Paciente, vítima de múltiplos ferimentos de arma de fogo em região abdominal, chega à emergência instável hemodinamicamente. Após medidas de ressuscitação, é encaminhado ao centro cirúrgico ainda instável. Após abertura da cavidade, evidencia-se lesão transfixante hepática em segmentos VIII e IV com sangramento ativo, lesão transfixante gástrica associada à lesão de pâncreas, lesão transfixante em colo transverso. Diante desse caso, a melhor abordagem no momento é

Paciente do sexo feminino, 56 anos, durante cirurgia laparoscópica de colecistectomia devido à colecistite, apresenta taquicardia e hipotensão refratária ao uso de vasopressor. Após desconfecção de pneumoperitônio, evidenciou-se veia hepática sangrante, a qual não havia sido evidenciada no momento da cirurgia. Após investigação, chegou-se à conclusão que tratavase de embolia gasosa. Nesse caso, qual é o melhor tratamento diante desse diagnóstico?

Paciente do sexo feminino, 35 anos, com queixa de pirose, globus faríngeo, tosse e rouquidão. Fez uso de inibidor de bomba de prótons por 6 meses sem melhora dos sintomas. Nesse caso, qual seria a melhor proposta cirúrgica terapêutica?

Paciente do sexo masculino, etilista, vem ao pronto atendimento devido à dor torácica intensa após vômitos.

Após investigação diagnóstica, evidenciou-se presença de ruptura completa da parede esofágica. A essa patologia dá-se o nome de

Em relação ao tratamento da acalasia, são opções terapêuticas, EXCETO

Paciente do sexo masculino, 40 anos, vem ao ambulatório com queixa de disfagia progressiva, perda de peso, pirose e tosse noturna. Durante investigação diagnóstica, foi solicitado esofagomanometria, a qual teve como achado: relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior. Tal achado é característico de qual doença?

Mulher de 65 anos, histerectomia há 20 anos, com queixa de parada de eliminação de fezes e flatos há 3 dias, e vômitos há 1 dia. Abdome globoso, distendido, dor à palpação profunda, sem dor à descompressão, ruídos hidroaéreos aumentados, toque retal sem presença de fezes em dedo de luva; leucograma com 8.000 leucócitos sem desvio à esquerda. Qual é o melhor manejo inicial para essa paciente?

Homem de 50 anos, cirrótico, chega à sala de emergência devido a hematêmese volumosa há 2 horas. Ao exame físico, descorado, taquicárdico, Glasgow 8. São realizadas medidas iniciais de suporte, via aérea invasiva, ressuscitação volêmica, hemoconcentrados e drogas vasoativas, porém sem sucesso. Qual é a provável etiologia da hemorragia digestiva do paciente e qual é a melhor conduta perante o caso?

Paciente do sexo masculino de 67 anos é admitido na sala de emergência devido a hematêmese volumosa há 2 horas. Após realização de medidas de suporte iniciais, esse paciente foi submetido à endoscopia digestiva alta, a qual revelou úlcera em pequena curvatura, de aproximadamente 1 cm, com coto vascular visível. Qual é a classificação de Forrest e o risco de ressangramento da lesão?

Homem de 55 anos, tabagista e etilista vem ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal intensa, com início há 12 horas. Ao exame físico, apresenta-se hipocorado, taquicárdico, abdome rígido, dor difusa à palpação profunda e superficial, com dor à descompressão. É realizada laparotomia exploradora, evidenciando-se úlcera pré-pilórica perfurada com aproximadamente 2 cm de diâmetro. Diante do quadro, qual é a melhor conduta a tomar?