Questões do Concurso PB Saúde - IDECAN

3587945 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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O conhecimento detalhado da resposta imunológica é crucial para a tomada de decisões clínicas. A respeito dos mecanismos imunológicos relacionados à imunidade inata e adaptativa, e suas implicações no tratamento de crianças gravemente enfermas, marque a opção correta.

A

Na sepse pediátrica, a disfunção da imunidade inata é caracterizada pela redução da atividade fagocítica de neutrófilos e macrófagos, além da produção exacerbada de citocinas anti-inflamatórias, o que pode resultar em imunossupressão secundária.

B

A resposta imune adaptativa, embora mais lenta, possui a capacidade única de gerar memória imunológica, sendo dependente exclusivamente da ação dos linfócitos T citotóxicos para a eliminação de patógenos intracelulares, como os vírus.

C

Os linfócitos B atuam exclusivamente na produção de anticorpos, sendo incapazes de interagir diretamente com células infectadas ou de apresentar antígenos, papel este reservado unicamente aos linfócitos T e às células dendríticas.

D

A maturação do sistema imunológico em neonatos e crianças pequenas está associada à predominância inicial de resposta imune do tipo Th2, o que favorece maior suscetibilidade a infecções virais e bacterianas, além de aumentar o risco de resposta alérgica exacerbada.

E

O sistema complemento, componente fundamental da imunidade inata, é ativado exclusivamente pela via clássica, sendo dependente da presença de anticorpos específicos para desencadear a cascata de ativação, o que limita sua eficácia em infecções agudas.

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3587944 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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A administração dos serviços de enfermagem em UTIP exige competências específicas, com foco na segurança do paciente, otimização de recursos e práticas baseadas em evidências para assegurar a qualidade do cuidado. Nesse contexto, indique a alternativa correta.

A

A gestão dos serviços de enfermagem em UTIP pediátrica deve basear-se principalmente na utilização de protocolos pré-estabelecidos, sem adaptações individuais, para assegurar a padronização do cuidado e a redução de variabilidade nas intervenções.

B

A gestão de recursos humanos em UTIP pediátrica deve contemplar a sobrecarga de trabalho como um fator positivo para a criação de resiliência entre os enfermeiros, promovendo assim maior capacidade de resposta em situações de emergência.

C

O gerenciamento dos serviços de enfermagem em UTIP pediátrica deve assegurar a articulação contínua com a equipe multiprofissional, o planejamento centrado nas necessidades globais do paciente e a gestão eficiente dos recursos, com o objetivo de garantir a segurança do paciente.

D

O planejamento estratégico dos serviços de enfermagem em UTIP pediátrica deve ser pautado na personalização do cuidado, focando exclusivamente nas necessidades imediatas do paciente crítico pediátrico, minimizando a integração com a equipe multidisciplinar.

E

A administração dos serviços de enfermagem em UTIP pediátrica deve priorizar a autonomia dos profissionais enfermeiros na tomada de decisões clínicas, sem a necessidade de supervisão médica direta, assegurando assim a agilidade e independência do cuidado prestado.

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3587943 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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Considerando o papel do enfermeiro pediátrico no âmbito do Programa Saúde da Família (PSF), marque a alternativa correta sobre a atuação desse profissional no cuidado pediátrico em atenção primária.

A

O enfermeiro pediátrico no PSF deve equilibrar intervenções curativas com ações de promoção à saúde, assumindo a corresponsabilidade pela vigilância integral da criança, sem se limitar a procedimentos de alta complexidade ou delegar exclusivamente à equipe médica.

B

A atuação do enfermeiro pediátrico no PSF é limitada às ações de educação em saúde para os pais e cuidadores, sendo facultada sua participação direta em consultas de puericultura.

C

No PSF, o enfermeiro pediátrico avalia o crescimento e desenvolvimento infantil, orientando sobre amamentação, alimentação saudável e vacinação para prevenir agravos à saúde.

D

No PSF, o enfermeiro pediátrico deve focar na detecção precoce de doenças congênitas ou crônicas em crianças, pois as demais ações de promoção da saúde infantil são de competência dos agentes comunitários de saúde.

E

Uma das atribuições do enfermeiro pediátrico no PSF é a administração de medicamentos de alta complexidade em domicílio, uma vez que a atenção primária também é responsável pela continuidade do cuidado crítico fora do ambiente hospitalar.

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3587942 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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Em relação às particularidades da assistência ao paciente pediátrico portador de fibrose cística em unidade de terapia intensiva, considerando as atuais diretrizes clínicas para o manejo dessa patologia no Brasil, marque a alternativa correta.

A

A utilização de nutrição enteral rica em calorias e lipídios deve ser evitada em pacientes pediátricos com fibrose cística que apresentem colonização bacteriana pulmonar, devido ao aumento do risco de aspiração e sobrecarga metabólica.

