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386279 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FCC
Orgão: PM-AP

Mulher de 28 anos refere dor ventilatório dependente em hemitórax à direita e dispneia nas últimas 12 horas. Nega palpitações, tonturas ou desmaios. Está em 8º pós-operatório de cirurgia ortopédica por fratura de fêmur direita, após acidente automobilístico. Nega comorbidades. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, taquicárdica e sem sinais de desconforto respiratório.PA: 130 × 80 mmHg. SatO2 98% em ar ambiente. Há edema de membro inferior direito, assimétrico em relação ao membrocontralateral.

Realizado o ECG abaixo:

enunciado 386279-1

Os achados observados no eletrocardiograma e melhor conduta são:

 

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386278 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FCC
Orgão: PM-AP

Os seguintes achados estão frequentemente associados ao tamponamento cardíaco, EXCETO:

 

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386277 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FCC
Orgão: PM-AP

O microrganismo com MENOR probabilidade de ser isolado em escarro de um paciente com fibrose cística independentemente da idade é

 

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386276 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FCC
Orgão: PM-AP

Homem de 63 anos, tabagista, diabético e dislipidêmico apresentou dor torácica intensa durante 8 horas e chamou o serviço de emergência. A equipe assistencial encontrou o paciente em assistolia e optou-se por cessar esforços após adequado prolongamento das medidas de RCP sem sucesso. Observou-se necrose de coagulação e infiltrado inflamatório neutrofílico no miocárdio em avaliação necroscópica. A causa mais provável para o óbito deste paciente é:

 

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386275 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FCC
Orgão: PM-AP

Hiponatremia pode estar associada às seguintes medicações e condições clínicas, EXCETO:

 

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386274 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FCC
Orgão: PM-AP

Homem de 46 anos, diabético, refere fraqueza, dores articulares e escurecimento da pele no último ano. Nos últimos 3 meses vem apresentando dispneia aos esforços e com relato de despertares noturnos por falta de ar. Atualmente, dorme com 3 travesseiros e relata impotência sexual. Nega dor abdominal, precordialgia ou palpitações. Nega febre, tonturas, desmaios ou quaisquer outros sintomas. Ao exame físico, observa-se pele escurecida e hepatomegalia. Exame cardiológico revela turgência jugular a 45 graus, presença de 4a bulha e ictus cordis desviado lateralmente. PA: 130 × 90 mmHg, não há variação com o decúbito.

Diagnóstico etiológico mais provável:

 

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386273 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FCC
Orgão: PM-AP

Homem de 21 anos relata episódios de dispneia e tosse persistentes há 2 meses após exposição à poeira durante a reforma da sua casa. Ausculta pulmonar revelou sibilos e foi iniciado o tratamento com medicações inalatórias. Em seguida, o paciente foi encaminhado para realização de espirometria, cujos resultados seguem abaixo.

VEF1 de 0.66 litros (25% do valor predito)

Relação VEF1/CVF de 0.34 (43% do valor predito)

VEF1 pós broncodilatador de 0.96 litros

Capacidade Vital Forçada de 1.95 litros (56% do valor predito)

Considerando a apresentação clínica, o resultado é:

 

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386272 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FCC
Orgão: PM-AP

No suporte avançado de vida em cardiologia recomenda-se a capnografia quantitativa para

 

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386271 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FCC
Orgão: PM-AP

Na síndrome coronariana aguda o eletrocardiograma auxilia na localização do infarto. Está correta relação entre derivação, região afetada e artéria provável em

 

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386270 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FCC
Orgão: PM-AP

Em crianças, o sopro inocente ou funcional de Still tem como característica:

 

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