“Gestante, 10 semanas, 28 anos, portadora de prótese mecânica em valva mitral devido à estenose mitral reumática e fibrilação atrial em anticoagulação, evolui há 10 dias com piora da dispneia aos mínimos esforços e palpitações. Procurou o pronto-socorro onde deu entrada com fibrilação de alta resposta ventricular (FC: 130); PA: 112 x 67 mmHg; boa perfusão periférica; presença de estertores crepitantes até 2/3 do hemitóraces; FR: 24; St: 92%. À ausculta cardíaca, apresentava-se com ausência de click de abertura da valva mitral e sopro em ruflar diastólico +++/6 em foco mitral. Efetuado atendimento e estabilização inicial, com melhora parcial dos sintomas. Realizado, ainda, ecocardiograma transtorácico, que detectou presença de gradiente médio transvalvar de 22 mmHg.”

Refere-se ao melhor exame para esclarecimento diagnóstico:

“Gestante, 10 semanas, 28 anos, portadora de prótese mecânica em valva mitral devido à estenose mitral reumática e fibrilação atrial em anticoagulação, evolui há 10 dias com piora da dispneia aos mínimos esforços e palpitações. Procurou o pronto-socorro onde deu entrada com fibrilação de alta resposta ventricular (FC: 130); PA: 112 x 67 mmHg; boa perfusão periférica; presença de estertores crepitantes até 2/3 do hemitóraces; FR: 24; St: 92%. À ausculta cardíaca, apresentava-se com ausência de click de abertura da valva mitral e sopro em ruflar diastólico +++/6 em foco mitral. Efetuado atendimento e estabilização inicial, com melhora parcial dos sintomas. Realizado, ainda, ecocardiograma transtorácico, que detectou presença de gradiente médio transvalvar de 22 mmHg.”

Corresponde à principal hipótese diagnóstica:

“Mulher, 32 anos, dá entrada no pronto-socorro referindo palpitações de início há 3 horas. Deu entrada em Glasgow 15; contactante; PA: 80 x 60 mmHg; FC: 168; St: 94%; tempo de enchimento capilar de 4 segundos.

Nega dor torácica ou síncope. Realizado eletrocardiograma.”

São considerados critérios do Algoritmo de Brugada para o diagnóstico de taquicardia ventricular, EXCETO:

“Mulher, 32 anos, dá entrada no pronto-socorro referindo palpitações de início há 3 horas. Deu entrada em Glasgow 15; contactante; PA: 80 x 60 mmHg; FC: 168; St: 94%; tempo de enchimento capilar de 4 segundos.

Nega dor torácica ou síncope. Realizado eletrocardiograma.”

Corresponde à melhor conduta:

Sobre a coarctação da aorta, uma cardiopatia congênita acianótica caracterizada pelo estreitamento ou constrição do lúmen da aorta, geralmente, no segmento distal à origem da artéria subclávia esquerda, assinale a afirmativa INCORRETA.

Na cardiopatia chagásica, a grande maioria das arritmias e distúrbios de condução ocorrem durante a fase crônica da doença, sendo consequência direta da miocardite fibrosante crônica, desencadeada pelo Trypanosoma cruzi, com formação de cicatrizes e aneurisma.

Sobre o tratamento das arritmias e distúrbios de condução na Cardiopatia Chagásica Crônica (CCC), assinale a afirmativa INCORRETA.

Em relação ao diagnóstico clínico da Cardiopatia Chagásica Crônica (CCC), assinale a afirmativa INCORRETA.

Nos termos do Código de Ética Médica, quanto ao sigilo profissional, é vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo se:

I. O paciente consentir por escrito.

II. O fato for de conhecimento público.

III. Já falecido há mais de ano o paciente.

IV. Convocado a depoimento como testemunha.

São ressalvas ao dever de sigilo profissional, apenas

Considere a seguinte situação hipotética: Plínio é médico e pretende utilizar uma terapêutica experimental para um de seus pacientes, deixando de usar outra aprovada pelos órgãos competentes.

Quanto ao tema, o Código de Ética Médica:

Considere a seguinte situação hipotética: Pedro é médico em um hospital público onde atende diversas crianças com desnutrição. Com o intuito de alertar a população sobre a importância da boa alimentação, postou fotos das crianças e seus respectivos nome, idade e peso no jornal local.

Quanto ao tema, pode-se afirmar que o Código de Ética Médica: