Questões do Concurso ISGH - PROMUN

A pancreatoduodenectomia moderna começa com a exploração das superfícies peritoneais para evidência de doença metastática, o que poderia classificar o paciente inoperável. O cólon direito é, então, completamente mobilizado e refletido medialmente. Esta manobra é denominada de:

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845731 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PROMUN
Orgão: ISGH

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Médico - Medicina Intensiva/Adulto
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Cardiologia
Medicina Intensiva

No momento da admissão do paciente portador de Insuficiência Cardíaca na sala de atendimento, deve-se atentar sobre qual perfil hemodinâmico o mesmo se encontra. Acerca desse tema, assinale a opção correta:

A

O paciente perfil A, por estar bem perfundido e congesto, deve receber diurético apenas se sintomas incapacitantes e deve ter alta hospitalar o mais breve possível;

B

No perfil C, a primeira medida deve ser a administração de furosemida endovenosa e, em seguida, pode-se iniciar a dobutamina e reduzir a dose dos betabloqueadores;

C

No perfil L, a prioridade é a administração de vasodilatadores até que melhores os sinais de baixo débito cardíaco e congestão;

D

No perfil B, o tratamento de escolha é a administração imediata de diuréticos tiazídicos, devendo-se reduzir a dose dos vasodilatadores em uso.

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845730 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PROMUN
Orgão: ISGH

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias
Gastroenterologia

A gravidade da pancreatite aguda está diretamente relacionada com a infecção da necrose pancreática. Sobre este assunto, é correto afirmar:

A

Atualmente a necrosectomia é indicada precocemente e, em muitas situações, imediatamente após o diagnóstico de infecção;

B

Na presença de coleção central com envolvimento de ambas as goteiras, a necrosectomia aberta ainda é a opção na falha do tratamento percutâneo;

C

Quando a coleção se localiza na região cabeça do pâncreas, a escolha é pela incisão subcostal à esquerda. Por outro lado, se a coleção se localiza na cauda do pâncreas, a alternativa é uma incisão mediana pequena;

D

O sucesso da drenagem percutânea menor de 10%. A localização da coleção, a extensão e a condição clínica do doente pré-procedimento não são consideradas fatores preditivos de sucesso.

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845729 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PROMUN
Orgão: ISGH

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Médico - Medicina Intensiva/Adulto
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Cardiologia

Acerca da fibrilação atrial (FA), assinale a opção correta.

A

A FA persistente é a que termina espontaneamente em até 5 dias e não necessita de cardioversão para retornar ao ritmo sinusal;

B

Em uma paciente de 67 anos, portadora de diabetes mellitus e hipertensão, está indicado o uso de anticoagulante oral;

C

A prevenção do tromboembolismo em pacientes com FA que vão ser submetidos a cardioversão deve ser realizada nos pacientes com FA há mais de 24horas, devendo-se anticoagular em dose plena por 5 semanas antes e 5 semanas depois da cardioversão;

D

Caso seja identificado trombo atrial ou ventricular, deve-se manter a cardioversão e administrar heparina até 3 semanas depois da cardioversão.

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845728 Ano: 2019
Disciplina: Direito Sanitário
Banca: PROMUN
Orgão: ISGH

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Médico Infectologista (HRSC)
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Marque a opção correta sobre os princípios fundamentais da Acreditação de Serviços de Saúde:

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845727 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PROMUN
Orgão: ISGH

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Médico - Endoscopia Digestiva
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Gastroenterologia

Doenças intestinais inflamatórias (DII) são crônicas, têm causa desconhecida (provavelmente, multifatorial) e englobam dois tipos principais: a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa (RCU). A respeito das DIIs, assinale a afirmativa correta:

A

Na Doença de Crohn, o acometimento da mucosa é contínuo e ocorre de forma ascendente, sendo bem evidente a transição entre a mucosa normal e a comprometida pela doença;

B

Na Ileocolonoscopia a RCU tipicamente revela: eritema, edema/perda usual do padrão vascular, granularidade da mucosa, erosões e ulcerações;

C

O acometimento isolado do íleo terminal é muito sugestivo de RCU;

D

A endoscopia digestiva alta é recomendada rotineiramente em todos os pacientes com doença de Crohn.

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845726 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PROMUN
Orgão: ISGH

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Médico - Hematologia
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Hematologia

As leucemias agudas são doenças geralmente agressivas, nas quais a transformação maligna ocorre em célulastronco da hematopoese ou em progenitores primitivos. Sobre a Leucemia Mieloide Aguda (LMA), assinale V para verdadeiro e F para falso:

( ) A LMA é a forma mais comum de leucemia aguda em adultos e a sua incidência aumenta com a idade, com começo mediano aos 65 anos;

( ) Infecções são frequentes, e anemia e trombocitopenia quase sempre são muito acentuadas;

( ) Os exames hematológicos mostram, na grande maioria dos casos, anemia normocrômica e normocítica e trombocitopenia;

( ) O transplante de células-tronco alogênicas é considerado em casos de bom prognóstico ou em pacientes jovens.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

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845725 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PROMUN
Orgão: ISGH

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Médico - Medicina Intensiva/Adulto
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Cardiologia

As síndromes coronarianas agudas (SCA) apresentam grande impacto clínico devido sua prevalência e morbimortalidade. Acerca do tratamento da SCA, assinale a opção correta:

A

Dentre as contraindicações absolutas para o uso do ácido acetilsalicílico (AAS) destacam-se sangramento ativo, coagulopatias, úlcera péptica ativa e sangramento gastrointestinal;

B

O Prasugrel age através da inibição da via do ATP, inibindo a ativação plaquetária, sendo sua ação mais ampla que a do Clopidogrel e com menores taxas de sangramentos maiores;

C

O Clopidogrel é uma pró-droga antagonista da ativação plaquetária que age bloqueando o receptor P2Y12 das plaquetas;

D

O Ticagrelor possui ação irreversível, mais rápida e menos potente que o Clopidogrel, agindo no bloqueio da via de ativação plaquetária.

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845724 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PROMUN
Orgão: ISGH

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Médico Infectologista (HRSC)
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Sobre a herpes genital primário, assinale a alternativa correta:

A

A formação de cicatriz é muito comum;

B

A disúria é mais comum nos homens, sendo um reflexo da taxa de isolamento uretral, consideravelmente mais alta que nas mulheres;

C

A infecção pelo herpes genital ocorre mediante exposição da região genital ao vírus de um parceiro com herpes em atividade (por contato genital ou oral);

D

O episódio inicial de herpes genital pode durar no máximo de 05 dias e é comum que as pessoas apresentem uma série de sintomas generalizados, como febre, dores e aumento da sensibilidade, aumento dos gânglios, além dos sintomas genitais específicos.