Questões do Concurso PB Saúde - IDECAN

3587925 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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Em relação à assistência a crianças com bronquiolite aguda, é fundamental que o enfermeiro intensivista pediátrico adote condutas baseadas nas melhores práticas e evidências científicas. Considerando o manejo clínico e as intervenções para o suporte respiratório desses pacientes, indique a alternativa correta.

A

A utilização de soluções hipertônicas inalatórias pode ser considerada em crianças hospitalizadas com bronquiolite, pois ajuda na redução do tempo de hospitalização e melhora os sintomas respiratórios.

B

A fisioterapia respiratória é uma intervenção essencial para remover secreções em todos os casos de bronquiolite, sendo recomendada de forma universal no tratamento desta condição.

C

O uso de broncodilatadores é uma intervenção rotineiramente recomendada para o tratamento de bronquiolite aguda em crianças com dificuldades respiratórias, visto que melhora os sintomas de obstrução brônquica.

D

Em casos graves de bronquiolite, o uso de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) é indicado como primeira linha de tratamento, visando à estabilização precoce do paciente.

E

A oxigenoterapia deve ser iniciada somente quando a saturação de oxigênio estiver abaixo de 88%, evitando intervenções precoces que possam prejudicar a troca gasosa fisiológica.

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3587924 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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Analise as afirmativas sobre o financiamento das ações de saúde em pediatria no SUS e marque a alternativa correta, considerando o papel do enfermeiro intensivista pediátrico na gestão e planejamento de recursos, os princípios do SUS e as especificidades da atenção intensiva pediátrica no Brasil.

A

O financiamento das ações em pediatria no SUS segue a Programação Pactuada e Integrada (PPI), que define prioridades regionais e planejamento entre os entes, com teto financeiro para UTIs pediátricas.

B

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) estabelece que os recursos para a pediatria no SUS devem ser alocados conforme a demanda populacional infantil, determinando a oferta de leitos de UTI pediátrica em municípios com mais de 50 mil habitantes.

C

O financiamento de leitos pediátricos em UTI no SUS envolve repasses federais, estaduais e municipais, permitindo políticas suplementares regionais conforme as diretrizes de regionalização e hierarquização.

D

O incentivo financeiro para UTIs pediátricas é regulamentado pela Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), mas sua aplicação depende da adesão às diretrizes da Rede de Atenção às Urgências (RUE), priorizando grandes centros urbanos.

E

A alocação de recursos para UTIs pediátricas depende apenas de repasses federais, sem contrapartida estadual ou municipal, garantindo maior autonomia dos gestores na destinação dos valores.

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3587923 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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A doença celíaca é uma enteropatia imunomediada, causada pelo glúten em indivíduos predispostos. O enfermeiro intensivista pediátrico tem papel crucial na identificação precoce dos sinais, especialmente em casos de deterioração clínica inexplicável. Com base nas diretrizes mais recentes, marque a alternativa correta.

A

Em crianças com doença celíaca, o rastreamento para outras condições autoimunes é imprescindível, especialmente diabetes tipo 1 e doenças da tireoide, dada a elevada associação entre essas patologias.

B

Na fase aguda da doença celíaca, em crianças com manifestações gastrointestinais graves, o manejo inclui a introdução precoce de uma dieta isenta de glúten e a administração de corticosteroides, independentemente do quadro de desidratação.

C

A doença celíaca em pacientes pediátricos pode ser totalmente assintomática, sendo diagnosticada unicamente por exames genéticos de rotina, sem a necessidade de acompanhamento clínico subsequente em caso de positividade.

D

A deficiência de ferro em crianças com doença celíaca é exclusivamente decorrente da má absorção intestinal, sendo corrigida com a suplementação de ferro oral, sem a necessidade de outras intervenções terapêuticas.

E

No contexto da unidade de terapia intensiva pediátrica, a prescrição de nutrição enteral com fórmulas isentas de glúten é indicada apenas para pacientes com diagnóstico confirmado de doença celíaca e que apresentem síndrome de má absorção avançada.

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3587922 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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Marque a alternativa correta quanto aos métodos de desinfecção e esterilização aplicados a materiais e soluções utilizados na UTI pediátrica, tendo em vista os tipos de agentes desinfetantes, suas concentrações e os tempos de exposição adequados para garantir a segurança dos pacientes.

A

O peróxido de hidrogênio a 6% é considerado um agente esterilizante de nível intermediário, com recomendação de uso em superfícies e equipamentos críticos, devendo os materiais críticos ser imersos por um tempo de exposição mínimo de 10 horas para garantir a destruição de esporos bacterianos.

B

O álcool etílico a 70% é um desinfetante de alto nível, indicado para a desinfecção de dispositivos médicos invasivos que entram em contato com a mucosa respiratória, como broncoscópios, sendo eficaz contra microrganismos vegetativos e esporos bacterianos.