B

O uso de antibioticoterapia profilática em pacientes pediátricos com fibrose cística internados em UTI é indicado de forma rotineira, visando prevenir infecções bacterianas respiratórias, como a colonização por Pseudomonas aeruginosa.

C

A utilização de enzimas pancreáticas deve ser suspensa durante internação em UTI, uma vez que a absorção dos nutrientes encontra-se prejudicada em função da condição clínica grave e do uso frequente de nutrição parenteral total.

D

Em pacientes pediátricos com fibrose cística em ventilação mecânica, é contraindicado o uso de inalação de soluções hipertônicas devido ao risco aumentado de hipertensão intracraniana e de hipervolemia secundária.

E

O manejo da fisioterapia respiratória deve ser diário, com técnicas de drenagem postural e otimização da ventilação pulmonar, associando broncodilatadores e moduladores de cloro, como o ivacaftor, conforme o perfil genético do paciente.

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3587941 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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A Atenção Básica no SUS deve garantir o cuidado pediátrico integral, respeitando universalidade e equidade. O enfermeiro intensivista pediátrico deve dominar o fluxo de referenciação e coordenação do cuidado para condições crônicas e agudas. Nesse contexto, assinale a alternativa que reflete corretamente as diretrizes da Atenção Básica em pediatria.

A

A organização da Atenção Básica no cuidado pediátrico preconiza que apenas as crianças em condição de vulnerabilidade social sejam referenciadas aos serviços de média complexidade, sendo as demais acompanhadas exclusivamente na Atenção Básica.

B

O papel do enfermeiro na Atenção Básica é limitado à realização de atividades administrativas e campanhas de vacinação, cabendo ao médico pediatra a integralidade da atenção às crianças com risco moderado e alto, incluindo a coordenação do cuidado.

C

A Atenção Básica coordena o cuidado infantil em todas as faixas de risco, identificando precocemente condições agudas e monitorando crônicas, priorizando atendimentos pela Estratificação de Risco e referenciando casos para média e alta complexidade, quando necessário.

D

O acompanhamento das crianças de alto risco deve ser responsabilidade dos serviços de média e alta complexidade, com mínima interferência da Atenção Básica, pois esta deve focar apenas em ações de promoção de saúde e prevenção.

E

A assistência a crianças com condições crônicas deve ser gerida pelos níveis secundário e terciário do sistema de saúde, sendo a Atenção Básica responsável apenas pelo acompanhamento de crianças saudáveis e vacinação de rotina.

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3587940 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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Marque a alternativa que corretamente aborda as medidas preventivas fundamentais que devem ser adotadas pelo enfermeiro intensivista pediátrico no contexto da saúde pública, com foco na prevenção de doenças infecciosas em unidades de terapia intensiva pediátrica.

A

A desinfecção de superfícies e equipamentos deve ocorrer apenas em áreas de isolamento, onde o risco de contaminação é maior que nas áreas comuns da UTI pediátrica.

B

O isolamento de contato e a precaução respiratória são indicados apenas para pacientes com diagnóstico confirmado de doenças infecciosas respiratórias ou cutâneas.

C

O uso de antibióticos profiláticos é recomendado em pacientes imunocomprometidos, independentemente da presença de sinais de infecção, para prevenir infecções bacterianas graves.

D

A vigilância epidemiológica ativa para identificação precoce de surtos e monitoramento contínuo de infecções é essencial para a prevenção de infecções em UTIs pediátricas.

E

A higienização das mãos deve ser feita exclusivamente antes de procedimentos invasivos, pois o contato com o ambiente ou pacientes sem dispositivos invasivos não representa risco significativo.

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3587939 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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A ventilação mecânica invasiva (VMI) é amplamente utilizada em UTIP para suporte respiratório em pacientes críticos. Diante das boas práticas no manejo da VMI em crianças com disfunção pulmonar grave, marque a opção que reflete uma conduta baseada em evidências para otimizar o cuidado desses pacientes.

A

A monitorização contínua da complacência pulmonar e das pressões de platô é desnecessária em crianças, uma vez que essas variáveis não são tão impactantes no manejo ventilatório pediátrico quanto em adultos.

B

A estratégia de ventilação com baixos volumes correntes (4-6 mL/kg) associada à pressão positiva expiratória final (PEEP) elevada é benéfica em crianças com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), pois reduz o risco de lesão pulmonar induzida pela ventilação.

C

O recrutamento alveolar deve ser evitado em pacientes pediátricos, uma vez que aumenta o risco de colapso alveolar e de hipoxemia refratária, sem benefícios clínicos comprovados em crianças.

