Em uma avaliação ecocardiográfica em um determinado paciente com choque cardiogênico na UTI em ventilação espontânea optou-se pela realização das medidas cardíacas da veia
cava inferior, da pressão sistólica da artéria pulmonar e do débito cardíaco.
Considerando que a veia cava inferior possuía diâmetro de
22 mm e variação inspiratória maior que 50%, qual o valor
estimado da pressão do átrio direito?
Mulher, 35 anos, com diagnóstico de infecção pelo Covid-19,
evolui com dispneia e dor torácica súbita há três horas. No
exame físico, detectado hipoxemia e taquicardia sinusal. Em
poucos minutos evolui com hipotensão. Considerando a hipótese diagnóstica principal, foi solicitado ecocardiograma
na urgência.
São considerados sinais ecocardiográficos de acometimento
do ventrículo direito, EXCETO:
Mulher, 35 anos, com diagnóstico de infecção pelo Covid-19,
evolui com dispneia e dor torácica súbita há três horas. No
exame físico, detectado hipoxemia e taquicardia sinusal. Em
poucos minutos evolui com hipotensão. Considerando a hipótese diagnóstica principal, foi solicitado ecocardiograma
na urgência.
Gestante, 16 semanas, com histórico de febre reumática na
infância, realizou ecocardiograma para avaliação de piora da
dispneia (atualmente classe funcional III) durante a gestação. No exame, detectadas alterações na valva mitral compatíveis com estenose mitral importante com as seguintes
características: espessamento de cordas estendendo-se por
mais de um terço do comprimento; mobilidade dos folhetos
reduzida, porém a valva continua se movendo adiante na
diástole, principalmente na base; espessamento dos folhetos expandindo através de toda a camada (5-8 mm); e, calcificação da valva manifestada com mínimas áreas de luminosidade confinadas às margens do folheto.
Assinale, a seguir, o melhor tratamento para essa paciente.
Gestante, 16 semanas, com histórico de febre reumática na
infância, realizou ecocardiograma para avaliação de piora da
dispneia (atualmente classe funcional III) durante a gestação. No exame, detectadas alterações na valva mitral compatíveis com estenose mitral importante com as seguintes
características: espessamento de cordas estendendo-se por
mais de um terço do comprimento; mobilidade dos folhetos
reduzida, porém a valva continua se movendo adiante na
diástole, principalmente na base; espessamento dos folhetos expandindo através de toda a camada (5-8 mm); e, calcificação da valva manifestada com mínimas áreas de luminosidade confinadas às margens do folheto.
Assinale, a seguir, o valor do Escore de
Wilkins-Block
da valva
mitral dessa paciente.