C

O glutaraldeído a 2% é considerado um agente esterilizante de alto nível, devendo os materiais semicríticos, como sondas endotraqueais e laringoscópios, permanecer imersos por no mínimo 30 minutos para garantir a destruição de todas as formas de microrganismos, incluindo esporos bacterianos.

D

A esterilização por óxido de etileno é adequada para materiais termossensíveis utilizados em neonatologia, sendo um método eficiente para a esterilização de artigos críticos, porém com risco de formação de resíduos tóxicos nos materiais esterilizados, demandando tempo de aeração adequado.

E

O hipoclorito de sódio a 1% é uma solução de desinfecção de nível intermediário, recomendada para a limpeza de superfícies não críticas em UTIs pediátricas, sendo eficaz na eliminação de microrganismos vegetativos, mas sem ação contra esporos bacterianos.

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3587921 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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No cuidado pediátrico crítico, o manejo de doenças transmissíveis envolve prevenção, controle de surtos e medidas terapêuticas. Sobre as estratégias adotadas no manejo dessas condições em unidades de terapia intensiva pediátrica, assinale a opção correta.

A

A vacinação em massa durante surtos de sarampo em uma comunidade pode ser evitada se as crianças em UTI pediátrica já estiverem em isolamento respiratório, visto que essas medidas são suficientes para prevenir a disseminação.

B

O isolamento de contato deve ser rigorosamente implementado em todos os pacientes pediátricos com suspeita de infecção por patógenos respiratórios, como o vírus sincicial respiratório (VSR), sendo desnecessária a coleta de amostras para confirmação diagnóstica.

C

O uso de precauções padrão, combinado com precauções de contato e aerossóis, é essencial no manejo de crianças internadas com tuberculose pulmonar em uma UTI pediátrica, independentemente de apresentarem ou não sintomas clínicos evidentes.

D

A profilaxia com antibióticos é recomendada para todas as crianças hospitalizadas em UTI pediátrica como uma medida preventiva contra doenças transmissíveis respiratórias, independentemente de seu estado vacinal.

E

O enfermeiro intensivista pediátrico deve priorizar a realização de teste tuberculínico (PPD) em crianças que foram expostas a contatos próximos com diagnóstico de tuberculose ativa, mas, na ausência de sintomas, não é necessária a implementação imediata de precauções adicionais.

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3587920 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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Assinale a alternativa correta sobre as particularidades farmacocinéticas e farmacodinâmicas no uso de fármacos em crianças criticamente enfermas em unidade de terapia intensiva.

A

A biodisponibilidade oral de medicamentos como o paracetamol é maior em recém-nascidos devido à baixa acidez gástrica, o que pode aumentar o risco de toxicidade, exigindo doses menores que as utilizadas em crianças maiores.

B

O uso prolongado de opioides, como a morfina, em pacientes pediátricos críticos está associado a um risco aumentado de tolerância e hiperalgesia, sendo fundamental a implementação de estratégias de rotação de opioides e monitoramento rigoroso da dor.

C

O clearance renal de crianças criticamente enfermas é semelhante ao dos adultos, portanto, a dose de fármacos como a vancomicina pode ser administrada sem ajuste, desde que se monitore os níveis plasmáticos.

D

A administração de fármacos neurolépticos, como o haloperidol, em crianças com menos de 2 anos deve ser evitada, pois há um risco aumentado de efeitos extrapiramidais irreversíveis devido à imaturidade dopaminérgica em regiões subcorticais do cérebro.

E

Em crianças menores de um ano, a biotransformação hepática de fármacos é mais rápida que em adultos, o que requer doses maiores para atingir o efeito terapêutico esperado, especialmente para fármacos sedativos como o midazolam.

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3587919 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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Em relação à monitorização não invasiva e invasiva no manejo de pacientes pediátricos em unidades de terapia intensiva (UTI), indique a alternativa correta.

A

A monitorização invasiva da pressão arterial (PA) é o método de escolha para todos os pacientes pediátricos em estado crítico, pois fornece uma avaliação contínua da pressão arterial média (PAM), o que é essencial para detectar hipovolemia e ajustar o suporte ventilatório.

B

A monitorização invasiva da pressão venosa central (PVC) é um parâmetro confiável para a avaliação do estado volêmico e da função cardíaca em pacientes pediátricos críticos, devendo ser o principal guia para a reposição de fluidos e ajuste de drogas vasoativas.

C

O uso de capnografia na monitorização da ventilação mecânica em pacientes pediátricos é fundamental para a avaliação do espaço morto alveolar, além de ser um preditor indireto da perfusão tecidual, devendo ser ajustado de acordo com as condições hemodinâmicas do paciente.

