O diagnóstico de Morte Encefálica (ME), bem como os cuidados com o paciente potencial doador de órgãos e tecidos é uma prática na qual o enfermeiro desempenha um papel fundamental no âmbito da terapia intensiva. Em relação ao teste de apneia, assinale a afirmativa INCORRETA.

São indicadores de casos suspeitos de Reações Adversas a Medicamentos (RAMs) que podem ser detectados em prescrições médicas recebidas e avaliadas em uma unidade de farmácia hospitalar, EXCETO:

Analise as afirmativas correlatas a seguir e a relação proposta entre elas.

I. “Farmacoeconomia é uma área da economia em saúde que pode ser utilizada como ferramenta de suporte para a escolha da abordagem farmacoterapêutica, pois permite, além da mensuração dos custos, avaliar benefícios não econômicos do tratamento.”

PORQUE

II. “A escassez e a limitação de recursos financeiros nos hospitais públicos brasileiros aliado ao envelhecimento populacional são fatores que devem ser considerados na escolha da melhor abordagem farmacoterapêutica para o paciente hospitalizado.”

Assinale a alternativa correta.

O uso inadequado e indiscriminado de antimicrobianos afeta tanto os pacientes que os utilizam quanto o ambiente hospitalar, uma vez que favorece a emergência e disseminação de cepas multirresistentes, além de aumentar a possiblidade da ocorrência de EAMs. Ainda potencializam o risco de morbidade e mortalidade e propiciam um maior consumo de recursos em saúde, agregando custos adicionais a esquemas farmacoterapêuticos. Segundo Ribeiro (2000), “promover o uso racional de antimicrobianos, preservando essa classe terapêutica, é o único caminho para evitar que a resistência bacteriana deixe sem alternativas terapêuticas toda a sociedade, principalmente, quando confrontada com o escasso surgimento de produtos novos no mercado com vantagens clinicamente comprovadas”.

(RIBEIRO F. N. Resistência aos antibióticos. In: Fernandes, A.T., Fernandes, M. O. V. Infecção hospitalar e suas interfaces na área de saúde. São Paulo:

Atheneu, 2000. Adaptado.)

Sobre o teste de sensibilidade a antimicrobianos por disco-difusão em ágar e os resultados do exame, analise as afirmativas a seguir.

I. A comunicação articulada entre o laboratório de microbiologia e o farmacêutico clínico em relação aos resultados do exame é uma ação favorável para a prevenção do surgimento de cepas multirresistentes.

II. O relatório do antibiograma feito pelo farmacêutico hospitalar deverá atender às possibilidades de acesso aos antimicrobianos segundo o Guia Farmacoterapêutico disponível na unidade.

III. O relatório do antibiograma feito pelo farmacêutico hospitalar deverá atender às necessidades clínicas específicas do paciente, omitindo a sugestão de antimicrobianos com perfis de segurança desfavoráveis para ele.

IV. O valor medido da zona de inibição é comparado com critérios padronizados, a fim de categorizar as amostras bacterianas em sensíveis ou resistentes frente à presença de um grupo de antimicrobianos testados e determinar a Concentração Inibitória Mínima (CIM).

V. Por ser um teste quantitativo, os resultados do exame permitem ao prescritor definir a dose do antimicrobiano que resultará na melhor resposta terapêutica para o paciente evitando, assim, a ocorrência de RAMs.

Está INCORRETO o que se afirma apenas em

O uso inadequado e indiscriminado de antimicrobianos afeta tanto os pacientes que os utilizam quanto o ambiente hospitalar, uma vez que favorece a emergência e disseminação de cepas multirresistentes, além de aumentar a possiblidade da ocorrência de EAMs. Ainda potencializam o risco de morbidade e mortalidade e propiciam um maior consumo de recursos em saúde, agregando custos adicionais a esquemas farmacoterapêuticos. Segundo Ribeiro (2000), “promover o uso racional de antimicrobianos, preservando essa classe terapêutica, é o único caminho para evitar que a resistência bacteriana deixe sem alternativas terapêuticas toda a sociedade, principalmente, quando confrontada com o escasso surgimento de produtos novos no mercado com vantagens clinicamente comprovadas”.

(RIBEIRO F. N. Resistência aos antibióticos. In: Fernandes, A.T., Fernandes, M. O. V. Infecção hospitalar e suas interfaces na área de saúde. São Paulo:

Atheneu, 2000. Adaptado.)

