Homem de 61 anos portador de cirrose hepática alcoólica se apresenta para consulta de acompanhamento na atenção especializada. Ele sente-se bem, mas refere discreto desconforto abdominal. No exame físico é detectada pequena quantidade de ascite em seu abdômen.

A abordagem terapêutica mais conveniente nesse caso é

Paciente masculino de 62 anos dá entrada na sala de emergência com quadro de confusão mental. A família relata ser ele portador de cirrose hepática. No exame físico ele se encontra acordado, mas desorientado e com dificuldade para lembrar o nome dos seus familiares. O exame físico destaca a presença de flapping e ascite de volume moderado.

Em relação ao tratamento para esse paciente, assinale a opção correta.

Em alguns pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 pode ser necessária a introdução de terapêutica com insulina para manter um controle glicêmico adequado.

Das preparações insulínicas a seguir, assinale a que apresenta duração efetiva de ação em torno de 24 horas.

Considere uma paciente de 83 anos, sexo feminino, admitida com dor torácica típica, discreta elevação de troponina e bloqueio de ramo esquerdo agudo, foi submetida a coronariografia que mostrou ateromatose leve difusa. Realizou Ecocardiograma transtorácico associado a análise do strain longitudinal global (SLG) pela técnica de Speckle tracking.

Considere ainda a seguinte imagem do SLG.

Identifique a patologia a seguir associada a esses dados.

Segundo o Manual De Vigilância Sanitária Para o Transporte De Sangue E Componentes No Âmbito Da Hemoterapia, 12ª Ed, 2016, ANVISA, no item sobre Acondicionamento, rotulagem e etiquetagem para o transporte de materiais biológicos classificados como categoria A, é necessário solicitar aos órgãos reguladores de transporte orientações detalhadas de como proceder ao adequado acondicionamento (embalagem) desses materiais.

Com relação a este tema, analise as afirmativas a seguir:

I. Substâncias infecciosas da categoria A não devem ser carregadas na aeronave no mesmo compartimento de animais, alimentos, rações ou outras substâncias comestíveis destinadas ao consumo por seres humanos ou por animais, exceto quando as amostras desta categoria forem transportadas com guarda exclusiva do transportador, no interior da aeronave. Os operadores aéreos devem ficar atentos a este requisito, passível de fiscalização pela Anac.

II. Qualquer que seja o modo de transporte utilizado para substancias da categoria A, o trânsito deve ser efetuado pela rota mais rápida possível. Se for necessário fazer transbordo, devem ser adotadas precauções para assegurar que haja cuidados especiais, rápido manuseio e monitoramento dos materiais em trânsito e o remetente deve notificar antecipadamente o destinatário sobre os detalhes do transporte.

III. Para o transporte terrestre de substancias da categoria A, a documentação obrigatória deve constar o endereço completo do destinatário e nome e número do telefone de um responsável pelas informações técnicas do material biológico, informações que identifiquem o veículo ou modo de transporte a ser utilizado, a data da realização do transporte e advertências apropriadas, quando necessário, como, por exemplo: “Manter resfriado entre +2oC e +4oC” ou “Manter congelado” ou “Não congelar” ou outras advertências.

Está correto o que se afirma em ( )

Mulher de 32 anos apresenta hipertensão arterial de difícil controle. Foi diagnosticada aos 30 anos e desde então tem feito uso crescente de medicamentos. Sua pressão arterial atual é de 160/100 mmHg e a frequência cardíaca é de 84 bpm. A ausculta cardíaca apresenta uma quarta bulha, sem outros achados. No exame físico não há edemas, hirsutismo ou má distribuição adiposa corpórea. Os exames laboratoriais séricos apresentam: glicemia em jejum = 98 mg/dL; ureia = 36 mg/dL; creatinina = 0,9 mg/dL; Na = 136 mmol/L; K = 2,6 mmol/L.

Dentre as hipóteses a seguir, o diagnóstico mais provável dessa paciente é

Estudos recentes, como o SPRINT, revelaram que algumas populações podem apresentar benefícios cardiovasculares com o controle mais intensivo da pressão arterial sistólica (PAS).

Em relação aos portadores de doença renal crônica em tratamento conservador, a diretriz KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcome) 2021 preconiza como meta terapêutica para o controle da hipertensão arterial

Paciente de 19 anos, feminino, apresentou foliculite na perna esquerda há dez dias, realizando cuidados tópicos por conta própria. Há cinco dias iniciou dor e aumento de volume na face lateral da coxa do mesmo lado, acompanhada de febre não aferida. Desde há três dias apresenta dor, edema e rubor no cotovelo direito com evidente limitação do movimento articular, procurando então serviço de pronto atendimento. Ela nega vida sexual recente. Ao exame físico: temperatura axilar = 38,5ºC; pressão arterial = 110/75 mmHg; frequência cardíaca = 96 bpm; cotovelo direito apresenta as alterações já descritas. A artrocentese apresentou contagem de células de 1480.000/μL com 90% de neutrófilos.

Sobre o tratamento dessa jovem está correto afirmar que

Mulher de 68 anos foi admitida na unidade de emergência com alteração do nível de consciência após queda da própria altura. É portadora de fibrilação atrial crônica, estando em uso de dabigatrana para prevenção de acidente cerebrovascular. No momento da admissão apresentava ritmo cardíaco irregular com frequência cardíaca em torno de 96 bpm. A tomografia computadorizada do tórax apresentou imagem compatível com hematoma subdural.

A conduta de primeira linha quanto à anticoagulação nesse caso será administrar

Homem de 60 anos apresenta quadro de fraqueza e icterícia há cinco dias. Ele possui história de colite ulcerativa e foi submetido seis meses atrás a uma hemicolectomia direita, tendo ocorrido transfusão de sangue nessa época. O exame físico mostrou, além da icterícia, frequência cardíaca de 92 bpm e pressão arterial de 130/80 mmHg. O exame de urina mostrou presença de urobilinogênio e foi negativo para bilirrubina. Outros exames: hemoglobina = 7,6g/dL; volume corpuscular médio (VCM) = 100fl; contagem de reticulócitos = 368.000/mm³; a distensão da lâmina mostrou policromasia.

O diagnóstico mais provável para esse paciente é