D

A monitorização não invasiva por oximetria de pulso (SpO2) é confiável na avaliação da oxigenação tecidual em crianças com má perfusão periférica, uma vez que os dispositivos modernos conseguem compensar as variações na perfusão sanguínea.

E

O monitoramento contínuo da pressão intracraniana (PIC) é indicado em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave ou outras condições neurológicas agudas, sendo preferível à monitorização da pressão de perfusão cerebral (PPC) para prever a isquemia cerebral em crianças em estado crítico.

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3587918 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Considerando a fisiologia renal no contexto da terapia intensiva pediátrica, marque a alternativa correta sobre os mecanismos de regulação da função renal e a importância do equilíbrio hidroeletrolítico em pacientes críticos pediátricos.

A

O transporte ativo de sódio nos túbulos distais, regulado pela aldosterona, promove a retenção de sódio e a excreção de potássio. Esse mecanismo é essencial para o equilíbrio hidroeletrolítico, especialmente em hipovolemia e choque séptico.

B

O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) tem um papel crucial no controle do volume extracelular e da pressão arterial, estimulando diretamente a secreção de sódio nos túbulos renais distais para aumentar a excreção urinária e reduzir a pressão arterial.

C

A vasopressina (ADH) é liberada em resposta ao aumento da osmolaridade plasmática, atuando nos receptores V2 do túbulo coletor para aumentar a reabsorção de água. Isso previne desidratação severa em pacientes pediátricos críticos.

D

Nos túbulos contorcidos proximais, aproximadamente 90% do bicarbonato filtrado é reabsorvido, sendo essa uma etapa fundamental para a regulação do equilíbrio ácido-básico, especialmente em condições de alcalose metabólica associadas à insuficiência renal aguda.

E

Em pacientes pediátricos com lesão renal aguda, a redução da filtração glomerular causa acúmulo de ureia e creatinina, além de menor excreção de eletrólitos. A hipocalemia é frequentemente observada devido à secreção tubular reduzida.

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3587917 Ano: 2024
Disciplina: Enfermagem
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Intensivista Pediátrico
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Tendo em vista as diretrizes para o manejo do traumatismo crânio-encefálico (TCE) grave em pacientes pediátricos em terapia intensiva, com foco na prevenção de lesões secundárias, monitorização e suporte hemodinâmico adequado, assinale a alternativa correta.

A

Em casos de TCE grave, o uso de hiperventilação profilática é recomendado para todos os pacientes com objetivo de reduzir a pressão intracraniana (PIC), uma vez que a redução de CO2 melhora a perfusão cerebral ao causar vasodilatação.

B

A monitorização da pressão intracraniana (PIC) está indicada apenas em pacientes pediátricos com TCE grave que apresentem lesão visível no exame de imagem, sendo desnecessária em casos de lesões difusas sem evidência tomográfica.

C

A manutenção de uma pressão arterial média (PAM) adequada é fundamental para garantir a perfusão cerebral, sendo que em pacientes pediátricos com TCE grave, a PAM deve ser mantida acima de valores normais para a idade, visando à prevenção de isquemia cerebral.

D

A normotermia deve ser mantida rigorosamente em pacientes com TCE grave, pois a hipertermia está associada ao aumento do metabolismo cerebral e agravamento da lesão secundária. O uso de hipotermia terapêutica é reservado para casos de hipertensão intracraniana refratária.

E

No TCE grave pediátrico, soluções hipertônicas ou manitol podem ser usadas para controle da hipertensão intracraniana refratária. O uso de soluções salinas hipertônicas apresenta risco de hipernatremia e está contraindicado.

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3587916 Ano: 2024
Disciplina: Saúde Pública
Banca: IDECAN
Orgão: PB Saúde

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Enfermeiro - Emergência
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Estiagens severas, ventos fortes, chuvas de granizo, enchentes, escorregamentos de encostas, incêndios ou desmoronamentos de habitações. Desastres como estes atingem milhares de famílias e indivíduos no Brasil, provocam rupturas momentâneas ou definitivas do acesso a água potável, alimentação, moradia, perda de documentos e pertences pessoais e agravam situações de vulnerabilidade social. Sobre as abordagens nessas situações, leia o enunciado abaixo e responda:

Prevê ações para a prevenção, mitigação, preparação, resposta e reabilitação, visando reduzir o impacto dos desastres sobre a saúde pública. Estabelece que, no âmbito da saúde, a atuação em situações de desastres deve ter o envolvimento de todo o sistema de saúde, e do estabelecimento de um processo de colaboração intersetorial e interinstitucional voltado para a redução dos impactos de emergências ou desastres, sejam eles de origem natural ou tecnológica.

O enunciado define: