Questões do Concurso PM-MG

232560 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Oficial Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação aos tumores ósseos benignos e as lesões pseudotumorais marque a alternativa CORRETA:

A

As principais diferenças entre o Osteoma osteóide e o Osteoblastoma são: tamanho (osteoma osteóide é maior), grau de esclerose (osteoma osteóide geralmente tem maior grau de tecido esclerótico circulante), e curso natural (osteoblastomas costumam ser menos agressivos).

B

O Condroma fibromixoide é uma lesão cartilagínea, com localização principal no membro superior e com queixa clínica de dor e edema intensos.

C

O Tumor de células gigantes (TCG) é um tumor benigno agressivo, acometendo faixa etária dos 60 aos 80 anos de idade e se desenvolve mais nas metáfises dos ossos longos.

D

O Osteocondroma é uma exostose óssea, sendo o tumor benigno mais frequente e a localização mais comum o joelho (metáfise distal do fêmur e proximal da tíbia).

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232559 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Oficial Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação ao Pé Reumático, marque a alternativa CORRETA:

A

O exame de tomografia computadorizada é uma boa opção para indicar a presença de massas no interior do túnel do tarso, diagnosticar roturas tendíneas enquanto a ressonância magnética é útil para determinar o foco da artrite do retropé e no mediopé.

B

Com a evolução da doença reumatoide, devido ao desequilíbrio da musculatura extrínseca do pé, surgem deformidades nos dedos maiores e subluxações plantares progressivas.

C

O tratamento operatório do pé reumatoide é quase sempre construtivo e anatômico e deve ser realizado no início do surgimento da doença.

D

A deformidade em valgo do retropé surge pela hipermobilidade das suas articulações, sendo levado a isso por fatores como sinovite crônica, perda da cartilagem articular, frouxidão de tecidos moles e outros.

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232558 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Oficial Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação às fraturas dos ossos da perna no adulto é CORRETO afirmar:

A

É consenso que fraturas diafisárias de tíbia causadas por trauma de baixa energia, sem desvio e sem encurtamento devem ser tratadas cirurgicamente, geralmente com haste intramedular.

B

Os principais fatores prognósticos nas fraturas diafisárias de tíbia são: o grau de desvio inicial, a gravidade da cominuição e a lesão de partes moles. A energia do trauma mantém com esses fatores relação diretamente proporcional.

C

As fraturas de tíbia com fíbula íntegra, principalmente em paciente com mais de vinte anos de idade, não desenvolvem complicações como consolidação viciosa, retardo de consolidação e pseudoartrose.

D

A perna possui quatro compartimentos definidos por septos: anterior, lateral, posterior superficial e o posterior profundo. O mais acometido pela síndrome compartimental é o lateral.

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232557 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Oficial Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação a Trauma Raquimedular (TRM), marque a alternativa CORRETA:

A

Os principais tratos da medula espinhal são: fascículo grácil e cuneiforme, trato corticospinal medial, trato espinotalâmico dorsal, trato espinocerebelar lateral e trato espinocerebelar ventral.

B

A lesão da medula espinhal ocorre em cerca de 15 a 20 % das fraturas da coluna vertebral, sendo mais frequente no sexo masculino na proporção de 4:1 e na faixa etária entre 15 e 40 anos de idade.

C

O exame neurológico consiste na avaliação da sensibilidade, da função motora e dos reflexos. A análise da sensibilidade é realizada no sentido caudalcranial e a avaliação da sensibilidade quanto à temperatura, dor e tato são funções mediadas pelo trato espinotalâmico dorsal.

D

No tratamento dos traumatismos da medula espinhal o mais importante são os métodos terapêuticos disponíveis, tendo a prevenção um papel pouco importante, sendo campanhas educativas pouco recomendadas.

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232556 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Oficial Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação às infecções osteoarticulares, marque a alternativa CORRETA:

A

O abscesso ósseo é um tipo gravíssimo de infecção óssea, no qual a virulência da bactéria não é contida pelo sistema de defesa do paciente. Também chamado de abscesso de Brodie.

B

A principal bactéria causadora de Osteomielite é a Salmonela, seguida por Estreptococos do grupo B, Enterococos, Gonococos e menos frequente por Staphylococcus aureus.

C

A Osteomielite é qualquer infecção que compromete a cortical, a esponjosa e o canal medular e ocorre destruição óssea devido à necrose e tende a cronificação se não for tratada.

