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3281014 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

O padrão tomográfico do tórax com nódulos inferiores a 1,0 cm, de localização centrolobular, associado ao padrão de árvore em brotamento e bronquiectasias centrais, é característico de qual diagnóstico?

 

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3281013 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

A tomografia computadorizada de tórax de alta resolução e com a técnica multislice tem importante papel no diagnóstico das doenças pulmonares, especialmente nas doenças intersticiais pulmonares.

Com relação ao padrão tomográfico que se apresenta com espessamento dos septos interlobulares, assinale a alternativa em que essa alteração é menos comumente encontrada como achado dominante.

 

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3281012 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

Em relação ao diagnóstico da tuberculose considere as afirmativas abaixo assinalando como V (verdadeiras) ou F(falsas).

( ) Apenas metade dos pacientes com tuberculose pulmonar apresenta pesquisa direta de BAAR no escarro positiva e até um terço dos pacientes não apresentam expectoração espontânea nas formas iniciais da doença.

( ) A cultura em meio líquido por meio de sistemas automatizados não radiométricos tem como limitação o tempo do resultado (2-8 semanas).

( ) Nos casos pulmonares com baciloscopia negativa, a cultura permite a identificação do Mycobacterium tuberculosis e a realização do teste de sensibilidade, além de aumentar o rendimento diagnóstico em torno de 80%.

( ) Ao contrário do que ocorre com populações com risco aumentado de TB, a busca ativa por meio da pesquisa de BAAR no escarro de casos sintomáticos respiratórios tem menor efetividade do que a busca passiva e as atividades de educação sobre a TB, tanto em serviços de saúde, quanto na comunidade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

 

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3281011 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

Sobre a diferença alveoloarterial de O2, assinale a alternativa INCORRETA.

 

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3281010 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

Em relação à difusão pulmonar, assinale a alternativa INCORRETA.

 

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3281009 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

Em relação à ventilação e à perfusão pulmonar em um indivíduo normal, em repouso, em posição ortostática e em volume corrente, assinale alternativa INCORRETA.

 

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3281008 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

INSTRUÇÕES – Para a questão considere o seguinte enunciado:

Uma paciente de 31 anos, sem passado mórbido respiratório ou de outros aparelhos, dá entrada no pronto-atendimento de um hospital com queixa de dispneia Classe Funcional IV (OMS), iniciada há 15 meses evoluindo progressivamente até atingir o estágio atual, sendo agravada nos últimos dias com cianose e incapacidade funcional, o que a levou ao hospital. À admissão encontrava-se com frequência respiratória de 30, PA = 110/70, FC = 109 bpm, jugulares ingurgitadas a 45º ++/4+, edema depressível de pernas, sons respiratórios normais, hiperfonese da segunda bulha em foco pulmonar, 3ª bulha audível em borda esternal esquerda inferior, sopro holossistólico em foco tricúspide e o fígado estava palpável a 3.0 cm do rebordo costal, levemente doloroso.

Em relação à condução do diagnóstico do caso descrito, os dois exames iniciais indicados e de melhor rendimento para a confirmação da suspeita clínica e avaliação inicial da etiologia são:

 

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3281007 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

INSTRUÇÕES – Para a questão considere o seguinte enunciado:

Uma paciente de 31 anos, sem passado mórbido respiratório ou de outros aparelhos, dá entrada no pronto-atendimento de um hospital com queixa de dispneia Classe Funcional IV (OMS), iniciada há 15 meses evoluindo progressivamente até atingir o estágio atual, sendo agravada nos últimos dias com cianose e incapacidade funcional, o que a levou ao hospital. À admissão encontrava-se com frequência respiratória de 30, PA = 110/70, FC = 109 bpm, jugulares ingurgitadas a 45º ++/4+, edema depressível de pernas, sons respiratórios normais, hiperfonese da segunda bulha em foco pulmonar, 3ª bulha audível em borda esternal esquerda inferior, sopro holossistólico em foco tricúspide e o fígado estava palpável a 3.0 cm do rebordo costal, levemente doloroso.

Baseando-se nos achados da história e do exame físico, o diagnóstico clínico CORRETO é:

 

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3281006 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

Em relação à Tuberculose (TB) na infância, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

 

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3281005 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDEP
Orgão: IPSEMG

Recém-nascido do sexo feminino, 37 semanas de gestação, apresenta logo após o nascimento taquipneia, gemência, cianose e uso de musculatura acessória. É observado também abdômen escavado. A mãe não fez pré-natal.

Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica para esse recém-nascido.

 

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