“Paciente, 34 anos, sexo feminino, será submetida à cirurgia para correção de síndrome de Cushing. Em exame de imagem foi evidenciado tumor de 20 mm, sem invasão de dura-máter, com invasão de seio cavernoso. Paciente com sintomas de insuficiência adrenal secundária há três meses.”

Considerando as características apresentadas, qual é o fator de bom prognóstico para a cirurgia?

“Paciente, sexo feminino, 36 anos, com queixa de fogachos. Refere última menstruação há um ano. Último parto em 2017, com ciclos regulares após. Refere, ainda, ser portadora de artrite reumatoide há cinco anos, em uso de metotrexato 30 mg/semanal. Exames: FSH 107; LH 78; E2 < 0,02; TSH 1,4; Prolactina 15; e, BHCG neg.”

O tratamento com 17-beta-estradiol ou valerato de estradiol deve ser realizado na seguinte dosagem inicialmente:

“Paciente, sexo feminino, 36 anos, com queixa de fogachos. Refere última menstruação há um ano. Último parto em 2017, com ciclos regulares após. Refere, ainda, ser portadora de artrite reumatoide há cinco anos, em uso de metotrexato 30 mg/semanal. Exames: FSH 107; LH 78; E2 < 0,02; TSH 1,4; Prolactina 15; e, BHCG neg.”

Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Não há indicação formal de solicitação de cariótipo.

( ) O uso prolongado de metotrexato aumenta o risco de falência ovariana prematura.

( ) A idade da menarca está linearmente ligada à idade da menopausa.

( ) A paciente apresenta risco aumentado para osteoporose e eventos cardiovasculares no futuro.

A sequência está correta em

Paciente, sexo feminino, 5 anos e 3 meses, comparece à consulta por aparecimento de broto mamário. Mãe percebeu que nos últimos três meses houve crescimento de mamas. Refere que na escola é a criança mais alta da turma. Foi realizado Raio X de mãos e punhos para correlação da idade óssea com idade cronológica, com o seguinte resultado:

Qual o marco anatômico indicado para a identificação da idade óssea apresentada?

A expressão dos transportadores de glicose nos tecidos está ligada aos seus diferentes metabolismos; conforme a demanda e a utilização, quantidade de transportadores poderá variar. Cada grupo de transportadores possui propriedades cinéticas únicas, caracterizando suas funções e sua distribuição por diversos tecidos. Considerando o tipo de receptor e o tecido no qual ele é encontrado, relacione adequadamente as colunas a seguir. (Alguns números poderão se repetir e outros poderão não ser utilizados.)

1. GLUT 1.
2. GLUT 2.
3. GLUT 3.
4. GLUT 4.

( ) Tecido fetal.
( ) Neurônio.
( ) Barreira hematoencefálica.
( ) Rim.
( ) Músculo cardíaco.

A sequência está correta em

“ é uma doença causada por defeito em receptor de uma ‘substância’ que atravessa a membrana celular e faz a modulação de expressão gênica pela ligação direta do DNA ao complexo receptor-substância.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

Paciente retorna com os seguintes exames: FSH 59; LH 40; E2 < 0,5; 17-alfa-OH-P 110. USG: Útero volume 15 cc; Ovários não visibilizados. Cariótipo 46 XY. RNM de sela túrcica: hipófise de aspecto e tamanho habituais. Qual o provável diagnóstico?

Qual exame deverá ser o primeiro a ser solicitado nesse caso?

Mulher, 37 anos, levada ao pronto-socorro após acidente doméstico com água fervendo. Avaliação inicial: A: vias aéreas pérvias, com colar cervical e em prancha rígida. B: expansibilidade torácica simétrica, sato2 94% C: ausência de sangramentos ativos, pelve estável. D: escala de coma de Glasgow 15. E: queimadura de 2º e 3º graus em 23% da superfície corporal. Cartão vacinal completo com três doses de antitetânica, última dose há quatro anos. De acordo com o caso, a indicação de profilaxia antitetânica para a paciente é:

Mulher, 51 anos, portadora de hipertensão arterial, dislipidemia, história prévia de cardiopatia isquêmica e ecocardiograma com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 27%, é levada ao serviço de emergência por seus familiares devido dispneia intensa, confusão mental e sonolência. Familiares referem no dia anterior ingesta de alimentos ricos em gordura e sal. Ao exame: sonolenta; PA 80 x 55 mmHg; FC 110; FR 27; SATO2 87% em ar ambiente; e, tempo de enchimento capilar 6s. Ausculta cardíaca e ritmo cardíaco regular; 3 tempos; presença de B3; e, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais nos 2/3 inferiores. O diagnóstico da paciente é provável choque , com perfil clínico hemodinâmico da IC descompensada.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa correta.