D

Dentre os achados clínicos da Osteomielite, a hipertermia é geralmente baixa, abaixo de 39 ºC, e a dor não aparece como uma das primeiras queixas.

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232555 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação à Epifisiólise Proximal do Fêmur (EPF) é CORRETO afirmar:

A

A classificação de Fahey e O’ Brien (1965) se divide em: agudo – queixas súbitas e diagnóstico antes de 03 semanas, crônico – sintomas gradativos e diagnóstico após 03 semanas do início do quadro e crônico agudizado – associação dos dois tipos descritos.

B

A etiologia da epifisiólise proximal do fêmur não está bem definida, porém a teoria hormonal é a menos aceita, pois a doença coincide com a fase da puberdade, com baixa descarga hormonal.

C

Geralmente os pacientes acometidos pela EPF são na maioria magros, apresentam marcha antálgica e podem apresentar o sinal de Trendelenburg.

D

Em caso de suspeita de EPF não há problema em o paciente deambular e a abordagem operatória deve ser agendada em caráter eletivo.

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232554 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação à Traumatologia Esportiva, marque a alternativa CORRETA:

A

Esclerose zigomática (boxe) é uma contusão aguda, pois os tecidos que cobrem o arco zigomático são subitamente comprometidos com o espessamento de partes moles da região, caracterizando a “facies do boxeador”.

B

Esclerose glútea, muito frequente no esqui, ocorre devido às quedas sentadas frequentes, com o contato direto das nádegas contra o gelo do solo, podendo ocorrer compressão do nervo femoral e consequente neuropraxia.

C

O chamado braço “de vidro” nos arremessos do atletismo e no halterofilismo é caracterizado pela mioentesite deltoidea junto à inserção do terço médio proximal do úmero e deve ser feito diagnóstico diferencial com a bursite subdeltóidea proximal.

D

Otoematoma é a formação imediata de coleção sanguínea entre a pele e o pavilhão auricular, geralmente devido a um golpe desferido tangencialmente ao pavilhão auricular, mais comum no boxe e em outras lutas.

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232553 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação à Artrogripose Múltipla Congênita (AMC), marque a alternativa CORRETA:

A

AMC é usada para designar diversas entidades clínicas com evolução e história natural conhecidas e que apresentam em comum a limitação do arco de movimento articular a partir da adolescência.

B

A AMC é uma condição muito frequente que acontece em 20 a cada 3000 mil nascidos vivos.

C

A Classificação de Goldberg (Classificação clínica das síndromes artrogripóticas) baseia-se na anamnese e no exame clínico e divide as AMCs em quatro grupos: generalizada, acometendo extremidades, associada a pterígio e síndromes de sinostoses.

D

A artrogripose clássica, conhecida como amioplasia, é a forma menos comum e representa 20 % de todos os casos de nascidos vivos com artrogripose.

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232552 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação a fraturas expostas é CORRETO afirmar:

A

A Classificação de Gustilo e Anderson é a mais utilizada em todo o mundo e tem como principais parâmetros o grau de lesão de partes moles, a avaliação em conjunto com o padrão radiográfico da fratura e o grau de lesão músculo tendínea.

B

Existe o consenso quanto à necessidade de se realizar limpeza exaustiva e desbridamento das feridas nas fraturas expostas como parte inicial do tratamento dessas lesões.

C

No atendimento inicial ao paciente no local do acidente é fundamental o exame minucioso e repetido da fratura exposta com luvas de procedimento e realização de curativo comum.

D

Fratura exposta é definida como aquela em que ocorre ruptura na pele e nos tecidos moles adjacentes, permitindo invariavelmente a comunicação óssea direta com o ambiente.

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232551 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PM-MG
Orgão: PM-MG

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação à Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) é CORRETO afirmar:

A

Trata-se de uma expressão genérica que descreve um espectro de anormalidades anatômicas do quadril que invariavelmente são de origem congênitas.

B

O método de Graf mede a estabilidade do quadril e o método de Harcke mede a displasia cartilagínea.

C

O melhor exame de imagem para se avaliar o quadril do recém-nascido e da criança até os 06 meses de vida é o ultrassom, sendo utilizados os métodos de Graf (estático) e o de Harcke (dinâmico).

D

No uso do suspensório de Pavlik é indispensável realizar a abdução forçada por estiramento da tira posterior, para assim evitar a necrose avascular da cabeça do fêmur.