São considerados relevantes para o estabelecimento de um programa de racionalização do uso de antimicrobianos em uma unidade hospitalar, EXCETO:

O uso inadequado e indiscriminado de antimicrobianos afeta tanto os pacientes que os utilizam quanto o ambiente hospitalar, uma vez que favorece a emergência e disseminação de cepas multirresistentes, além de aumentar a possiblidade da ocorrência de EAMs. Ainda potencializam o risco de morbidade e mortalidade e propiciam um maior consumo de recursos em saúde, agregando custos adicionais a esquemas farmacoterapêuticos. Segundo Ribeiro (2000), “promover o uso racional de antimicrobianos, preservando essa classe terapêutica, é o único caminho para evitar que a resistência bacteriana deixe sem alternativas terapêuticas toda a sociedade, principalmente, quando confrontada com o escasso surgimento de produtos novos no mercado com vantagens clinicamente comprovadas”.

(RIBEIRO F. N. Resistência aos antibióticos. In: Fernandes, A.T., Fernandes, M. O. V. Infecção hospitalar e suas interfaces na área de saúde. São Paulo:

Atheneu, 2000. Adaptado.)

Sobre as atribuições do farmacêutico na Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Acompanhar a devolução de doses não administradas de antimicrobianos.

( ) Identificar e notificar casos de RAMs em função do uso de antimicrobianos.

( ) Controlar a dispensação de antimicrobianos e o tempo de uso de antimicrobianos de acordo com a previsão de duração do tratamento.

( ) Promover ações de educação continuada sobre o uso de produtos antissépticos para higienização das mãos para pacientes e membros da equipe em serviço.

( ) Dimensionar o consumo de antimicrobianos mediante determinação do percentual de pacientes que utilizam tais medicamentos e a frequência relativa do emprego de cada Insumo Farmacêutico Ativo (IFA).

A sequência está correta em

O uso inadequado e indiscriminado de antimicrobianos afeta tanto os pacientes que os utilizam quanto o ambiente hospitalar, uma vez que favorece a emergência e disseminação de cepas multirresistentes, além de aumentar a possiblidade da ocorrência de EAMs. Ainda potencializam o risco de morbidade e mortalidade e propiciam um maior consumo de recursos em saúde, agregando custos adicionais a esquemas farmacoterapêuticos. Segundo Ribeiro (2000), “promover o uso racional de antimicrobianos, preservando essa classe terapêutica, é o único caminho para evitar que a resistência bacteriana deixe sem alternativas terapêuticas toda a sociedade, principalmente, quando confrontada com o escasso surgimento de produtos novos no mercado com vantagens clinicamente comprovadas”.

(RIBEIRO F. N. Resistência aos antibióticos. In: Fernandes, A.T., Fernandes, M. O. V. Infecção hospitalar e suas interfaces na área de saúde. São Paulo: Atheneu, 2000. Adaptado.)

Leia a tirinha a seguir.

Sobre o uso da tirinha em campanhas educativas, assinale a alternativa INCORRETA.

Segundo classificação das RAMs por Rawlins & Thompson e Wills & Brown em A, B, C, D, E e F, relacione adequadamente as colunas a seguir.

I. Reações que produzem falhas terapêuticas, provenientes de interações.

II. Reações dependentes de dose e tempo e em função de efeito cumulativo.

III. Reações dose-independentes, imprevisíveis e em desacordo com o mecanismo de ação do medicamento.

IV. Reações aparecem que algum tempo após o uso do medicamento.

V. Reações de abstinência e síndromes de retirada do medicamento.

VI. Reações dose-dependentes e previsíveis; porém, com intensidade elevada.

( ) A.

( ) B.

( ) C.

( ) D.

( ) E.

( ) F.

A sequência está correta em

Os conceitos de Erro de Medicação (EM), Evento Adverso a Medicamentos (EAMs), Problema Relacionado a Medicamentos (PRMs) e Reação Adversa a Medicamentos (RAMs) são dados a seguir; analise-os.

I. “ : qualquer intercorrência na qual existe uma suspeita de que o dano sofrido pelo paciente ou usuário tenha ocorrido após a utilização de um medicamento, sem relação causal plenamente estabelecida.”

II. “ : qualquer evento que pode ocasionar o uso inapropriado de um medicamento e/ou causar dano a um paciente, enquanto o medicamento está sob o controle dos profissionais de saúde ou usuários.”

III. “ : qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, relacionada ao uso de um medicamento nas doses usualmente empregadas para profilaxia, diagnóstico, tratamento, ou modificação de funções fisiológicas.”

IV. “ : ocorrência de problemas na farmacoterapia de um indivíduo, que causa ou pode causar interferência nos resultados terapêuticos e interferir na qualidade de vida do usuário.”

Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as afirmativas anteriores.