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Assinale, a seguir, a melhor indicação para o tratamento da hipoglicemia neonatal sintomática.
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Determinado pediatra foi solicitado para o atendimento de um recém-nascido na sala de parto; nascido de parto vaginal, com 36 semanas de idade gestacional, mãe GIVPIIAI, 25 anos, sem realização de pré-natal. No exame físico, nota-se grande defeito da parede abdominal com evisceração de conteúdo abdominal, de localização paraumbilical. Após os cuidados adequados, o recém-nascido é transferido para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Neonatal. Considerando a hidratação venosa inicial, assinale a taxa hídrica recomendada:
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RN pré-termo, 32 semanas de idade gestacional, nascido de parto vaginal, com bolsa rota há 12 horas, nasce deprimido, hipotônico, com choro fraco. Trata-se da adequada assistência ao nascimento:
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Sabe-se que o banho precoce do recém-nascido, antes das 6 horas de vida, deve ser desencorajado, pois interrompe, desnecessariamente, a amamentação e o contato “pele a pele” da mãe com o RN, além de aumentar o risco de hipotermia e desconforto respiratório. Entretanto, deverá ser realizado precocemente em algumas situações. São consideradas condições em que o banho do RN deverá ser realizado precocemente, EXCETO:
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Os valores desejáveis de saturação de oxigênio pré-ductal para um recém-nascido no primeiro minuto de vida são:
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RN nascido de parto vaginal a termo, PN 3,2 kg, Apgar 8/9; mãe realizou pré-natal e, no último exame laboratorial, apresentava VDRL reator 1:16, tendo recebido a primeira dose de penicilina 20 dias antes do parto. O bebê apresenta exame físico sem anormalidades e VDRL não reator. Sobre o tratamento do bebê, assinale a afirmativa correta.
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Agricultor, 52 anos, procura atendimento médico devido a quadro de lesões pruriginosas e descamativas em mãos e pés que surgiram há, aproximadamente, dois meses e que progrediram recentemente. Refere, também, diarreia crônica, com fezes pastosas de três a quatro vezes ao dia. História pregressa: tabagismo e etilismo. Ao exame: lesões eritemato- -descamativas em mãos e pés, simétricas bilateralmente, lesão com as mesmas características em pescoço. À avaliação da cavidade oral, presença de glossite. De acordo com a história, bem como o exame físico do paciente, a principal hipótese diagnóstica tem associação com a deficiência da seguinte vitamina:
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Com o aumento da prevalência de comorbidades como o câncer, casos de caquexia são cada vez mais comuns na prática clínica. Sobre os quadros de caquexia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Espera-se o aumento do PCR em pacientes com caquexia, sendo sinal de mau prognóstico valores acima de 10 mg/L.
( ) É classificada em primária, quando é resultante da redução de ingesta alimentar e absorção em consequência da doença de base.
( ) Pacientes em fase final da vida devem ser prescritos com dieta enteral, pois sempre há melhora no conforto do doente.
A sequência está correta em
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São consideradas contraindicações à nutrição parenteral, EXCETO:
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Adolescente, 16 anos, comparece à consulta no pronto atendimento com queixa de cansaço e constipação. Encontra-se acompanhada da mãe que relata estar preocupada com a recente perda de peso da filha. A paciente relata ter iniciado há 4 meses uma dieta restritiva orientada por postagens que viu na internet. Não há, na história clínica, registro de compulsão periódica ou purgação. Exame físico: hipocorada, emagrecida (IMC 14,2 kg/m2), FC = 54 bpm, PA = 90 / 60 mmHg. Exames laboratoriais: Hemoglobina = 10g/dL, Leucócitos Globais = 9.100/mm³, Plaquetas = 140.000/mm³, AST = 30 UI/L, ALT = 40 UI/L, Ureia = 30 mg/dL, Creatinina = 0.7 mg/dL, K+ = 3,5 mmol/L, Na+ = 140 mmol/L. De acordo com o diagnóstico mais provável, assinale a afirmativa INCORRETA.
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