D

O uso de altas frações de oxigênio inspiratório (FiO2) deve ser mantido por tempo prolongado, pois reduz o risco de hipoxemia em crianças com insuficiência respiratória aguda, mesmo que aumente o risco de toxicidade do oxigênio.

E

O uso de sedação profunda contínua é preferível em crianças com VMI prolongada, pois minimiza o desconforto e evita o desenvolvimento de delirium e complicações associadas ao desmame ventilatório.

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3587938 Ano: 2024
Disciplina: Saúde Pública
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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SUSLei 8.080/1990: Lei Orgânica da Saúde

Como enfermeiro, você deve seguir as diretrizes das Leis Federais nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, que estruturam o SUS e promovem o cuidado integral à saúde, incluindo o atendimento intensivo pediátrico. A respeito dos princípios legais que regem essa assistência no SUS, assinale a alternativa correta.

A

A Lei nº 8.080/1990 estabelece que o atendimento integral, um dos princípios do SUS, se aplica a todas as faixas etárias, garantindo que as crianças em UTI pediátrica tenham acesso a ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, o que inclui suporte psicológico e assistência social.

B

A participação da comunidade na formulação de políticas públicas de saúde, prevista pela Lei nº 8.142/1990, não se aplica ao contexto da saúde pediátrica intensiva, uma vez que as decisões clínicas nesta área são baseadas exclusivamente em evidências científicas e protocolos médicos rígidos.

C

A Lei nº 8.080/1990 é clara ao determinar que o financiamento da assistência intensiva pediátrica no SUS depende de contribuições exclusivas da União, não havendo co-participação de estados e municípios nesse processo.

D

A Lei nº 8.142/1990 estabelece que os conselhos de saúde, ao considerarem as demandas de atendimento pediátrico intensivo, priorizem a alocação de recursos financeiros para unidades de saúde privadas conveniadas, que historicamente apresentam maior capacidade de atendimento.

E

A regionalização e a hierarquização preveem que os serviços de UTI pediátrica sejam ofertados exclusivamente nos grandes centros de referência, com o objetivo de concentrar os recursos especializados, sem a obrigatoriedade de garantir acesso universal.

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3587937 Ano: 2024
Disciplina: Saúde Pública
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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SUSDecreto 7.508/2011: Regulamenta a Lei Orgânica da Saúde

De acordo com as disposições do Capítulo IV do Decreto Federal nº 7.508, de 28 de junho de 2011, marque a opção correta sobre a organização das Regiões de Saúde e a articulação interfederativa no Sistema Único de Saúde (SUS).

A

A articulação interfederativa no SUS, conforme o Decreto nº 7.508/2011, dispensa a elaboração de planos de saúde estaduais e municipais, uma vez que todas as diretrizes são definidas pelo Plano Nacional de Saúde.

B

O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP) é um instrumento opcional de gestão que formaliza a participação única dos municípios nas ações e serviços de saúde em uma Região de Saúde específica.

C

As Regiões de Saúde são instituídas exclusivamente pelos municípios, sem a necessidade de pactuação com estados ou a União, visando à descentralização das ações de saúde de alta complexidade.

D

A constituição de Regiões de Saúde é condição necessária para a organização da Rede de Atenção à Saúde e deve contemplar, no mínimo, ações de atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde.

E

O planejamento da saúde nas Regiões de Saúde é de competência do Ministério da Saúde, que define as prioridades e estratégias de ação sem a necessidade de pactuação com estados e municípios.

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3587936 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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Saúde da MulherRotinas de Atenção no Pré-NatalImunização na gestação

A imunização é essencial na saúde pública, e o enfermeiro intensivista pediátrico assegura a correta conservação e administração de vacinas. A respeito das boas práticas de conservação e administração de vacinas no Brasil, indique a opção correta.

A

Vacinas de vírus vivos atenuados, como a do rotavírus, devem ser mantidas entre +2 °C e +8 °C, pois a exposição a temperaturas superiores compromete sua eficácia. São administradas via oral em crianças menores de cinco anos.

B

Vacinas multidoses, após abertas, devem ser armazenadas entre +4 °C e +8 °C e podem ser reutilizadas por até 30 dias, conforme normas da Anvisa, se mantidas em ambiente estéril.

C

A vacina BCG é estável ao calor e ao congelamento, podendo ser armazenada em temperaturas negativas, e deve ser administrada por via intramuscular, não intradérmica.

D

A vacina contra hepatite B, indicada ao nascimento, deve ser armazenada entre +2 °C e +8 °C e administrada via intramuscular no vasto lateral da coxa. O uso de agulhas finas minimiza a dor e garante a absorção adequada.

E

Vacinas de vírus inativados são menos sensíveis a variações de temperatura, podendo ser armazenadas entre +4 °C e +8 °C, mas ainda requerem monitoramento constante.