No Brasil, a ANVISA, por meio da RESOLUÇÃO - RDC N° 34, DE 11 DE JUNHO DE 2014, aprovou Regulamento Sanitário que estabelece os requisitos de boas práticas para serviços de hemoterapia que desenvolvam atividades relacionadas ao ciclo produtivo do sangue e para serviços de saúde que realizem procedimentos transfusionais, incluindo captação de doadores, coleta, processamento, testagem, controle de qualidade e proteção ao doador e ao receptor, armazenamento, distribuição, transporte e transfusão em todo o território nacional, nos termos desta Resolução. No seu artigo 89, a referida Resolução estabelece que, a cada doação, devem ser realizados obrigatoriamente testes laboratoriais de triagem de alta sensibilidade, para detecção de marcadores para as algumas doenças infecciosas transmissíveis pelo sangue, avalie se tais testes incluem os seguintes itens:

I. Testes para Doença de Chagas (Tripanossoma Cruzi).

II. Teste para detecção de Treponema pallidum e Neisseria gonorrhoeae.

III. Teste para detecção núcleo do vírus HCV por técnica de biologia molecular e somente HIV 1 e 2.

IV. Teste para detecção de ácido nucléico do vírus HIV por técnica de biologia molecular.

A quantidade de itens corretos é igual a:

“A avaliação da adequabilidade da amostra de um exame citopatológico é um indicador importante de qualidade, portanto, deverá ser considerada satisfatória para análise aquela que apresentar células em quantidade representativa, bem distribuídas, fixadas e coradas, de tal modo que sua observação permita uma conclusão diagnóstica” (INCA, 2016.)

(Fonte: Manual de Gestão da Qualidade para Laboratório de Citopatologia. INCA, 2ª. Edição, 2016.)

Em relação ao tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Esfregaços com fatores de obscurecimento (como sangue, infiltrado leucocitário, dessecamento, entre outros), independentemente de sua concentração, pode estar presentes no esfregaço e não prejudicar a interpretação de demais células epiteliais presentes.

II. Uma amostra é satisfatória, utilizando-se a coleta convencional, se possuir aproximadamente, 8 mil a 12 mil células escamosas e/ou mínimo de dez células endocervicais ou metaplásicas, bem preservadas, isoladas ou em agrupamento.

III. Esfregaços contendo atipias em células glandulares podem ser classificados como adenocarcinoma in situ (AIS) ou adenocarcinoma invasor (de origem cervical, endometrial ou sem outras especificações). Para aqueles casos que não se enquadram nas classificações mencionadas, inclui-se a opção outras neoplasias malignas.

Está correto o que se afirma em:

O Teste de antiglobulina direto (TAD), é um método simples que permite detectar hemácias revestidas in vivo por imunoglobulinas e/ou frações do complemento. As principais causas de TAD positivo são descritas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.

Os acidentes ofídicos causados por Lachesis muta (surucucu) no Brasil ocorrem principalmente na região Norte. Quanto à sua apresentação clínica está correto se afirmar que

O envolvimento renal na leptospirose pode evoluir para insuficiência renal aguda que se apresenta em geral

Dos antirretrovirais a seguir, utilizados no tratamento da infecção pelo HIV, assinale o que é um inibidor de entrada.

Assinale o item que apresenta três sinais de alarme da dengue.

Esteato hepatite não alcoólica (NASH) é o subtipo inflamatório da doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFDL) e está associada ao desenvolvimento da cirrose e necessidade de transplante hepático. Leia com atenção as três afirmações a seguir sobre a NASH.

I. Níveis séricos de ALT normais não afastam o diagnóstico de NASH.

II. A maioria dos pacientes com NASH é assintomática ou apresenta sintomas inespecíficos.

III. A ultrassonografia do fígado deve o primeiro estudo de imagem a ser realizado no paciente com suspeita clínica de esteatose hepática.

Está correto o que se afirma em

Paciente do sexo masculino, 28 anos, apresenta história de três episódios prévios de “desmaios”. Apresenta bom estado geral e o exame físico não se apresenta alterado. É realizado eletrocardiograma que apresenta traçado com elevação de 3 mm do segmento ST de V1 e V2 e com ondas T negativas nessas derivações.

Este achado é compatível com o diagnóstico de

Homem de 64 anos com história prévia de tabagismo é encontrado delirando pela família em seu quarto, com febre elevada e tosse produtiva com expectoração marrom escura e espessa. O exame físico apresenta cianose, crepitações no hemitórax direito e roncos difusos. A radiografia do tórax mostrou hiperinsuflação pulmonar e consolidação no lobo inferior direito com bombeamento da cisura.

O esquema antibiótico mais adequado, dentre os itens a seguir, para o tratamento desse paciente deve ser: