o diagnóstico mais provável, a conduta adequada é
Considerando o diagnóstico mais provável, a conduta adequada é
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A violência contra adolescentes pode ter várias causas e atores.
Os sinais que demonstram essas ações podem ser indiretos, mas
devem ser observados pelos profissionais da saúde.
Assinale a alternativa com a situação em que se deve notificar o Conselho Tutelar.
Assinale a alternativa com a situação em que se deve notificar o Conselho Tutelar.
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Mulher de 65 anos iniciou quadro de lentidão dos movimentos
há 6 meses, com dificuldade para amarrar sapatos, abotoar
roupas e digitar. Ao caminhar, apresentava passos mais
curtos e sensação de instabilidade, com 1 episódio de queda.
Concomitantemente apresentou tremores nas mãos, de
repouso, associados à rigidez e alteração do padrão do sono.
Nega alterações de memória e cognição. Ao exame físico
apresentava fácies em máscara, marcha em pequenos passos,
frequência cardíaca de 88 bpm com ausculta sem alterações,
pressão arterial de 130 x 80 mmHg, tremores assimétricos na
manobra dos braços estendidos, hipertonia em roda dentada.
A ressonância nuclear magnética realizada há 2 semanas
constatou atrofia cerebral compatível com a idade.
O tratamento medicamentoso inicial recomendado para o caso clínico será
O tratamento medicamentoso inicial recomendado para o caso clínico será
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Mulher de 21 anos comparece à consulta médica em Unidade
Básica de Saúde (UBS) para avaliação de amenorreia há 4 meses,
sendo descartada gravidez. Paciente relata que há 10 meses
iniciou dieta para perder peso, tendo emagrecido nesse período
aproximadamente 30 kg. Há 2 dias relata desmaio durante
prática de exercício físico e, por isso, realizou eletrocardiograma
(ECG) que indicou alterações no segmento ST e na onda T.
Paciente nega histórico de diagnóstico de transtorno mental,
mora sozinha e sua família é de outra cidade. Afirma manter o
padrão alimentar, pois ainda quer perder peso. Ao exame físico,
apresenta palidez de mucosa e turgor cutâneo diminuído. Altura
= 1,63 m; peso = 39 kg (IMC = 14,7 kg/m2); pressão arterial
= 80 x 60 mmHg; frequência cardíaca = 55 bpm e frequência
respiratória = 15 irpm.
Qual é a conduta adequada nesse momento?
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Mulher travesti de 28 anos, profissional do sexo, comparece à
Unidade Básica de Saúde (UBS) em demanda espontânea. Relata
relações sexuais frequentes com diferentes parceiros, com uso
inconsistente de preservativos, principalmente durante relações
anais receptivas. Há 2 dias teve uma relação sexual desprotegida
com um cliente que se recusou a usar camisinha. Nunca utilizou
medicamento para profilaxia pré-exposição (PrEP) ou pósexposição (PEP) à infecção pelo HIV.
Considerando que a paciente está assintomática no momento, qual a melhor estratégia de prevenção?
Considerando que a paciente está assintomática no momento, qual a melhor estratégia de prevenção?
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Mulher de 82 anos, sem história prévia de hipertensão, comparece
à consulta preocupada porque aferiu a pressão na farmácia há
1 semana e estava em 146 x 86 mmHg. Em outra aferição,
há 2 semanas, na unidade de saúde, a pressão estava em 144 x
88 mmHg. No momento da consulta, a pressão está em 148 x
88 mmHg. Não apresenta sintomas nem está em
acompanhamento de outros agravos neste momento.
Qual é a abordagem adequada nesse caso?
Qual é a abordagem adequada nesse caso?
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Paciente de 16 anos comparece ao ambulatório para mostrar os
resultados dos exames complementares solicitados na consulta
anterior. Está preocupada porque todas as colegas da mesma
idade já menstruaram e ela não. O fenótipo é feminino, com
pelos pubianos e axilares esparsos. Os exames complementares
evidenciam ausência do útero à ultrassonografia pélvica,
dosagem sérica do hormônio folículo estimulante (FSH) normal,
dosagem de testosterona sérica compatível com níveis do sexo
masculino e cariótipo 46 XY.
Com base no quadro clínico e nos dados apresentados, a principal hipótese diagnóstica dessa paciente é
Com base no quadro clínico e nos dados apresentados, a principal hipótese diagnóstica dessa paciente é
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Paciente de 20 anos, sexo masculino, vítima de colisão “automóvel
a muro”, sem cinto de segurança, é atendido ainda na cena pelo
Serviço Móvel de Atendimento de Urgência (SAMU). Exame físico:
paciente torporoso; saturação de O2
de 60%, em ar ambiente;
frequência respiratória de 28 irpm; frequência cardíaca de 112
bpm; pressão arterial de 90 x 50 mmHg. Desvio da traqueia para
a direita, turgência de veias jugulares, hipofonese de bulhas
cardíacas e diminuição acentuada do murmúrio vesicular à
esquerda.
Qual é a conduta adequada no atendimento pré-hospitalar?
Qual é a conduta adequada no atendimento pré-hospitalar?
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Recém-nascido de 15 dias, a termo, Apgar 8/9, peso e
comprimento ao nascer de 2.600 g e 46 cm, respectivamente,
com síndrome de Down, e cuja gestação não apresentou outras
intercorrências. Está na consulta de puericultura com peso e
comprimento atuais de 2.900 g e 47 cm, respectivamente.
Para o acompanhamento pôndero-estatural, os dados devem ser plotados nas
Para o acompanhamento pôndero-estatural, os dados devem ser plotados nas
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