Caso clínico: considere um recém-nascido (RN) com 29 horas de vida, IG = 37 semanas e 4 dias, com PN = 3.100 g, e mãe G2P1A0, O positivo, cujo primeiro filho tem 2 anos de idade, é saudável, fez icterícia ao nascer e recebeu fototerapia por dois dias. O parto foi vaginal, com clampeamento tardio do cordão, realizado após ordenha do cordão, Apgar 9/9, contato pele a pele ao nascer. RN encontra-se em alojamento conjunto, aleitamento materno exclusivo, diurese e evacuações presentes. Ao exame físico, está ativo, eupneico, acianótico, ictérico (+++/4), zona II de krammer, tipo sanguíneo A positivo.

Observe o nomograma a seguir para intepretação de valores.

Fonte: Manual de Atenção à Saúde, do Ministério da Saúde

Alternativas para a curva de indicação de fototerapia.

Disponível em:<sbp.com.br>.

Disponível em:<saudeemacao.saude.sp.gov.br>.

Outro possível diagnóstico etiológico para a condição clínica apresentada denomina-se

Caso clínico: considere um recém-nascido (RN) com 29 horas de vida, IG = 37 semanas e 4 dias, com PN = 3.100 g, e mãe G2P1A0, O positivo, cujo primeiro filho tem 2 anos de idade, é saudável, fez icterícia ao nascer e recebeu fototerapia por dois dias. O parto foi vaginal, com clampeamento tardio do cordão, realizado após ordenha do cordão, Apgar 9/9, contato pele a pele ao nascer. RN encontra-se em alojamento conjunto, aleitamento materno exclusivo, diurese e evacuações presentes. Ao exame físico, está ativo, eupneico, acianótico, ictérico (+++/4), zona II de krammer, tipo sanguíneo A positivo.

Observe o nomograma a seguir para intepretação de valores.

Fonte: Manual de Atenção à Saúde, do Ministério da Saúde

Alternativas para a curva de indicação de fototerapia.

Disponível em:<sbp.com.br>.

Disponível em:<saudeemacao.saude.sp.gov.br>.

De acordo com o caso apresentando, assinale a alternativa correta.

Caso clínico: uma gestante dá entrada no centro obstétrico com 37 semanas de idade gestacional. Ela é soropositiva para HIV e está em seguimento há sete anos, com carga viral baixa e LT CD4+ > 500 atualmente. Ao observar seu cartão de pré-natal, foi identificado VDRL 1:16, após tratamento, há três meses, com penicilina benzatina, duas doses de 1.200.000 UI, total de 2.400.000 UI, indicado por um VDRL inicial de 1:64, no segundo trimestre de gestação. A paciente relata que fez uso de duas doses de penicilina benzatina e o marido também foi tratado. Tinha um teste treponêmico negativo, feito seis meses antes da gestação. VDRL coletado após o parto foi de 1:4. Nasceu um bebê de 2.480 g, com exame físico normal e VDRL coletado após o parto igual a 1:2.

No caso clínico descrito, quanto ao risco de contágio do recémnascido (RN) pelo HIV, assinale a alternativa correta.

Caso clínico: uma gestante dá entrada no centro obstétrico com 37 semanas de idade gestacional. Ela é soropositiva para HIV e está em seguimento há sete anos, com carga viral baixa e LT CD4+ > 500 atualmente. Ao observar seu cartão de pré-natal, foi identificado VDRL 1:16, após tratamento, há três meses, com penicilina benzatina, duas doses de 1.200.000 UI, total de 2.400.000 UI, indicado por um VDRL inicial de 1:64, no segundo trimestre de gestação. A paciente relata que fez uso de duas doses de penicilina benzatina e o marido também foi tratado. Tinha um teste treponêmico negativo, feito seis meses antes da gestação. VDRL coletado após o parto foi de 1:4. Nasceu um bebê de 2.480 g, com exame físico normal e VDRL coletado após o parto igual a 1:2.

Em relação ao risco de sífilis congênita, qual é a conduta mais adequada para o bebê?

Caso clínico: uma gestante dá entrada no centro obstétrico com 37 semanas de idade gestacional. Ela é soropositiva para HIV e está em seguimento há sete anos, com carga viral baixa e LT CD4+ > 500 atualmente. Ao observar seu cartão de pré-natal, foi identificado VDRL 1:16, após tratamento, há três meses, com penicilina benzatina, duas doses de 1.200.000 UI, total de 2.400.000 UI, indicado por um VDRL inicial de 1:64, no segundo trimestre de gestação. A paciente relata que fez uso de duas doses de penicilina benzatina e o marido também foi tratado. Tinha um teste treponêmico negativo, feito seis meses antes da gestação. VDRL coletado após o parto foi de 1:4. Nasceu um bebê de 2.480 g, com exame físico normal e VDRL coletado após o parto igual a 1:2.

Com base nesse caso clínico e tendo em vista o quadro atual da gestante, assinale a alternativa correta.

Caso clínico: uma criança de 9 anos de idade foi levada ao pronto-socorro porque apresentava lesão em pé direito, secundária a trauma em um brinquedo no parquinho, que havia acontecido há dois dias. A lesão se caracterizava por edema, hiperemia sem delimitação ou elevação das bordas, com dor à palpação local, sem delimitação ou sinais de flutuação. O hemograma tinha leucocitose e desvio à esquerda e VHS igual a 32.

O principal agente etiológico considerado para o referido caso clínico denomina-se

Caso clínico: uma criança de 9 anos de idade foi levada ao prontosocorro porque apresentava lesão em pé direito, secundária a trauma em um brinquedo no parquinho, que havia acontecido há dois dias. A lesão se caracterizava por edema, hiperemia sem delimitação ou elevação das bordas, com dor à palpação local, sem delimitação ou sinais de flutuação. O hemograma tinha leucocitose e desvio à esquerda e VHS igual a 32.

Em relação ao caso clínico descrito, a principal hipótese diagnóstica é

A respeito da investigação diagnóstica na constipação intestinal crônica, assinale a alternativa correta.

Uma criança de 9 anos de idade, com quadro de tosse cheia e rinorreia há cinco dias, evoluiu com febre há dois dias. Hoje referiu dor abdominal que o mantém deitado, sem conseguir brincar ou interagir com os irmãos. Raios X do tórax indicaram condensação em 1/3 médio direito e infiltrado que se estende pelo lobo inferior do mesmo lado.

Nesse caso clínico, a provável causa da dor abdominal é

Uma criança de 5 anos de idade, com quadro de tosse cheia e rinorreia mucoide há quatro dias, evoluiu com febre há dois dias, que depois regrediu. Hoje referiu otalgia e foi levada ao pronto-socorro. Ao exame, está em bom estado geral, eupneica, afebril ao toque, acianótica, anictérica, hidratada, com AP limpa. AC em ritmo regular em dois tempos sem sopro, ABD flácido, indolor, sem megalias palpáveis, EXT. perfundidas sem edema e orofaringe com hiperemia, com algumas placas brancas em pilar direito. A otoscopia revela cerumem no conduto auditivo e membrana timpânica edemaciada, com hiperemia.

Acerca do caso clínico descrito, quanto à melhor conduta assinale a alternativa correta.